甘肃鼠疫自然疫源地

哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、土库曼斯坦、格鲁吉亚、阿塞拜疆、亚美尼亚等23
个。
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非洲：摩洛哥、毛里塔尼亚、扎伊尔、津巴布韦、纳米比亚、南非、坦桑尼
亚、利比亚、埃及、肯尼亚、马达加斯加、刚果、加纳、乌干达、赞比亚、埃塞
俄比亚、塞内加尔、博茨瓦纳、安哥拉、牙买加、马拉维、莫桑比克等22个。
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美洲：美国、加拿大、墨西哥、秘鲁、厄瓜多尔、阿根延、巴西、玻璃维亚
（一）病原体
引起鼠疫的病原体是鼠疫菌，在细菌分类学上属肠杆菌科，耶尔森氏 菌属。
典型的鼠疫菌形态为两端钝圆、两极浓染的椭圆形小杆菌，菌体长12微米，宽0.5-0.7微米，有荚膜，无芽胞，无鞭毛，革兰氏染色阴性。 鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长，在脓痰中存活10～20天，尸体 内可活数周至数月，蚤粪中能存活1个月以上；对光、热、干燥及一般消 毒剂均甚敏感。日光直射4～5小时即死，加热55℃15分钟或100℃1分钟、 5%石炭酸、5%来苏，0.1升汞、5～10%氯胺均可将病菌杀死 。
❖ 3、甘肃鼠疫自然疫源地
1959年夏河县从死于鼠疫尸体、喜马拉雅旱獭 及其体蚤分离出鼠疫菌，首次证实我省存在鼠疫 疫源地。
截止2015年共判定11个县、市、区为鼠疫疫源 县，其中旱獭疫源地有夏河县、碌曲、地有会宁和平川区。
❖ （二）鼠疫流行情况
❖ 我国各疫源地发现染疫蚤47种，其他染疫节肢动 物9种。主要传播媒介15种。
❖ 甘肃鼠疫自然疫源地发现疫蚤（蜱、虱）7种。主 要传播媒介3种。
（四）传染源
❖ 鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前， 一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源（储存宿 主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中 黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐 家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患 者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。败 血性鼠疫早期的血有传染性。腺鼠疫仅在脓肿 破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。
❖ （五）感染途径
❖ 动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取 含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前 胃，当蚤再吸 入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物 或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此 种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
❖ 少数可因直播接触病人的痰液、脓液或病兽的皮、血、 肉经破损皮肤或粘膜受染。
等8个。美国的鼠疫疫源地分布在中西部 16 个州，疫源地面积占国土面积的
53.7% ，是世界上第一大鼠疫疫源地。前苏联存在世界第二大鼠疫疫源地。
2、中国鼠疫疫源地
至2015年，已判定19个省（区）的305个县 （市、旗）为鼠疫疫源县，疫源地面积约152 万Km2，占国土面积的15.83%。存在鼠疫疫源地 的省（区）是黑龙江、吉林、辽宁、河北、内 蒙古、宁夏、甘肃、新疆、青海、西藏、四川、 陕西、云南、广东、广西、福建、浙江、江西 和贵州。
流行三环节 鼠疫杆菌
动物宿主
媒介（蚤）
疫
疫
野鼠 野鼠 蚤 家鼠 蚤 人腺鼠疫
鼠疫
典型的
自然疫源性疾病
人肺鼠疫
呼吸道、飞 沫
人肺鼠疫
一、鼠疫流行病学
❖ 历史上，鼠疫三次流行死亡 过亿人。
❖ 1894年,香港鼠疫流行，耶 尔森从死者尸体和鼠体内分 离到鼠疫菌。鼠疫才被人类 认识。鼠疫研究进入科学化。
❖ 肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。
跳 蚤 前 胃
菌 栓
跳 蚤 叮 咬
前 臂
跳 蚤 叮 咬
躯 体
二、鼠疫流行概况
❖ （一）鼠疫疫源地
❖ 1、世界鼠疫疫源地
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亚洲：中国、蒙古、越南、缅甸、老挝、印度、尼泊尔、伊朗、伊拉克、叙
利亚、土耳其、也门、巴基斯坦、阿富汗、沙特阿拉伯、俄罗斯、吉尔吉斯斯坦、
（二）宿主动物
鼠疫菌的主要储存宿主为啮齿类动物，另外食肉、 食虫、偶蹄、鸟类以及家畜也能感染鼠疫。 ❖ 目前已发现能够自然感染鼠疫的动物有300余种。 ❖ 我国12块鼠疫自然疫源地的主要宿主动物为14种。 ❖ 甘肃境内能够自然感染动物10种。
（三）传播媒介
❖ 鼠疫的传播媒介主要是蚤类。
❖ 目前全世界2500种蚤类中，可以自然感染鼠疫的 有200种。
介绍内容
❖ 鼠疫流行病学 ❖ 鼠疫流行概况 ❖ 鼠疫临床、诊断与治疗 ❖ 玉门7.15鼠疫疫情
概念：自然疫源性
在人迹罕至的原始森 林或荒漠地区，有些疾 病原本在当地的动物间 自然传播着，当人类的 进入，原本动物的疾病 可以从脊椎动物传播给 人。这种地区即为自然 疫源地，这类不需要人 的参与而存在于自然界 的人兽共患病则具有明 显的自然疫源性。
❖ 1. 国外鼠疫流行概况
❖ 本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生３次大流行，首次鼠疫大流行发生于公元6 世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸，公元542年经埃及南部塞得港沿陆海 商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。第二次大流行发生于公元14世纪， 其起源众说不一，此次流行此起彼伏持续近三百年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸。 第 三次大流行始于19世纪末(1894年)，它是突然暴发的，至20世纪30年代达最高峰，总 共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。还有近年来的一 些流行，例如，在1992年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国、马达加斯加、蒙 古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔等９个国家,共1582例,病人大多集中在非洲,病 死率为8.7%。1994年与我国毗邻的印度暴发较大规模的鼠疫,感染病例达693例。2002 年,有13个国家向ＷＨＯ报告的鼠疫病例数1925例,其中177例死亡。2003年,9个国家报 告了2118例病例,182例死亡。我国同类疫源地行政区划之间基本没有自然屏障,且周边 国家普遍存在鼠疫自然疫源地,蒙古、俄罗斯、哈萨克斯坦、缅甸、越南等国家每年都 有鼠疫发生.
鼠疫( plague )
病原为鼠疫杆菌
传播机制 当蚤刺吸病人或病鼠的血液后，鼠疫杆菌
被吸入蚤胃（中肠），其迅速繁殖并向前胃 推移继续繁殖致前胃形成菌栓，成为“堵塞 蚤”。蚤因前胃堵塞而所吸血液不能入胃， 饥饿导致吸血频繁，吸力更增强，以至食道 内血液倒流，洗刷了前胃中菌栓，病原被反 吐入宿主体内，使宿主受染。