肩胛骨骨折的 护理
肩胛骨骨折的护理
肩胛骨骨折的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征的情况。
3、手指的颜色、温度、感觉及运动。
4、患肢外周神经血管功能。
二、护理措施
1、术前护理
（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、加强肢体功能训练：握拳、伸指、腕关节屈伸等。
四、注意事项
1、伤后早期避免耸肩等肩关节运动。
2、密切观察患肢是否出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木被动伸指疼痛、桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现，一旦发现立即通知医师。
取左肩胛骨内固定的康复指导及专科护理
取左肩胛骨内固定的康复指导及专科护理左肩胛骨内固定是一种常见的手术治疗肩胛骨骨折的方法，术后的康复指导和专科护理至关重要。
本文将为您介绍左肩胛骨内固定的康复指导及专科护理的相关内容。
首先，康复指导是手术后的重要环节，它有助于加速骨折愈合和恢复肩关节功能。
在康复指导中，患者应遵循以下原则：1. 姿势调整：患者应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或伸直肩膀的动作，以减少肩关节的压力。
2. 动作指导：手术后患者需进行早期活动功能锻炼，例如肩关节屈曲和伸展、肘关节弯曲和伸展等。
这些动作帮助刺激肩关节周围的肌肉，促进血液循环，减少僵硬和肌肉萎缩。
3. 恢复运动范围：随着康复的进展，患者可逐渐增加肩关节活动范围。
早期从正到侧，再到后方肩关节的活动，最终完成完整的活动范围恢复。
4. 牵引力锻炼：针对富有挑战性的肩关节恢复，可通过使用特定的设备进行牵引力锻炼，帮助加强肌肉力量和肩关节的稳定性。
除了康复指导，专科护理也十分重要，以下是一些护理方法和注意事项：1. 创面护理：术后需保持创面清洁和干燥，避免感染。
定期更换敷料，观察创面是否有红肿、渗液等异常现象。
2. 体位调整：在床上或座位上休息时，患者需要正确调整肩膀的位置，使用护肩垫或靠垫来减轻肩关节的压力，提供舒适的支撑。
3. 协助活动：在手术后的初始阶段，患者会感到肩关节僵硬和疼痛，护士可以提供合适的体位调整，协助患者进行动作训练和日常生活活动，保证安全而有效地进行。
4. 疼痛管理：患者可能在手术后经历不同程度的疼痛，护士需给予适当的药物缓解疼痛，或采用物理疗法如热敷或冷敷来减轻不适。
5. 定期随访：患者需要定期复诊，让医生检查和评估手术恢复的进展。
同时，护士可以提供心理上的支持和鼓励，帮助患者保持积极的康复态度。
通过以上康复指导和专科护理方法，左肩胛骨内固定手术后的患者将逐渐恢复肩关节功能和生活能力。
但需要强调的是，康复过程需要时间和耐心，患者和医护人员都应紧密合作，共同推动康复进程。
肩胛骨骨折不连接护理PPT课件
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饮食调理
增加钙质摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
补充维生素D：多晒太阳，促进钙的吸收
蛋白质补充：多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
避免辛辣刺激性食物：减少对伤口的刺激，促进愈合
保持饮食清淡：避免油腻、高糖、高盐食物，减轻肠胃负担
肩胛骨骨折不连接的预防
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预防措施
加强运动前热身，避免运动损伤
避免直接撞击肩胛骨，如摔倒时用手臂支撑
增强肩部肌肉力量，提高肩部稳定性
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保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
定期进行体检，及时发现并治疗肩理状况，及时进行心理疏导，减轻患者心理压力
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护理建议
