会谈(含专业关系)

②具体情绪 的字眼
③中性事件的 陈述具体情绪 的字眼
④事件对自己 及他人的影响
真诚响应的原则



使用「我」当句子的开头，以回应个人化 分享不同深度的感受 社工应觉察自己深层的情绪，较能引发对案主正 向感受的表达。例如当社工向案主习惯性迟到 表达生气时，应先觉察事件与自己情绪上的关 连，较不会引发案主排斥与防卫的机转。 使用描述和中性字眼陈述事件和情境 指明问题情境和事件行为对他人具体的影响
第一层次：低层次的同理反应 社工运用个人的参考架构,，改变主题与 案主产生争论或提供不成熟的建议，使用 教导或其它阻碍沟通的无效方式。 案主反应：争论、否定、退缩、沉默、改 变主题或问题讨论表面化等防卫行为，进 而使得案主偏离问题的探索。
举例

如果你去年好好投入，你现在将会更进一 步（用逻辑的争辩说服案主，并且负面地 评价案主） 你的病会好起来的，要相信医生（保证）




重要工作方法之一 参与者共同接受，有计划、有特定目标 包含社会心理学与社会学的历程 人 vs.社会环境；人 vs.人际关系；情境 vs.个人 有要领、技巧性的运用 有目的的沟通、交流
会谈与谈话的区别
目标上的差别
(一)建立目标
(二)解决认知上的差异
(三)提供协助
依会谈地点分
(一)机构会谈
分析看看下列同理心的层次

案例情境： 案主是一位80岁的独居老妇，向SWr询问 有关迁入老人赡养中心的申请状况：
真糟糕，我一想到要搬进赡养中心我就害 怕，我住在这边还有邻居照顾，但那里我 一人也不认识，我很害怕我变成孤单一个 人。
分析看看同理心的层次吧

＿1.听起来你很害怕离开邻居和熟悉的环境，但是


你和前一个社工相处地如何（转换话题）
同理心的层次（二）

第二层次：中低层次的同理反应 社工对案主表达的讯息作反应，但却误解 案主的感受，或部分误解讯息的真实部分。 此类的误解包括以不适当的修饰词形容案 主的感受
举例

你因为这个计划没有成功而生气，也许是 你期待太高了，反正我们还有很多时间。
同理心的技巧（一）

同理反应语句结构一
（案主指明的情境或事件） （关于案主真诚的感受）例：听起来好
你觉得（关于案主真诚的感受）关于或因为
像每当你向父亲表达自己的想法时，你就 会陷入无端的恐惧。我想你希望能自在的 和父亲一起，并且能够表达自己的想法。
同理心的技巧（二）

同理反应语句结构二
你觉得＿＿＿＿但是你又觉得＿＿＿
口语的接续反应、探索和聚焦技巧


在会谈过程中很重要的技巧之一。在适当 的时候使用或连结不同技巧，以便适时与 案主维持心理层面的互动，并使案主知道 社工真正了解其陈述的内容。 有两个特质： 陈述与回应间的一致性：即社工藉由接 续反应，让案主了解社工正确了解其所 陈述的事情。 内容的相关性：社工的响应内容与案主 自己重视的事件有关。
举例

对于复健进度比较慢，你好像感到很沮丧， 甚至开始怀疑自己的病是否会好起来？
同理心的层次（四）

第四层次：中高层次的同理反应 这一层次表达了案主陈述中隐藏的讯息及 感受，使得案主觉察内在更深的情绪，进 一步促进案主的自我觉察。
举例（四）

你对申请孩子扶养权没有进展感到挫折， 你也开始怀疑是否要继续相信这个新的社 工，以及这个看起来一点都没有希望的服 务（这个反应不仅传达了案主目前的情绪 和抱怨的内容，亦指出案主内在深层对机 构的怀疑）


＿ 5.我有点觉得你应该留在现在住的地方，而不应 该冒险搬家。 ＿6.
＿7.听起来你对要搬家有蛮复杂的情绪，你一方面想 要搬进去，因为在生活上会比较方便，但另一方面你 又很担心，害怕自己会孤单而失落，而希望能和关心 你的人在一起。
＿8.你希望我们可以忘记所有的事，因为那样，所有 的问题都会消失了。


