执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第四章 祛风湿药

凡能祛除风湿（风寒湿为主），以治疗风湿痹痛的药物，叫做祛风湿药。

本类药味多辛苦。能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。

辨证信息

主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。症见肢体、关节疼痛，关节肿大，筋脉拘挛等。

应用本类药时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，作适当的选择和相应的配伍。根据本类药物寒热的不同，又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。

本类方药多辛燥，易伤阴血，故血虚，阴虚者慎用。

第一节祛风寒湿药

独活

性味归经：辛、苦，微温；归肾、肝、膀胱经。

功效：祛风湿、止痛、解表。

主治：

（1）风寒湿痹，腰膝酸痛。

（2）表证夹湿。

（3）少阴头痛，皮肤湿痒。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散、浸酒。

【使用注意】本品辛温苦燥，易伤气耗血，故素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动者忌服。

威灵仙

性味归经：辛、咸，温；归膀胱经。

功效：祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠。

主治：

（1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。

（2）痰饮积聚，诸骨鲠喉。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g，治骨鲠用30g；或入丸散。外用：适量，捣敷。

【使用注意】本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者慎服。

川乌

性味归经：辛、苦，热；有大毒；归心、肝、肾、脾经。

功效：祛风除湿，散寒止痛。

主治：

（1）风寒湿痹，寒湿头痛。

（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。

（3）局部麻醉（外用）。

【用法用量】内服：煎汤，1.5－3g；或入丸散。宜炮制后用（三生饮除外）。入汤剂应先煎30－60分钟，以减低毒性。

【使用注意】本品性热有毒，故孕妇忌服，不宜过量或久服。反半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及，畏犀角，均不宜同用。酒浸毒性强，故不宜浸酒饮用。

蕲蛇

性味归经：甘、咸、温；有毒；归肝经。

功效：祛风通络，定惊止痉。

主治：

（1）风湿痹痛，筋脉拘挛

（2）中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木

（3）破伤风，急慢惊风

（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；研末，1－1.5g。亦可泡酒服。

【使用注意】本品性温，故阴虚血热者慎服。

乌梢蛇

性味归经：甘，平；归肝经。

功效：祛风通络，定惊止痉。

【用法用量】内服：煎汤，9－12g：研末，每次2－3g；或泡酒。

木瓜

性味归经：酸，温；归肝、脾经。

功效：舒筋活络，化湿和中，生津开胃。

主治：

（1）风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。

（2）湿浊中阻所致吐泻转筋。

（3）消化不良证。

【用法用量】内服：煎汤，6－12g；或入丸散、浸酒。外用：适量，煎汤熏洗。

【使用注意】本品酸温，故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。

伸筋草

性味归经：苦、辛、温；归肝经。

功效：祛风除湿，舒筋活络，活血消肿。

【用法用量】内服：煎汤，6－15g；或入丸散、浸酒。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品能舒筋活血，故孕妇及月经过多者慎服。

徐长卿

性味归经：辛、温；归肝、胃经。

功效：祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒。

主治：

（1）风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。

（2）跌打肿痛。

（3）风疹，湿疹，顽癣。

（4）毒蛇咬伤。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g，不宜久煎；散剂，1.5－3g；或浸酒。外用：适量，研末敷，或煎汤熏洗。

青风藤

性味归经：苦，辛，平；归肝、脾经。

功效：祛风湿，通经络，利小便。

【用法用量】内服：煎汤，6－12g；入丸散，浸酒。外用：适量，煎汤熏洗。

海风藤

性味归经：辛、苦，微温；归肝经。

功效：祛风湿，通经络。

主治：

（1）风湿痹痛，筋脉拘挛

（2）跌打损伤，瘀血肿痛。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；入丸散，或浸酒。外用：适量，煎汤熏洗。

路路通

性味归经：辛、苦、平；归肝、胃、膀胱经。

功效：祛风活络、利水、通经下乳，止痒。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。外用：适量，研末撤。也可烧烟嗅气。

【使用注意】本品能通经下乳，故孕妇及月经过多者慎服。

第二节祛风湿热药

秦艽

性味归经：苦，辛、微寒；归胃、肝、胆、大肠经。

功效：祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。

主治：

（1）风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。

（2）骨蒸潮热。

（3）湿热黄疸。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。

【使用注意】本品微寒而无补虚之功，故久病虚赢，溲多、便溏者慎服。

防己

性味归经：苦、辛，寒；归膀胱、肾、脾经。

功效：祛风湿，止痛，利水。

主治：

（1）风湿痹痛，尤以热痹为佳。

（2）水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。

来源：马兜铃科的汉中防己和广防己、防己科的木防己。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。

【使用注意】本品苦寒伤胃，故内服不宜大量，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。

桑枝

性味归经：苦，平；归肝经。

功效：祛风通络，利水。

主治：

（1）风湿痹痛。

（2）水肿，脚气浮肿。