保持患肢清洁，避免感染
加强营养支持，促进骨折愈合
定期进行X光检查，观察骨折愈合情况
指导患者进行适当的康复训练，促进功能恢复
保持患肢制动，避免活动
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定期检查患肢，观察骨折愈合情况
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保持患肢清洁，预防感染
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指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合
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关注患者心理状态，给予心理支持
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肩胛骨骨折不连接的护理措施
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术后护理
保持伤口清洁，避免感染
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定期更换敷料，保持伤口干燥
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护理措施：复位、固定、康复训练等
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护理效果：骨折愈合情况、功能恢复等
肩胛骨体部骨折护理业务学习课件
怎样进行康复训练？
中期康复
随着疼痛减轻，逐渐增加主动运动和力量训练。 此阶段需要定期评估患者的进展情况。
怎样进行康复训练？
后期康复
恢复到正常活动水平，进行功能性训练和运动技 能训练。
如有必要，可邀请物理治疗师进行指导。
如何预防肩胛骨体部骨折？
如何预防肩胛骨体部骨折？
早期干预可以有效预防骨折的发生。
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根据骨折类型进行固定，可能需要使用夹板或肩 部吊带。
固定能减少骨折部位的
功能锻炼
在医生指导下，逐步开展肩部的被动和主动活动 训练。
适当的锻炼有助于恢复肩部功能，防止关节僵硬 。
怎样进行康复训练？
怎样进行康复训练？
早期康复
在骨折愈合初期，进行简单的被动运动，以保持 关节活动度。
增强骨密度
通过适当的锻炼和营养补充，如钙和维生素D， 增强骨骼强度。
预防骨质疏松是降低骨折风险的关键。
如何预防肩胛骨体部骨折？
安全意识
提高个人安全意识，避免高风险活动，特别是在 滑倒和跌倒方面。
如使用护具等措施，以减少意外伤害的发生。
如何预防肩胛骨体部骨折？
定期体检
定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松等问题 。
鉴别诊断
需排除肩关节脱位、软组织损伤等其他损伤。 详细的检查可避免误诊和漏诊。
肩胛骨体部骨折的护理重点 是什么？
肩胛骨体部骨折的护理重点是什么？
疼痛管理
应根据医生指示使用止痛药物，定期评估疼痛程 度并调整治疗方案。
疼痛控制有助于患者更好地进行康复训练。
肩胛骨体部骨折的护理重点是什么？
固定与支撑
如何诊断肩胛骨体部骨折？
肩胛骨骨折的护理措施
肩胛骨骨折的护理措施引言肩胛骨骨折是一种较为常见的骨折类型，通常由于外力直接作用于肩胛骨引起。
对于患有肩胛骨骨折的患者，正确的护理措施对于恢复和康复过程至关重要。
本文将介绍肩胛骨骨折的护理措施，以帮助患者更好地理解和面对这一疾病。
护理措施1. 疼痛管理肩胛骨骨折常常伴随着剧烈疼痛，因此控制疼痛是护理的首要任务。
医护人员可以根据患者的疼痛程度和个体差异，给予合适的疼痛缓解药物，如非类固醇类消炎药或阿片类药物。
此外，还可以通过应用冷敷或热敷等物理疗法来减轻疼痛感。
2. 固定和保护为了稳定骨折断裂部位，减轻疼痛和促进愈合，需要进行适当的固定和保护。
医护人员通常会使用石膏、胸带或者护具等装置来固定和保护骨折部位。
