心血管疾病-高血脂
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5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密 度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。 这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形 成，很可能完全阻塞编血辑管版，p中pt断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致12急性 冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。
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14
高脂血症的病因
• 原发性高脂血症 1．饮食因素
膳食不合理是造成高脂血症的主要行为 危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆 固醇血症形成有关。
2．遗传因素
• 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括： 糖尿病、肝病、肥胖等。
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血脂异常的危害
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16
• 高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加 重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
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27
脂质的摄入
• 脂肪－每日摄取５０至６０克。 • 胆固醇－每日摄取 <３００毫克。 • 以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸
摄入。
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脂质的摄入
• 胆固醇：全部来自动物油食品：蛋黄、动物内脏、 骨髓、贝类、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用 或少用。
• 不饱和脂肪酸：植物油含量丰富花生油、豆油、油 菜籽等。
动脉粥样硬化的进程
从十几岁开始
从30岁开始
从40岁开始
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13
血脂异常症状
• 高血脂的发病是一个慢性过程； • 没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血脂通
常没有任何不舒服的感觉；
• 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、 心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢
体麻木等症状；
• 最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出 现相应症状。
• 最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
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17
血脂异常——无声杀手
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19
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20
高血脂的预防
不要谈“血脂”而色变。若已发现高血脂， 要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到 定期复查。
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21
哪些可考虑作为血脂检查的重点对象？
✓ 40岁以上男性
-----检查时不要服用某些药物。（如调脂药、避孕药、
某些降压药、激素等）可影响血脂水平，导致检验
的误差。
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24
血脂水平应该控制（维持）在：
总胆固醇（TC，Ch）： 3~5.2mmol/L
总甘油三酯（TG） 小于1.7mmol/L
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） 大于1.04mmol/L
• 服药后的血脂检测：
首次服药后每1-2个月测1次；
然后每2-3个月测1次；
达标后每6个月-1年测1次。
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23
检查血脂至关重要
• 在进行血脂检查前应注意下列几点： ----- 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静
脉血。
-----采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。
----- 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。 如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会 影响血脂水平。
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2
血脂的定义
• 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
• 包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂 肪酸等
• 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一 起，以“脂蛋白”的形式存在。
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✓ 绝经期后女性 ✓ 已有冠心病、脑血管病或周围血管
动脉粥样硬化者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有早发动脉粥样硬化家族史者 有家族性高脂血症者 黄色瘤或黄疣者
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检查血脂至关重要
• 普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的 人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血 脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为“以脏养 脏”，所谓“吃什么补什么”、“吃脑补脑”ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ “吃肝补血”、“吃腰补肾”。
然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属 于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出 好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高 血脂者应严格限制进食动物内脏。
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具有降血脂的食物
• 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)
• 苹果、胡萝卜、玉米、洋葱、大豆、 海带、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、 牛奶、牡蛎、蜜橘、茶、茄子等。
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32
改善生活方式
• 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外 在标志。
• 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动 脉硬化的发生和发展。
• 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的 热量高，多喝加重肥胖。
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）
小于3.12mmo编l辑/版Lppt
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调节血脂三大法宝
• 调节饮食结构 • 改善生活方式 • 药物治疗
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26
调节饮食结构的原则
• 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； • 选用低脂食物(植物油、酸牛奶)； • 增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和
谷类食物)
• 饱和脂肪酸：动物油类含量丰富，如猪油、羊油、 牛油则。
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每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两
肥 113毫克 瘦 75毫克
猪腰二两 368毫克
猪脑二两 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
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高血脂患者不宜进食过多动物内脏
• 因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运 动疗法的基础上，应加强调脂治疗。
• 有氧运动：散步、快走、慢跑、太极拳等“温和
运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏
度。
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单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
• 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其 降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的 结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
• 运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。
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1.健康的动脉血管内壁平滑， 管腔不狭窄，血液顺畅通过， 将所需营养及氧气输送至身体 各部，以满足新陈代谢和其它 生命活动的需要；
