医院感染知识培训ppt课件

• 2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有
效而认定的泌尿道感染。
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手术部位感染
• 一、表浅手术切口感染
• 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染
发生于术后30天内。
• 临床诊断具有下述两条之一即可诊断
• 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分
泌物。
• 2.临床医师诊断的表浅切口感染。
• 病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳
性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压 痛。
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• 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检
查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
• 4.临床医师诊断的深部切口感染。 • 病原学诊断 • 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
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医院感染的诊断依据
• 1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他
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最常见的医院感染
• 血液感染 • 肺部感染 • 泌尿道感染 • 手术部位感染
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泌尿系统感染
• 临床诊断
• 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，
或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热， 并具有下列情况之一：
• 1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10
个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
与我们每个人都息息相关
• 感染控制的手段是什么?
• 简单说：就是截断传染的途径
• 就是做到“感染控制”与“现实操作”的
平衡
• 每一个操作动作都要能“截断”传染的途
径
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有效控制医院感染的措施有
• 清洁、消毒、灭菌 • 隔离技术 • 无菌技术操作 • 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行
效果评价
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医院感染知识培训
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（一）医院感染的定义：
医院感染是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染，但 不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
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医院感染可发生于：
• 门诊病人 • 住院病人 • 医务人员 • 陪护人员 • 主要发生于住院病人
• 临床一旦发现医院感染病例，应及时进行医
院感染病例登记，认真填写登记表，并在24 小时以内报感染管理科。
• 感染病例登记表由各病区床位医师进行逐项
认真填写。
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医院感染病例监测报告卡
病人姓名： 入院日期： 感染日期： 出院日期： 住院天数：
性别：
年龄：
住院号：
年 月 日 入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断：
年 月 日 感染诊断：
年 月 日 出院诊断：
愈后： 治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□
报告日期:
年月日
感染因素：
糖尿病□ 营养不良□ 手术伤口□ 人工装置□
抗生素□ 药瘾者□ 引流管□ 免疫抑制剂□
动静脉插管□ 泌尿道插管□ 使用呼吸机□
肝硬化□ 化疗□ 放疗□
肿瘤□
WBC计数＜1.5×103/L□
其他□
感染部位：
病原学检查： 病原体：1、
染性发热通常比感染性发热来得早(分别平 均在
• 术后1.4日和2.7日)。
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《医院感染管理规范》规定
• 漏报率不得超过20% • 消毒灭菌合格率应达到100% • 无菌切口感染率小于或等于0.5%
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• 医院应建立医院感染监测与通报制度，及时
诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危 险因素，采取针对性的预防与控制措施。
泌尿道□
皮肤□
下呼吸道□
胃肠道□
败血症□
烧伤□
其他□
做□ 未做□
标本名称：
2、
3、
腹腔□ 术后伤口□
送检日期：
填表说明：
医院感染病例由报告人于24小时内报告护理部（感染办），报告人必须是病人经治医师。
报告科室：
报告人：
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标准控制每一步
• 感染控制不只是感染办的事情，更是全体
医务人员，病人与社会的事情，感染控制
的辅助检查方法
• 2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针
刺抽吸物结果等
• 3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验
室或其他检查资料
• 4.进行综合分析判断
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外科术后发热常见原因
• 1.发热发热是术后最常见的症状，约72%的
病人体温超过37 'C, 41%高于38 'C.
• 术后发热一般不一定表示伴发感染。非感
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手卫生与感染控制
• 手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，
在你的日常工作中，应该在恰当的时间用 正确的方法洗手。
• 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，
你将把感染传播给病人、你的同事、你的 家人和朋友。
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下列情况不属于医院感染
• 1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细
菌的定植，而没有临床症状和体征。
• 2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化
学性或物理性刺激而产生的炎症等。
• 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）
的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
• 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
糖尿病、恶性肿瘤等）；
• 3.接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直
接破坏机体屏障防御者；
• 4.接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾
上腺皮质激素等治疗的患者；
• 5.长期使用抗菌药物改变正常菌群，引起菌
群失调的患者。
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下列情况属于医院感染
• 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后
发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的 感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
性。
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二、深部手术切口感染
• 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工
心脏瓣膜、人工关节等）术后1年内发生的与 手术有关并涉及切口深部软组织的感染。
• 临床诊断，符合上述规定，并具有下述四条
之一即可诊断。
• 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染
性手术后引流除外。
• 2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓
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医院感染分类
• 医院感染 可分两类：即外源性感染和内源性
感染
• 1.外源性感染也称交叉感染, 如病人与病人、
病人与医务人员、病人与环境。
• 2.内源性感染也称自身交叉感染, 如肠道、口
腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
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易感宿主
• 1.老年人及婴幼儿； • 2.严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、
• 2.本次感染直接与上次住院有关。
• 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染，
或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体的感染。
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• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感
染。
• 5.由于诊疗措施及获得的潜在性感染，
如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
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