这些装置需要根据骨折的类型和严重程度进行定制，以确保合适的固定效果。
3. 营养支持良好的营养对于骨折愈合非常重要。
患者应该增加蛋白质和钙的摄入，以促进骨折愈合和骨密度恢复。
此外，维生素D的补充也有助于促进钙的吸收和利用。
4. 康复训练在骨折愈合后，患者需要进行适当的康复训练来恢复肩胛骨的功能和运动范围。
康复训练应该由专业的康复师或物理治疗师指导进行，以确保安全和有效性。
常见的康复训练包括肌肉强化、关节活动和平衡训练等。
5. 定期复查和监测患有肩胛骨骨折的患者需要定期复查和监测骨折的愈合情况。
医护人员会进行X射线检查来评估骨折的愈合情况，并根据结果调整治疗方案。
此外，还需监测患者的疼痛程度、肢体功能恢复情况等，及时发现和处理可能的并发症。
6. 心理支持骨折对患者的身体和心理都有一定的影响，因此提供心理支持是很重要的。
家庭成员和医护人员可以通过鼓励、倾听和理解来提供心理支持。
此外，患者还可以考虑参加心理咨询或支持小组等活动，以获得更全面的心理支持。
结论肩胛骨骨折的护理措施需要从疼痛管理、固定和保护、营养支持、康复训练、定期复查和监测以及心理支持等多个方面综合考虑。
通过正确和及时的护理措施，患者能够更加快速地康复和恢复正常的肩胛骨功能。
肩胛骨骨折病人的护理
解剖生理肩胛骨贴附于胸廓后外侧，界于第2～7肋骨之间，是三角形的扁骨，有三缘、三角及两面。
位置表浅，肩胛冈、肩峰内侧缘及肩胛下角部均易于触摸。
肩胛骨参与肩部的活动，其本身可沿胸壁活动，有一定的活动范围，从而大大增加了上肢的活动范围。
肩胛区皮肤较厚，肩胛骨被肌肉覆盖较深，前方又有胸廓保护，其活动较其他四肢关节和脊柱活动范围小，故肩胛骨通常不易骨折。
骨折多发生于肩胛体和肩胛颈，其他部位少见。
肩胛骨周围肌肉较厚，血运丰富，骨折较易愈合。
临床表现骨折后，肩胛部周围疼痛、肿胀，患肩不能活动，局部皮肤有血肿、瘀斑，有移位骨折者可扣及骨擦音。
肩胛颈骨折，一般无明显畸形，移位严重者肩部塌陷、肩峰隆起。
肩胛盂骨折，腋部肿胀青紫、肩关节内、外旋转时疼痛加剧。
肩峰骨折，局部常可扪及骨擦音和骨折块异常活动，肩关节外展活动受限。
肩胛冈骨折常与肩胛体骨折同时发生。
喙突骨折，局部可扪及骨折块和骨擦音，肩关节外展或抗阻力内收屈肘时疼痛加重。
x线检查可以了解骨折类型和移位情况。
护理要点 1.采用半卧位，可使病人睡卧舒适。
2.悬吊三角巾者易松动，应及时调整，以起到扶托作用。
3.牵引时患侧上身要抬高，以起到反牵引作用。
4.皮牵引时，注意观察患肢末梢血循环，行骨牵引时要注意保护针眼处不被污染，钢针不移动，并保持有效牵引。
经常保持病人及其床铺清洁整齐舒适，不发生褥疮。
出院指导 1.带悬吊带或三角巾出院的病人，应告诉病人保持有效的悬吊，遵医嘱撤除。
骨折后期可做手指爬墙动作，以恢复肩关节的功能，反复多次的练习，循序渐进，不可操之过急。
2.按时用药，定期复查。
3.保持心情愉快，勿急躁，按时作息。
4.加强饮食调养。
肩胛骨体部骨折患者的护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛骨体部骨折？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何进行患者教育？ 5. 护理效果评估
什么是肩胛骨体部骨折？
什么是肩胛骨体部骨折？
定义
肩胛骨体部骨折是指肩胛骨的主体部分发生骨折 ，通常由外力直接作用引起。
常见于跌倒或交通事故中，患者可能经饮食建议
建议患者增加蛋白质和钙质的摄入，以促进 骨骼愈合。
提供营养食谱，帮助患者合理饮食，支持康 复。
护理效果评估
护理效果评估
随访检查
定期进行随访，评估骨折愈合情况和功能恢复进 度。
通过X光等影像学检查判断骨折的愈合情况。
护理效果评估
患者反馈
收集患者的主观感受和反馈，评估护理效果及满 意度。
康复训练应根据患者的具体情况进行个体化调整 。
如何进行患者教育？
如何进行患者教育？
知情同意
向患者和家属详细讲解病情、治疗方案及护 理措施，确保知情同意。
让患者了解骨折的康复过程，以增强其配合 治疗的积极性。
如何进行患者教育？
活动指导
教育患者在恢复期间如何安全活动，避免再 次受伤。
使用辅助器具如拐杖等，帮助患者在日常活 动中保持平衡。
了解患者在康复过程中的困难，及时调整护理计 划。