真诚是指社工以自然、诚实、开放的态度在会谈的 过程中和案主分享自己，向案主表达自己的感受， 以非防卫且人性的态度，避免将自己完全隐藏在 「专业」的面具下。 要注意的是 真诚并非毫无选择地表达自己的感受，或随意 表达情绪的借口。 会谈过程中是响应案主的需要，而非社工个人 的需要，应在分享完以后将焦点转回案主。
例：听起来你好像很烦躁，因为虽然你喜欢 嗑药的感觉但还是会担心副作用的想法又 一直困扰你。
同理反应的起始语
•
以我作为开头的
• • • •
我想如果… 我刚听到你觉得… 就我的了解，你是觉得… 我不太确定我是不是真的了解你所说的话， 但是… 你的意思是不是… 听起来你好像是想说… 在你说这件事情的时候，你好像有一种＿＿ 感觉
真诚练习一

中低收入户男性47岁（有酗酒的问题）： 你可不可以先借我50元坐车回家，我拿到 补助款以后就还给你…
让我们都想一下，在你领到补助款前，还有没有其它 的方法，因为如果我借你钱的话，我们的关系会变得 很复杂，而我不希望变成这样；据我所知，社会局的 单一窗口有提供川资救济的服务。
真诚练习二
自我表露


真诚的方式之一是自我表露，亦即社工透 过口语或非口语的方式，有意表露与自己 相关的讯息。研究指出，案主的愿意自我 表露和社工的自我表露有关。 过于僵硬的专业关系，不仅无法表现真诚、 开放的态度，也会使得案主无法由会谈情 境转换到真实世界，因而阻碍其成长的机 会。
自我表露的时机与深度
会谈中“适度的自我表露”比做深度、 低度的自我表露更能吸引案主再次前 来会谈。 应避免在会谈初期就与案主分享，需 等到案主信赖我们且已预备好分享深 度的个人感受后。
那儿也有很多友善的人，也有许多事情可做，而且 他们每天都提供一餐热食。

＿2.不要担心啦！你很快就会交到新朋友，而且你 终究会想尽早搬进去。
＿3.你不是已经签了我几天前给你的申请表吗 ＿4.你一想到要离开就很担心，因为你舍不得离开 现在的地方和邻居，虽然搬到那边你的生活比较方 便，但你还是不太确定是不是搬进去会比较好
真诚肯定的原则

提出要求和给予指导
坚定的讯息 我想在这边先停一下 我想我们偏离主题了 我想刚才〤〤说的很重 要，我们需要讨论一下 这件事情
试探性陈述 你介意我在这边插一下 话吗 对不起，但你觉不觉得 你有点离题吗 我们可不可以再讨论一 下〤〤说的事？

持续讨论主题并处理案主插话的行为 介入失功能的互动过程
口语接续技巧（一）

深入反应：以一些简短语句，用以强调案 主陈述的适合性，并提醒案主继续陈述。

真诚响应的另一重要特质是，社工在需要 的时候，能在与案主互动中坚持自己的看 法。如果社工在会谈中是轻松且有定见的， 且能表现对解决案主问题的自信心，或表 现必要的保护能力，来解决会谈中的暴力 或混乱行为时。案主通常也能放松、燃起 解决问题的希望。但反之，易陷案主于人 际互动的困难，导致案主退出助人关系。
会谈技巧
社会工作会谈
何谓会谈？
－社会工作的会谈是社工与案主之间一种有 特定目标和有方向性的专业性谈话，主要 是为了要完成服务的目标，不是为了交换 讯息或非正式闲聊。
－是有契约意含的谈话。
会谈的目的
1.搜集案主相关资料，以诊断其问题与需求
2.与案主建立良好的专业关系
3.提供服务和治疗性的会谈
会谈的意义与定义
•
进一步想确认案主的讯息
• • •
同理心练习一

医院的病人（对医务社工说）：我知道陈 医师是个有经验的外科医师，而且他告诉 我不用担心，因为手术的危险性很低；但 是说真的，我真的很紧张。
听起来你不断地告诉自己不要担心，但另一方面你还是 很害怕这个手术；其实你的害怕是很自然的，大部分的 人当他们要面对的时候，都有同样害怕的感觉…，你能 不能多谈一谈你的害怕。
同理心的层次（五）

第五层次：高层次的同理 是指在正确的时机下，将对案主外在和内 在反应的了解传达给案主，并指明案主陈 述中所隐含的目标，而运用这个目标做为 案主成长的方向，或铺陈案主未来行动的 道路。
举例（五）

我们到现在还没有取得孩子的监护权，让 你感到生气也很挫折，从你的谈话中，我 好像觉得你不确定是否我们还要继续努力， 甚至觉得自己处在极不利的位置。我希望 你能相信，我和相关的儿童服务单位都会 尽力协助你，你的努力是有可能成功的。
同理心练习二

