婴儿血管瘤常见问题

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婴儿血管瘤存在哪些常见问题?
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一、什么是婴幼儿血管瘤?
血管瘤是一种人体血管病变,大多患者发病 于出生使或者出生后不久,所以婴幼儿血 管瘤患者居多。当然,也有少数病人在成 年后发病。该疾病是由血管组织的错构和 瘤样增生而形成,大多血管瘤为良性,极 少数患者会出现恶性病变。
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二、血管瘤发病原因
• 血管瘤可分为原发性和继发性两种,其中 原发性占75%,继发性25%左右。继发性 多数在婴儿期出现,少数在成年期发现, 病因尚不清楚。原发性即先天性是由人体 胚胎期血管网增生而形成,出生时即有, 血管瘤较小时可无症状。
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血管瘤的发病部位
• 血管瘤可发生于身体任何部位,口腔颌面 部的血管瘤的发病率最高,可占60%以上, 发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜, 如:唇、舌扣底,严重影响患者容貌。另 外,受到发病部位的影响还可能不同程度 地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态, 影响到人体的生长发育。更有患者反复出 血、引起感染,极少数人还会产生恶性病 变,甚至危及生命。所以得了血管瘤,一 定要及时治疗。
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• 2.内血管瘤
• 内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于 肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张 所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其 含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血 管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤 和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为 多见。
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• 6.鲜红斑痣
• 又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,大多数发生于幼儿期, 可能的发生率为0.3%-0.5%。常在出生时或出生后不久出 现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶见于双侧性, 有时累及粘膜,损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、 暗红或紫红的斑片,呈不规则,边界清楚,不高出皮面, 可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑,偶 呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部 单侧损害外,还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤,可引起青 光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织 和骨肥大,常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者 常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色 结节或斑块,并可破溃。
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• 5.草莓状血管瘤 • 又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发
于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增 长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度, 以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个, 高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为24cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之 可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。 此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包 体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红 色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不 止一层,呈实性条索状或团块状。
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血管瘤的分类
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一、按血管瘤的发病部位分 :
• 吴京芳主任表示,常见的血管瘤分类有以下几种:

1.毛细血管瘤。
• 毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑,是一种常见的先天性 毛细血管扩张畸形,发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨,临
床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。
• 2.海绵状血管瘤
• 一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵, 故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,
少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻 微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界
清楚。
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• 3.蔓状血管瘤
• 多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或 头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回 曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血 管搏动或听到血管杂音。4.淋巴管瘤
• 淋巴管瘤是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所 共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混 有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同,可以基 本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。 淋巴管瘤多见于儿童及青年,好发部位为舌、唇、颊、颈。 大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发 病。
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二、血管瘤依人体的结构分
• 血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。 体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢 血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。
• 1.体表血管瘤。 • 体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、
颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为 红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿 蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。
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• 7.混合型血管瘤。
• 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单 纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤 的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的 范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形 态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非 常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都 被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、 饮食、视觉和听觉等功能障碍。
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