护理效果评估
调整护理计划
根据患者恢复情况和反馈，动态调整护理措施和 目标。
灵活应对患者的具体需求，以提高护理效果。
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什么是肩胛骨体部骨折？
症状
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限、肿胀和淤 血等症状。
疼痛可能在受伤后迅速加剧，尤其在手臂移动时 。
什么是肩胛骨体部骨折？ 诊断
肩胛骨骨折的围手术期护理
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治疗 方案 、 注 意 事项 、 预后等 内容 向患者 及其 家属 进行 宣教 ， 使 患者对所 患疾 病 的治疗 情况 、 预 后情 况有 所 了解 ， 对 所患疾 病有 一个 正确 的认 识 ， 减 少 其焦 虑 、 烦 躁感 ， 增加 战胜疾 病 的信 心 ； 其次 ， 多与 患者 进 行 交流 ， 以获 得 患者 的信任 ， 使 其 以乐 观 、 积极 的心态 接 受治疗 与护 理 ， 同时还 应取 得家属 的理 解与配 合 ， 以使 患者 早 日康 复 。 同时 向患者提 供 与成 功 病例 进 行 交流 的机 会 ， 或 者 向其 介 绍 成 功病 例 ， 解 除 担忧 ， 以树立 其 战胜疾 病 的信 心和 勇 气， 以最大 程度 取得 患者及 其家 属 的配合 。 （ ３ ） 术 前
肩胛骨骨科术后护理措施
一、概述肩胛骨骨折是骨科常见疾病之一，患者常因外力撞击、跌倒等原因导致肩胛骨骨折。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将从术后护理措施、心理护理、饮食护理、康复锻炼等方面进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
每日用生理盐水清洁伤口，更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，应及时告知医生。
2. 生命体征监测（1）术后24小时内密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）术后3-5天内，每日检查伤口敷料，如有异常情况，及时处理。
3. 肩关节制动（1）术后初期，根据医生建议，对肩关节进行适当制动，以减少关节活动，促进骨折愈合。
（2）制动期间，注意保持肩关节功能位，避免关节畸形。
4. 功能锻炼（1）术后1-2周，进行患肢肌肉舒缩锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
（2）术后2-3周，开始进行肩关节活动度锻炼，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
（3）术后4-6周，逐渐增加锻炼强度，进行抗阻力锻炼，提高肩关节稳定性。
5. 物理治疗（1）根据医生建议，进行物理治疗，如超短波、紫外线照射等，促进骨折愈合。
（2）物理治疗期间，注意观察患者反应，如有不适，及时调整治疗方案。
6. 药物护理（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）遵医嘱使用止痛药，减轻疼痛。
（3）遵医嘱使用促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等。
三、心理护理1. 了解患者的心理需求，给予关心和支持。
2. 鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听。
3. 向患者讲解疾病相关知识，增强患者战胜疾病的信心。
4. 引导患者正确面对疾病，保持乐观的心态。
四、饮食护理1. 术后初期，给予易消化、营养丰富的饮食，如稀饭、面条等。
2. 逐渐过渡到正常饮食，注意饮食均衡，增加蛋白质、维生素的摄入。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
五、康复锻炼1. 术后1-2周，进行患肢肌肉舒缩锻炼。
2. 术后2-3周，开始进行肩关节活动度锻炼。
