肩胛骨骨折的手术治疗PPT课件
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肩胛骨骨折的手术治疗
1
肩胛骨骨折特点：
肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议
2
首先明确以下几点：
(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着 重要的作用。 （2）肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸 壁关节的协同作用。
3
4
保守治疗的指征：
关节外无明显移位的线形骨折 累及关节面<1/4或无台阶的盂部骨折 盂窝严重粉碎性骨折 无法耐受手术者
5
手术指征：
体部粉碎性骨折 存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩 峰骨折 累及关节面>1/4或台阶>5mm的关节盂骨 折 累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩） 伴有神经损伤
6
手术的优点：
骨折早期复位，恢复正常解剖形态 恢复肩胛带稳定性，早期功能锻炼 降低肩胛胸壁关节粘连的风险 恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎 的风险
7
手术的缺点：
感染 手术的创伤 副损伤（神经，血管，胸膜等）
8
Biblioteka Baidu
手术操作：
切口： 1前入路（喙突，盂前） 2后入路 （Judet入路）
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Thank you !
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肩胛骨骨折特点：
肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议
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首先明确以下几点：
(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着 重要的作用。 （2）肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸 壁关节的协同作用。
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保守治疗的指征：
关节外无明显移位的线形骨折 累及关节面<1/4或无台阶的盂部骨折 盂窝严重粉碎性骨折 无法耐受手术者
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手术指征：
体部粉碎性骨折 存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩 峰骨折 累及关节面>1/4或台阶>5mm的关节盂骨 折 累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩） 伴有神经损伤
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手术的优点：
骨折早期复位，恢复正常解剖形态 恢复肩胛带稳定性，早期功能锻炼 降低肩胛胸壁关节粘连的风险 恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎 的风险
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手术的缺点：
感染 手术的创伤 副损伤（神经，血管，胸膜等）
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手术操作：
切口： 1前入路（喙突，盂前） 2后入路 （Judet入路）
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