鼠疫自然疫源地学说的探讨_张涛

20世纪70－80年代，我国对鼠疫自然疫源地进行了系统调查，根据疫源地的活跃程度，发现天山山地、帕米尔高原、青藏高原、云南横断山区、内蒙古高原等为动物间鼠疫常年流行区域。而在新疆的大沙鼠（Rhombomys opimus）鼠疫疫源地，内蒙古与宁夏、陕西、河北4省（自治区）交界区域的长爪沙鼠（Meriones unguiculatus）鼠疫疫源地，松辽平原、甘宁黄土高原以及云南、贵州和广西3省（自治区）交界区域的家鼠鼠疫疫源地等地区，动物鼠疫流行有明显的间歇期。还有几十年未发生鼠疫，但历史上曾是鼠疫的流行区，例如广东、广西、福建3省（自治区）的家鼠鼠疫地区。现就鼠疫自然疫源地的学说以及控制措施进行论述。

1自然疫源地学说的研究进展

20世纪初叶，前苏联学者巴甫洛夫斯基提出自然疫源性疾病的概念，并提出这种疾病在自然界并不依靠人类及其活动而存在。这一概念最初是针对森林脑炎提出的，人们很快就意识到，许多疾病都具有这种性质。强调自然疫源性疾病是古老的疾病，人类出现之前就已在自然界中出现，人类只是偶然介入自然界的疾病循环，才有可能被感染。存在自然疫源性疾病的地理空间，称自然疫源地。我国将鼠疫自然疫源地划分为12个类型［1］。

动物鼠疫在自然界的存在是以鼠疫菌、鼠疫宿主、鼠疫噬菌体及病媒传播链和三维空间接触为基础，在进化中形成鼠疫特有生物群落圈，并在一定的地理环境条件下自然形成鼠疫生物群落地理分布特征区域即鼠疫自然疫源地［2］。以土壤、湿度或媒介作为生态系，形成了对其外界环境有一定适应性，维持其生命的延续。同时蚤类的卵是否具有传播性也值得进一步研究。特

别是在活跃的疫源地通过冬眠鼠类及蚤类保存机制。高海拔（2000～4600m）、寒冷及低温环境适合鼠疫菌在自然界的保存。

由于自然疫源性疾病的存在都需要宿主、媒介以及支持病原微生物、宿主和媒介生存的自然条件［3］。这就决定了这种类型的疾病必定只能存在于一定的地理空间之内。因此，自然疫源地并不仅局限于空间的概念，而是指存在于这一地理空间中的生态系统。自然疫源地的英文名称Natural foci是从俄文演化来的，使用复数的意思是强调所有疾病的疫源地都是由许多微小的灶状结构组合而成。人们逐渐发现，所有人兽共患病的疫源地都有类似性质，包括那些依存人类的动物，如家鼠或家养动物中的疾病。

正因如此，自然疫源地学说中的“自然”性质，反而被逐渐淡化。特别是活跃的鼠疫自然疫源地所表现的生物多样性（主要是生态系统、动物种群及其媒介生物）［4］，如青藏高原、三江源和滇西纵谷地区出现的生境、垂直自然带、鼠类及蚤类、鼠疫菌基因分型的生物多样性，说明生物多样性适合鼠疫菌在自然界的保存［5］。

许多微小疫源地组合在一起，才可延续自然疫源性疾病的流行过程。能够保持疾病长期存在的最小疫源地单位，称为基础疫源地。疫源地内必须有足够数量的宿主，使疾病流行仍有足够数量的个体存活，或得到疫源地周围地区不断的补充。在微小疫源地特有的微小生境，如山谷及谷口扇形冲击地等，更适合鼠类生存，每年检出鼠疫菌概率较大，疫点之间存在明显的水平与垂直分布。虽然基础疫源地不是一种实际存在的疫源地单位，但却有实际意义。在消除疫源地工作中，必须使残留疫源地规模逐渐缩小到形成基础疫源地的条件以下。在基础疫源地规模之上，还应有一些实际存在的单位，是一片相互延续的地理区域，即相对独立疫源地，指的是一片由高山、大河、荒漠等构成的自然屏障环绕的疫源地。一种疾病的疫源地，也可因同样原因形成不同的类

·综述·

鼠疫自然疫源地学说的探讨

张涛，李丽，赵建华

宁夏回族自治区疾病预防控制中心，宁夏银川750004

摘要：首先从我国鼠疫自然疫源地的活跃程度入手，分析了疫源地动物间鼠疫的流行特点；接着从自然疫源性疾病的角度阐述了鼠疫自然疫源地方面的研究进展，包括疫源地的隐伏状态、鼠疫菌的突变改变了动物间鼠疫的流行状态等。提出在人口密集区域的鼠疫自然疫源地干预措施：通过综合防治手段使相对独立鼠疫自然疫源地→基本稳定控制的鼠疫自然疫源地→长期静息鼠疫自然疫源地→逐步缩小的鼠疫自然疫源地→消除鼠疫自然疫源地的可能。

关键词：鼠疫自然疫源地；流行特征；疫源地隐伏状态；干预措施

中图分类号：R254.8文献标志码：A文章编号：1003-4692（2013）03-0283-02

Investigation of theory of plague natural foci

ZHANG Tao,LI Li,ZHAO Jian⁃hua

Ningxia Center for Disease Control and Prevention,Yinchuan750004,Ningxia Hui Autonomous Region,China Abstract:This paper first analyzes the epidemic characteristics of zoonotic plague in foci with respect to the epizootic activity of plague natural foci in China and then reviews the progress in research on plague natural foci,including hidden state of foci and changes in zoonotic plague epidemic situation caused by Yersinia pestis mutation,from the perspective of natural focal disease.

This paper proposes the intervention measures for plague natural foci in the densely populated area,e.g.,eliminating plague natural foci through comprehensive prevention and control means in the following steps:relative isolation,basic stabilization and control,long⁃term resting,gradual decrease in area,and elimination.

Key words:Plague natural foci;Epidemic characteristics;Hidden state of foci;Intervention measure

作者简介：张涛（1965-），男，主任医师，主要从事鼠疫的研究及防治工

作。Email:melody68man@