肩胛骨喙突骨折的注意事项
肩胛骨喙突骨折的注意事项
肩胛骨喙突骨折是一种比较常见的骨折类型，主要是由于肩部受到外力撞击或摔倒等原因所导致。
对于肩胛骨喙突骨折的患者，在术后或康复期间需要注意以下几点：
1.保持患肢固定：在肩胛骨喙突骨折的术后或康复阶段，患者需要保持患肢的固定，避免运动或摇晃。
这样可以避免对已经骨折的部位再次造成伤害，同时也有助于骨折愈合。
2.积极进行康复训练：肩胛骨喙突骨折的康复训练是非常重要的，可以帮助患者迅速恢复功能。
康复训练应根据医嘱进行，通常包括按摩、牵拉、功能锻炼等，患者需要配合医生积极进行康复训练。
3.注意饮食营养：肩胛骨喙突骨折的患者在术后或康复期间需要特别注意饮食营养，适当地增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
这可以促进骨折愈合，加快恢复速度。
4.避免剧烈运动：肩胛骨喙突骨折的患者在术后或康复期间应避免剧烈运动，如跑步、跳舞等。
这些运动会给已经受伤的部位增加压力，加重患者的负担，增加骨折恢复的难度。
5.避免重物压迫：肩胛骨喙突骨折的患者需要避免重物压迫肩部，保持睡姿正常，
避免睡觉时压迫患侧的肩部，这样有助于肩部的恢复和愈合。
6.保持心情舒畅：肩胛骨喙突骨折的患者需要保持心情舒畅，积极面对疾病，避免情绪低落，这样有助于促进身体的康复，加快骨折的愈合。
总之，在肩胛骨喙突骨折的术后或康复期间，患者需要注意以上几点，积极配合医生进行治疗和康复训练，才能更快地恢复功能，减少复发的风险。
肩胛骨骨折护理
发病机制
01
直接暴力：外 力直接作用于 肩胛骨，导致 骨折
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间接暴力：外 力作用于邻近 关节或骨骼， 通过传导导致 肩胛骨骨折
03
肌肉牵拉：肌 肉过度牵拉导 致肩胛骨骨折
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病理性骨折： 骨质疏松、肿 瘤等病理因素 导致肩胛骨骨 折
2
临床表现
疼痛
01 肩胛骨骨折后，患者会出 现明显的疼痛感，尤其是 在活动肩关节时。
01
冷热疗法：使用冷 热敷，减轻局部炎 症和疼痛
02
04
保持活动：在医生 指导下，进行适当 的运动和康复训练， 减轻疼痛和僵硬
03
按摩疗法：轻柔地 按摩患处，缓解肌 肉紧张和疼痛
心理护理技巧
倾听患者：耐心倾听患者的感受和需求，给 予关心和支持
解释病情：用简单易懂的语言向患者解释病 情，减轻其焦虑和恐惧
1
复位：通过手法复位或手术复位，恢复肩胛骨正常位置
2
固定：使用绷带、石膏或支具固定肩胛骨，保持复位效果
3
康复锻炼：在医生指导下进行康复锻炼，恢复肩胛骨功能和活动度
4
药物治疗：使用止痛药、消炎药等药物，缓解疼痛和炎症
5
预防并发症：注意预防肩胛骨骨折引起的并发症，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等
4
常见护理注意 事项
敷料
4
预防血栓：在医生指导下进 行适当的运动，以促进血液
循环，降低血栓风险
5
常见护理措施
体位护理
卧床休息：保持肩胛骨稳定， 避免过度活动
枕头支撑：使用合适的枕头， 保持肩胛骨舒适
坐姿调整：保持正确坐姿，避 免肩胛骨受压
活动指导：在医生指导下进行 适当的肩胛骨活动，促进康复
骨折病人护理措施及注意事项
骨折病人护理措施及注意事项对于骨折病人的护理措施和注意事项如下：1.保持安全：确保患者处于安全的环境中，避免再次受伤。
移除周围的障碍物，确保步行辅助设备（如拐杖或助行器）稳定可靠。
2.急救处理：在急救处理时，避免移动骨折部位，尽可能保持其稳定。
如果伤者需要转移，需要将骨折部位固定好，使用适当的夹板或固定器进行固定。
3.疼痛管理：根据医生的建议给予适量的止痛药物，以减轻疼痛不适。
同时，可以使用冷敷或热敷的方式来缓解疼痛和减轻肿胀。
4.提供合适的支持和护理：根据医生的指导，使用适当的支具（如石膏固定、绷带或外固定器）来保护和稳定骨折部位。
遵循专业医生或护士的要求和建议，确保支具正确佩戴，并定期检查其是否松动或损坏。
5.卧床休息：骨折病人通常需要卧床休息，以便伤口愈合。
提供舒适的床垫和枕头，保持病人的身体对骨折部位的支撑。