3.4血液内含有过多的 脂肪和胆固醇，它们 开始在血管内壁积聚
起来；
2.血液内含有过多的脂 肪和胆固醇，它们开始 在血管内壁积聚起来；
5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密 度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。 这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形 成，很可能完全阻塞编血辑管版，p中pt断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致12急性 冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。
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高脂血症的病因
• 原发性高脂血症 1．饮食因素
膳食不合理是造成高脂血症的主要行为 危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆 固醇血症形成有关。
2．遗传因素
• 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括： 糖尿病、肝病、肥胖等。
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血脂异常的危害
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16
• 高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加 重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
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脂质的摄入
• 脂肪－每日摄取５０至６０克。 • 胆固醇－每日摄取 <３００毫克。 • 以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸
摄入。
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脂质的摄入
• 胆固醇：全部来自动物油食品：蛋黄、动物内脏、 骨髓、贝类、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用 或少用。
• 不饱和脂肪酸：植物油含量丰富花生油、豆油、油 菜籽等。
动脉粥样硬化的进程
从十几岁开始
从30岁开始
从40岁开始
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血脂异常症状
• 高血脂的发病是一个慢性过程； • 没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血脂通
常没有任何不舒服的感觉；
• 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、 心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢
体麻木等症状；
• 最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出 现相应症状。
• 最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
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血脂异常——无声杀手
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高血脂的预防
不要谈“血脂”而色变。若已发现高血脂， 要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到 定期复查。
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21
哪些可考虑作为血脂检查的重点对象？
✓ 40岁以上男性
-----检查时不要服用某些药物。（如调脂药、避孕药、
某些降压药、激素等）可影响血脂水平，导致检验
的误差。
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24
血脂水平应该控制（维持）在：
总胆固醇（TC，Ch）： 3~5.2mmol/L
总甘油三酯（TG） 小于1.7mmol/L
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） 大于1.04mmol/L
• 服药后的血脂检测：
首次服药后每1-2个月测1次；
然后每2-3个月测1次；
达标后每6个月-1年测1次。
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检查血脂至关重要
• 在进行血脂检查前应注意下列几点： ----- 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静
脉血。
-----采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。
----- 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。 如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会 影响血脂水平。
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血脂的定义
• 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
• 包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂 肪酸等
• 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一 起，以“脂蛋白”的形式存在。
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✓ 绝经期后女性 ✓ 已有冠心病、脑血管病或周围血管
动脉粥样硬化者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有早发动脉粥样硬化家族史者 有家族性高脂血症者 黄色瘤或黄疣者
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检查血脂至关重要
• 普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的 人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血 脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为“以脏养 脏”，所谓“吃什么补什么”、“吃脑补脑”ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ “吃肝补血”、“吃腰补肾”。
然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属 于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出 好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高 血脂者应严格限制进食动物内脏。
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具有降血脂的食物
• 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)
• 苹果、胡萝卜、玉米、洋葱、大豆、 海带、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、 牛奶、牡蛎、蜜橘、茶、茄子等。
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改善生活方式
• 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外 在标志。
• 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动 脉硬化的发生和发展。
• 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的 热量高，多喝加重肥胖。
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）
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调节血脂三大法宝
• 调节饮食结构 • 改善生活方式 • 药物治疗
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调节饮食结构的原则
• 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； • 选用低脂食物(植物油、酸牛奶)； • 增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和
谷类食物)
• 饱和脂肪酸：动物油类含量丰富，如猪油、羊油、 牛油则。
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每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两
肥 113毫克 瘦 75毫克
猪腰二两 368毫克
猪脑二两 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
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高血脂患者不宜进食过多动物内脏
• 因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运 动疗法的基础上，应加强调脂治疗。
• 有氧运动：散步、快走、慢跑、太极拳等“温和
运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏
度。
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单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
• 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其 降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的 结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
• 运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。
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1.健康的动脉血管内壁平滑， 管腔不狭窄，血液顺畅通过， 将所需营养及氧气输送至身体 各部，以满足新陈代谢和其它 生命活动的需要；
3.4血液内含有过多的 脂肪和胆固醇，它们 开始在血管内壁积聚
起来；
2.血液内含有过多的脂 肪和胆固醇，它们开始 在血管内壁积聚起来；