疟疾防治实施方案

Xxx卫生院xxxx年疟疾防治实施方案

根据xx省《2010—2020消除疟疾行动计划》和xx县疾控中心《xx年疟疾防治工作方案》，结合我乡实际情况，特制定xx年疟疾防治工作实施方案。

一、指导思想

贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，规范治虐工作。

二、目标指标

1、xxxx年实现消除疟疾目标。

2、2020年前通过消除疟疾国家认证。

3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。

三、技术措施

我乡的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。

四、方法

（一）传染源控制

1、发热病人血检

对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。

血检指标：以乡乡为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。年血检率大于本地居住人口的100%，乡乡覆盖率100%，村覆盖率100%。

2、疫情报告

执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和

准确性，并及时进行网络直报。要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。

3、病例治疗

依据《疟疾诊断标准》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。

治疗药物及方法：

间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。

恶性疟及重症疟疾的治疗，（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各 2片。（2）蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。

疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：

对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。3天内症状得到控制者给予规范治疗。

4、休止期根治

对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。方法：口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。

（二）疫点处理

对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。

1、媒介防制措施

以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。喷洒和浸泡方法防治。

2、保护易感人群

对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。服用方法：每次服氯喹300mg, 每7—10天服1次，连服2—3次。

3、追踪观察

对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。

（三）流动人口疟疾防治措施

1、健康教育

近年来我乡发生的疟疾病例有输入性恶性疟,因此,根据我县实际情况，结合“4.26全国疟疾防治宣传日”宣传活动，重点对外出疟区的流动人口采取各种形式，利用各种传媒，加强健康教育，普及疟疾防治知识，提高群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。

2、预防服药

对我乡进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员，应于传播季节定期服用抗疟药。到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。

预防服药方法：氯喹，每次服300mg, 每7—10天服1次，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。

（四）疟疾防治技能培训

疟疾防治技能培训，由县疾控中心负责对乡（镇）疟疾防治技能培训，乡对村的疟疾防治技能培训。培训合格率达到90%以上。

（五）突发疫情处理

根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作。突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。

xxxx卫生院

xxxx年x月xx日