6.日常生活活动：根据医生的指导，协助病人进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等。
避免过度活动或提供额外的帮助，防止伤口再次受伤。
7.饮食与营养：提供均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速骨折愈合。
遵循医生或营养师的建议，确保病人获得足够的营养。
8.定期随访和康复锻炼：按照医生的要求进行定期随访，监测骨折的康复情况。
在合适的时候，进行康复锻炼，以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。
9.注意并发症：密切观察伤口是否感染，是否出现异常红肿、分泌物等症状。
如有不适或疑虑，及时咨询医生。
最重要的是遵循医生或专业护士的指导，并密切关注骨折病人的病情变化。
如果有任何不适或紧急情况，应及时就医寻求帮助。
肩胛骨骨折病人的护理问题与护理措施
肩胛骨骨折病人的护理问题与护理措施
1.相关因素①骨折断端刺激软组织；②血肿压迫；③病人情绪紧张。
2.护理措施（1）伤后冷敷局部减少出血，2d后热敷，促进瘀血消散。
（2）采用半卧位，可使病人睡卧舒适，减轻疼痛。
（3）向病人、家属说明病情及疼痛原因，使其了解减轻疼痛的方法如松弛疗法、针刺疗法、按摩等，必要时使用止痛药。
【护理问题2】有肩关节强直的可能。
1.相关因素①受固定限制；②怕痛活动不及时。
2.护理措施（1）向病人介绍功能锻炼的目的及方法，鼓励病人积极锻炼，促进病人早日康复。
（2）指导功能锻炼。
固定后，即应开始进行手指、腕、肘等关节的屈伸活动和前臂的旋转。
如：“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“托于屈肘”、“箭步云手”、“肘部伸屈”等。
肩胛颈骨折严重移位者，早期禁止做患侧上肢提物和牵拉动作2～3周后，用健手扶持患肢前臂做肩关节轻度活动。
对老年患者，应鼓励其积极进行锻炼。
肩胛骨骨折的护理
心理支持
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活方式， 如保持良好的作息习惯、合理饮食等， 以促进身体的康复。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题。
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THANKS
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急性期护理
在肩胛骨骨折的急性期，应保 持患肢的制动，减轻疼痛和肿
胀。
功能训练
在疼痛缓解后，开始进行肩关 节的功能训练，包括被动和主
动的运动。
物理治疗
物理治疗师会根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计划 ，包括电疗、超声波治疗等。
康复指导
患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查，并保持
良好的生活习惯。
04 肩胛骨骨折的康复护理
康复护理的重要性
促进愈合
通过正确的康复护理，可以促进 肩胛骨骨折的愈合，减少并发症
的发生。
恢复功能
康复护理的目标是帮助患者恢复肩 关节的正常功能，提高生活质量。
预防再次受伤
通过康复护理，患者可以更好地了 解如何保护肩关节，预防再次受伤。
康复护理的方法与步骤
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02 肩胛骨骨折的保守治疗
肩胛骨骨折的保守治疗概述
保守治疗是肩胛骨骨折的首选 治疗方法，适用于大多数患者。
保守治疗主要包括休息、冰敷、 压迫包扎、抬高受伤部位等措 施，以减轻疼痛和肿胀。
保守治疗过程中，患者需要遵 循医生的建议，按时服药、定 期回诊复查，以及遵循康复计 划进行功能锻炼。
保守治疗的方法
手术治疗的适应症
肩胛骨骨折移位明显， 影响关节功能。
无法通过保守治疗恢 复的患者。
伴有血管、神经损伤。
手术方法与步骤
《肩胛骨骨折的护理》PPT课件
精品医学