高中男学生（对学校社工说）：我觉得我 很糟糕，我一点都不擅长运动，尤其每次 班上要分为两队对打时，我总是最后一个 被选到的，有时候他们甚至因为谁应该要 选我而打架。
所以，好像每当碰到跟运动有关的时候，你就会有 被贬低的感觉，尤其当你被排拒而且最后才被选到 时，会让你觉得很丢脸。
真诚
真诚回应的时机

由案主陈述中所引发的真诚反应


案主要求社工分享个人讯息 引发社工表态的问题 由案主陈述中所引发的真诚反应 陈述过去经验 分享概念、意见、反应和原则 当遭遇难题时，开放且敏锐地分享自己的感受 或想法 当案主行为不可理喻或令社工感到困扰时，社 工应分享自己的感受
肯定地与案主互动
5.事先谈妥会谈费用的标准 6.为 “非自愿性案主”事先做准备 7.资料的准备 8.会谈大方向的准备 9.角色形象界定
同理心

社工运用同理沟通的技巧可减低非自愿性 案主的威胁感和防卫性；

对于资源和机会有限的案主，可透过同理 了解案主社会和经济的限制，进而同理案 主个人经验。
同理的沟通技巧：正确地了解案主、 敏锐觉察案主内在的感受，并将这些 了解以语言表达给案主。 不仅可以觉察案主当下的情绪（外 显）， 更进一步发现案主的行为和情绪的个 人意义（隐藏）。

外显和隐藏感受的练习


老奶奶：我知道我的孩子很忙，可是我好几年没看 到他们了，他们甚至不打电话给我。 外显的感受：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 隐藏的感受： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 我不知道我男友是否爱我，虽然他说他爱我，可是 他却不注意我，特别是当我们和其它人一起时；而 且有些时候，他好像觉得我让他丢脸。 外显的感受： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 隐藏的感受： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

不同文化时，Tsui和Schultz(1985)对 亚裔美国人的案主研究发现，多数亚 裔家庭不善于表达感情，社工适度地 自我表露有助于案主情绪上的舒缓， 且也藉由自我表露的技巧示范表达情 感的方式。 面对严重精神异常的案主，也需谨慎 使用之。

பைடு நூலகம்
真诚反应的语句
真诚反应通常包含四个部分： 关于 因为 ①我

目前正在接受保护管束的男性少年（第一 次会谈）：在我告诉你之前，我想了解还 有谁会知道我告诉你的这些事情？
你提出的问题很重要，如果我是你也会有一样的担心，我会 尽可能对你所说的内容保密。不过我必须要定期和我督导会 面，讨论如何更有效地协助和我有会谈的人，所以我会和他 讨论我们的会谈过程，但他会对所有的内容保密。另外，如 果当你提出有违法的计划，或违反保护管束规定的话，我将 无法替你保守秘密而必须要提出报告，因为我不仅需要对法 院负责监督你遵守假释的规定，而且还必须定期向法院提出 报告。你要不要说说你希望特别保密的是什么？
运用同理心在专业关系中
1. 2. 3.
4.
5. 6. 7. 8.
在会谈开始时，用来与案主建立关系。 与案主维持心理的接触。 正确地评估案主的问题 对案主非口语行为的反应 使面质更容易被案主接受 处理案主呈现的障碍 处理案主表现出的生气和暴力 使用同理反应促进团体的讨论
同理反应的层次（一）


(二)非机构会谈
依会谈性质分
（一)资料性会谈--作为社会背景研究之参 考
(二)评估性会谈--对案主问题进行客观合宜 的评量 (三)治疗性会谈--促进案主之调适和改变
单次会谈的发展历程
(一)起始阶段
(二)发展阶段
(三)成熟阶段 (四)结束阶段
准备会谈的注意事项
1.会谈场所要安静舒适,及有隐秘感 2.会谈时间的安排长短要适中 3.社工者的仪表应整洁适切 4.会谈笔记及辅助器具之运用
听起来你对于复健一直没有进步感到烦躁， 我觉得你应该要多一点耐心 （一开始有抓到案主的情绪，但后面却又转 为评断式的解释）

同理心的层次（三）

第三层次：基本的个案会谈技巧 社工透过口语或非口语行为传达对案主表 达讯息的了解，正确反应案主讯息中的事 实部分以及案主当时的情绪。同理的反应 主要在促进会谈能有更深入的探索，以及 引导案主做问题的导向。