医院春节值班急诊应急处置预案

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春节值班急诊应急处置预案

一、患者发生猝死的应急预案

其实很多时候，不怕危重患者病情变化，因为对于危重患者，我们总会在值班的时候警惕性很高，还会把抢救车等推到病人床边，随时做好抢救准备。最怕的就是普通患者突然猝死，这时候我们该怎么做呢？当我们发现患者猝死时：

1. 如果患者在床上发生，则发现的护士不离开患者，并进行心肺复苏，通知医生，备齐必要的抢救器材，进行抢救。

2. 当患者在床以外的地方发生猝死，那么第一发现人立即进入现场，就地抢救，进行心肺复苏，并且通知医生，备齐抢救车及必要的抢救设备，配合医生采取各项抢救措施，复苏成功后遵医嘱协助患者移至床上。

3. 及时通知家属。

4. 复苏成功后配合医生进一步生命支持。

5. 抢救无效死亡时，做好家属的安抚工作，有纠纷的时候及时联系医患沟通中心处理

6. 抢救结束后，6 小时内完成护理记录。

二、患者发生窒息的应急预案

很多长期卧床的患者，都存在坠积性肺炎的问题，容易发生窒息。而一些术后患者或者一些长期使用鼻饲的患者也因为会发生呕吐或者误

吸等状况而存在窒息的风险。窒息常发生在夜间，并且不太容易发现，所以一旦发生窒息时，我们需要立即实施相应的处理，才能及时挽救患者生命。

1. 患者发生误吸/窒息征象时，立即呼叫医生。

2. 将患者头偏向一侧，叩击背部、吸痰，清除口腔内呕吐物或血块，必要时取出活动性假牙给予高流量吸氧。

3. 发生窒息时，立即配合医生抢救，备抢救车：气管插管、气道吸引，心肺复苏，遵医嘱用药，必要时行环甲膜穿刺或准备气管切开，如因异物引起，立即手术取出。

4. 监测患者的生命体征、血氧饱和度。

5. 评估患者状态：意识和瞳孔变化、吞咽功能、胃内残留量、卧位。

6. 评估分析发生误吸的诱因：是否有颅内压高、消化道出血、吸痰刺激、吞咽功能障碍。

7. 遵医嘱留置胃管、胃肠减压，必要时纤支镜气管内吸引。

8. 暂禁食，需鼻饲时速度不宜过快、床头抬高≥30 度，气管导管气囊充气适度，无漏气。

9. 对因采取积极治疗、护理措施，做好护理记录。

三、发生消化道大出血应急预案

消化道大出血也是临床常见的危急症状，发生率也较高。而且有些消化道出血一开始发生时并不明显，慢慢积累产生黑便时才引起重视，也有一些消化道出血会大量呕血，而且很快就形成休克，所以对于消化道大出血也是我们的应急预案也要熟练掌握。