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4.3.2 第二阶段：一般X线检查骨折断有 骨小梁通过或有外骨痂形成时，逐步增加 三角肌及肩袖肌力。方法为从等长收缩到 抗阻力锻炼，循序渐进。方法有：站立位 前屈上举、增加内外旋范围锻炼、上肢外 展、外旋锻炼。
精品医学
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4.3.3 第三阶段：解除外固定后，全面练习 肩关节的运 动，徒手练习以下动作：
肩胛骨骨折的护理
主讲 郭寰主管护师
精品医学
1
1.病因
多由直接暴力如重物直接打击或火器伤或 由间接暴力如跌倒时手掌、肘部或肩部着 地，外力经肱骨上传给予冲击。
精品医学
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2.症状：
患肩不能抬举，活动时疼痛加重，患 者常用健手扶托患肢前臂，头倾向患 侧以缓解疼痛症状。严重时深呼吸会 引起肩背部疼痛，因血肿的血液渗入 肩袖旋转肌群的肌腹，可引起肌肉痉 挛和疼痛，待出血吸收后疼痛减轻， 肩部活动逐渐恢复。
精品医学
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4.3局部功能锻炼
4.3.1 第一阶段 ：初期骨折整复固定以及 术后复位固定的次日，即可开始练习用力 握拳和放开的“抓空增力”活动。术后3天 可做肩关节屈伸运动，以健侧手扶持患侧 前臂，逐步行肩关节活动，根据患者耐受 程度，前屈可达90度 ，后伸20度。一周后， 可逐步从事一般性以患手为主的自理活动， 如书写、拿取食物、翻书阅读等，注意避 免其他负重运动。
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4.3.3.3 肩内收运动：患侧手横过面 部去触摸健侧耳朵。
4.3.3.4 做手指爬墙动作练习肩外展、 上举运动：患者面对或侧身对墙而 立，患手摸墙交替上爬直到肩关节 上举完全正常。
4.3.3.5 用健肢扶托患肩做上举、外 展运动。
精品医学
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4.4 出院指导
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肩胛骨虽然扁薄，但周缘部位骨质明显增 厚，而且被丰厚的肌肉包绕，形成完整的肌 肉保护垫，此外肩胛骨在胸壁上有一定的活 动度。作用与肩胛骨的外力可以得到一定的 缓冲，因此肩胛骨骨折发生率较低。高能量 、直接外力是造成肩胛骨骨折的主要原因。
临床表现
1、疼痛 ：限于肩胛部，肩关节活动时尤 为明显，其按压部位多与骨折线相一致 2、 肿胀：需双侧对比方可发现，其程度 视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多， 肿胀明显易见，甚至皮下可有瘀斑出现， 而一般裂缝骨折则多无肿胀。
1、与患者沟通分散注意力，疼痛时予以镇痛处理。观 察患肢悬吊制动情况，末梢血运，皮肤感觉及手指活动 情况，持续抬高患肢，减少静脉回流减轻肿胀。 2、协助患者日常生活自理，指导患者主动进行手指握 拳，腕关节，肘关节的屈伸活动和前臂旋转的功能锻炼， 早期禁止做患侧上肢提物和牵拉动作
3、向患者讲解疾病相关知识，宣教术前相关注意事项， 详细讲解手术方法及麻醉相关知识，术后的康复指导知 识。
2、临床表现 以肩胛部肿胀，疼痛，压痛， 肩关节活动障碍等为主
3、影像学检查 要求清晰的X线平片（前后位 、
侧位）大多可获得确诊
四、 非手术治疗:
治疗
骨折无错位且稳定者可采用锁骨带外固定 制动，患肢三角巾悬吊制动。
手术治疗：
肩胛盂或肩峰骨折有移位不稳定者，合并 血管、神经损伤者，开放性骨折者需切开复 位内固定。
一、疼痛：与骨折或手术创伤有关；
护理问题 二、有感染的危险：与手术切口有关；
三、躯体移动受限：与骨折后三角巾制动或手术 后卧床有关
四、自理能力缺陷：与骨折肢体固定或功能受限 有关
五、焦虑：与疼痛和担心手术愈后有关；
六、知识缺乏：缺乏疾病相关知识和术后康复指 导知识
护护理理措措施施
非手术治疗及术前护理
肩胛骨骨折的 护理
内容简介
