基层医院感染管理

2009年行业标准《消毒供应中心管理规范》等3个规范
2009年卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》
2009年卫生部《医院手术部（室）管理规范》
2011年卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》
2010年卫生部《外科手术部位感染与预防控制技术指南》
2012年《医疗机构空气净化管理规范》整理课件
2.本次感染直接与上次住院有关的感染为医院感染。 3.如膀胱造瘘术后插管，病人出院后反复出现尿路
感 染症状，为医院感染 。 4.伤口感染报皮肤软组织感染。 5.入院有经血液培养证实的败血症，在入院后血液
培 养又出现新的非污染菌或医院败血症过程中又 出现 新的非污染菌均属于另一次医院感染败血症。
整理课件
整理课件
12
消毒液配制
1、500mg/L含氯消毒液：1000ml水+10ml84液 1000ml水+源乐消毒片1片
2、1000 mg/L含氯消毒液：1000ml+20ml84液 1000ml水+源乐消毒片2片
3、2000mg/L含氯消毒液：1000ml水+40ml84液 1000ml水+源乐消毒片4片
• 科学理念 循证感控
加强基层医疗机构医院感染管理
整理课件
1
基本内容
（一）基层医疗机构感染管理 （二）医院感染暴发防控与处置 （三）医院感染防控国家主题计划—手卫生 （四）医院感染防控国家主题计划—安全注射 （五）器械清洗消毒灭菌 （六）医疗废物管理 （七）职业暴露防护与处置 （八）重点部门感染管理
1、采用开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘； 3、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后消毒； 4、地面无污染时湿式清扫，有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后，再
用500mg/L含氯消毒剂消毒，拖把分开使用有标记，悬挂晾干。抹布、拖把使用后在 500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟后冲净消毒液，干燥备用。 5、高风险科室手术室、产房、介入室、ICU、感染性疾病科、检验科、口腔科、血透室 等病房地面与物表应每天用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。 6、多重耐药感染病房应加强诊疗环境的清洁与消毒工作：抹布、拖把专用，地面、物表 可采用500mg/L的 “84”消毒液，每天至少2次。如有污染随时消毒。 7、患者出院后，床单位要进行终未处理；湿式清扫，用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位 ，床头柜内外，床垫。
15
医院感染诊断标准
6.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓 毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。
7.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 8.由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、结
核杆菌等的感染。 9.医务人员在医院工作期间获得感染 。
3、院感防控重点在防、全员参与、从清洁做起、从简单做 起、从基本做起。
整理课件
10
清洁与消毒
清洁：使用清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微 生物，使其达到无害化的处理
整理课件
11
病房清洁消毒要求
整理课件
2
（一）基层医疗机构感染管理
组织管理要求 负责人：基层医疗机构负责人 部门：≥100张床的设立专门的医院感染管
理的部门 ＜100张床应有监管医院感染工作的部门 人员：≥100张床的医疗机构配备专职人员
＜100张床应有兼职人员
整理课件
3
医院感染管理部门职责
医院感染管理部门是医院感染管理的咨询、检查和监督机构，负责兼 管医院感染管理日常工作及监督管理工作。
整理课件
13
医院感染定义
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人
员在医院内获得的感染也属医院感染。
整理课件
14
医院感染诊断标准
1.无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染为 医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
整理课件
4
医务人员医院感染管理职责
严格执行医院感染管理的各项规章制度 合理使用抗菌药物 掌握医院感染诊断标准 按要求上报医院感染病例 参加医院感染知识的培训 掌握消毒、隔离、职业防护、医疗废物管理等相
关的基本知识
整理课件
5
医院感染管理法律、法规
2006年卫生部部令《医院感染管理办法》
整理课件
16
医院感染特殊情况
1.切口脂肪液化不属于医院感染 2.普通感冒不属于医院感染 3.邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染
制定制度，组织实施。 对医疗机构改建、新建和扩建设施提出建设性意见。 组织感染知识培训，提供技术咨询。 每年召开医院感染管理会议1-2次。 全程监督、管理消毒药械、一次性使用医疗和卫生用品。 医疗机构人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 卫生员、配膳员、陪住和探视者的卫生学管理。 医务人员职业卫生安全防护及医疗废物管理等。
Biblioteka Baidu
医院
生存发展 医疗质量 医疗安全
病人安全
医院感染 管理
整理课件
医务人员 健康
8
院内感染传播环节
患者
医务人员
医疗环境
整理课件
器械设备
9
医院感染管理基本要求
1、认真执行标准预防，严格执行无菌技术操作规程、严格 执行手卫生、做好职业防护。
2、清洁的双手、清洁的物品、清洁的环境、清洁的器械、 清洁的空气。
2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
2005年卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术指南》
2009年卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》
2009年卫生部行业标准《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》
2009年行业标准《医务人员手卫生规范》
2009年行业标准《医疗机构消毒技术规范》
6
医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度
治疗室、换药室消毒隔离制度
病房医院管理制度
消毒供应室医院感染管理制度
产房医院感染管理制度
医院感染管理培训制度
医疗机构手卫生制度
医务人员职业暴露管理制度
医疗废物管理制度
消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
整理课件
7
•医院感染管理目标