1、肩胛骨的概述及解剖特点 2、骨折类型 3、骨折的原因和临床表现 4、治疗 5、病情介绍 6、护理问题 7、护理措施
一、
概 述
肩胛骨位于胸廓 的后面，是三角形扁骨， 介于第2～7肋之间。 分为两个面、三个角和 三个缘。
前面观
• 肩胛骨的上角平对 第2肋， 下角平对第7肋。上下角均可在 体表可摸到，为计数肋的标志。 外侧角肥厚，有梨形关节面，称 关节盂（与肱骨的肱骨头形成肩 关节）。关节盂的上下分别有盂 上结节和盂下结节。外侧缘肥厚， 对向腋窝。内侧缘长而薄，对向 脊柱。肩胛骨的前面有一大而浅 的窝，称为肩胛下窝。
7月9号胸X片结右肩胛骨粉碎性骨折
7月12日右肩三维CT检查示：右肩胛 骨粉碎性骨折，断端不同程度分离、 错位。
患者于7月18日上午8：50入 手术室在气管插管+静脉吸入 复合全身麻醉下行“右肩胛骨 骨折切开复位内固定术”，术 毕于12：25返回病房呈麻醉清 醒状态，测BP：130/90mmgH， 术后医嘱予以心电监护、吸氧 、预防感染、补液、消肿、止 痛 等 对 症 处 理 ， 7 月 18 日 术 后 肩关节床边CR显示：右肩胛骨 骨折内固定术后改变，断端对 位良好。
临床表现
3、关节活动受限：患侧肩关节活动范围 受限，尤以外展为甚并伴有剧痛而拒绝活 动。肩胛骨或颈骨折严重移位者可有肩部 塌陷，肩峰隆起呈方肩畸形，但伤肢无外 展、内收及弹性固定情况。 4、肌肉痉挛：包括冈上肌、冈下肌及肩 胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性 收缩样改变症状
诊断依据
1、外伤史 多为直接暴力所致
后面观
肩胛骨的后面上缘在靠近外侧 角处，有一弯向前外方的指状突起， 称喙突。肩胛骨后面有一横行的骨 嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝， 分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈 的外侧端，向前外方伸展，高耸在 关节盂上方称为肩峰，是肩部的最 高点（与锁骨的肩峰端构成肩锁关 节） 。
✓肩锁关节：由肩胛骨 的肩峰与锁骨的肩峰端 构成
4、指导患者多食高蛋白，高维生素，高钙及粗纤维食 物，保持大便通畅。
5、加强心理护理，讲解成功手术案例，增强信心。
护理措施
术后护理
1、与患者沟通分散注意力，疼痛时予以镇痛处理。观察患者 生命体征的变化，患肢的末梢血运，皮肤感觉及手指活动情况， 持续抬高患肢，减少静脉回流减轻肿胀。观察引流管的引流液 的颜色，性质，量，妥善固定管道。
4、指导患者多食高蛋白，高维生素，高钙及粗纤维食物，保 持大便通畅。
5、加强心理护理，鼓励患者积极锻炼，多与患者沟通树立康 复的信心促进患者早日康复。
谢谢！
五、病情介绍
患者,男,28岁，主诉因“摔伤 后右肩部疼痛活动受限2小时”于 2017年7月9日急诊入院，来时神志清 楚；精神可；测BP：120/80mmgH，右 上肢无麻木；右前臂可见皮肤擦伤； 右肩部活动受限；双下肢皮肤感觉肌 力正常。入院后医嘱予以：三角巾悬 吊制动；活血化瘀；消肿镇痛等对症 治疗。
2、遵医嘱予以预防感染处理，观察伤口敷料包扎固定情况， 保持伤口敷料清洁干燥，定时予以伤口换药及伤口敷料的更换。 2、早期卧床休息为主，可间断下床活动。协助患者日常生活 自理，指导患者功能锻炼，主动进行手指握拳，腕关节，肘关 节的屈伸活动和前臂旋转活动。
3、向患者讲解术后的康复指导知识及相关注意事项。
✓肩关节：由肱骨头与 肩胛骨的关节盂构成
二、
1. 二
骨折类型
按解剖部位分为4类： Ⅰ型（肩胛骨突骨折） A：肩峰骨 折. B：肩峰基底、肩胛冈骨折. C：喙突 骨折. Ⅱ型（肩胛颈骨折） A：骨折线垂直，
局限于颈部（位于肩峰基底和肩胛冈外 缘.）B：骨折线斜行，穿过肩峰基底部 或肩胛冈. C：骨折线水平走向 Ⅲ型（关节盂骨折） Ⅳ型（肩胛体部骨折）
根据骨折与肩盂相关位置，以及肩关节整体的稳定性 分类：(1)稳定的关节外骨折,包括肩胛体骨折/肩胛颈骨折 和肩胛骨骨突部分的骨折；(2)不稳定的关节外骨折，包 括肩胛颈骨折合并喙突，肩峰或锁骨骨折。(3)关节内骨 折，包括肩盂的横行骨折和大块盂缘骨折，此类型骨折常 合并肱骨脱位或半脱位。
三、
骨折原因