双相情感障碍的诊疗新进展-1759-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1759-双相情感障碍的

诊疗新进展

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(一)双相障碍，在鉴别中识别

1、系统评估双相障碍复杂性的“5层模型”中核心症状是（）

A、年龄和妊娠

B、躯体疾病和药物治疗

C、焦虑和物质滥用

D、极重和/或重度情绪、体能和生物节律改变[正确答案]

E、环性心境

2、关于单相抑郁与双相障碍抑郁症状的区别不正确的是（）

A、单相抑郁较少见伴心境不稳定

B、双相抑郁较常见出现精神运动性抑郁

C、双相抑郁较少见伴精神病症状[正确答案]

D、单相抑郁较少见伴不典型特征

E、单相抑郁急性期治疗多采用抗抑郁剂

3、双相障碍躁与精神分裂症鉴别症状区分中，（）是关键

A、把握情感的协调性与稳定性[正确答案]

B、强化MDQ&HCL-32筛查量表的使用

C、遵循指南诊断流程

D、综合考虑复杂因素

E、合理运用移动数字工具

4、精神分裂症不具有的特点是（）

A、精神分裂症的精神病性症状出现时不伴有明显的心境症状

B、起病相对较慢

C、精神分裂症患者常隐瞒自己的病情，不主动暴露思维活动，有隐瞒倾向

D、多有心境障碍家族史[正确答案]

E、精神分裂症患者的言语内容常围绕与“我”相关的内容。而躁狂症患者

的言语内容则更多围绕自身以外

5、双相障碍最常误诊为（）约60%

A、精神分裂症

B、单相抑郁[正确答案]

C、人格障碍

D、社交恐惧症

E、边缘型人格

(二)双相情感障碍诊断变迁

1、双相障碍混合特征药物治疗需同时兼顾躁狂及抑郁症状，以（）与（）为主

A、心境稳定剂，抗精神病药物[正确答案]

B、特定饮食，心静稳定剂

C、抗癫痫药物，心境稳定剂

D、抗癫痫药物，抗精神病药物

E、特定饮食，抗癫痫药物

2、存在激越症状的课考虑短期使用（）

A、丙戊酸盐

B、苯二氮卓类药物[正确答案]

C、利培酮

D、锂盐

E、抗精神病药

3、非药物治疗对伴混合特征有很大的重要性，其中心理治疗不包括（）

A、CBT

B、Rtms[正确答案]

C、FFT

D、IPSRT

E、DBT

4、双相障碍伴混合特征中国指南推荐治疗原则不包括（）

A、充分评估，量化监测原则

B、综合治疗原则

C、全程治疗原则

D、适度放弃原则[正确答案]

E、治疗联盟原则

5、满足躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作标准的显著躁狂症状群和抑郁症状群，在至少连续的2周内同时并存或快速转换的是（）

A、混合发作[正确答案]

B、抑郁发作

C、躁狂发作

D、轻躁狂发作

E、以上都不是

(三)双相障碍治疗管理新进展

1、锂盐治疗双相障碍不存在（）的风险

A、药物浓度安全范围窄

B、潜在的肾毒性

C、肝损害[正确答案]

D、致畸风险

E、甲状腺及甲状旁腺毒性

2、CINP2017指南推荐（）用于双相障碍混合发作及快速循环

A、丙戊酸与奥氮平

B、锂盐与喹硫平

C、奥氮平与阿立哌唑

D、丙戊酸与锂盐[正确答案]

E、丙戊酸与利培酮

3、多因素都会导致患者治疗依从性差，需“对症治疗”，当患者对BD治疗中药物的作用认识不足或不正确时应（）

A、与治疗提供者沟通

B、对患者进行心理教育[正确答案]

C、定期给药

D、改良的动机访谈

E、以上都不是

4、急性躁狂/混合发作FirstStep推荐（）

A、丙戊酸与其他抗精神病药物治疗[正确答案]

B、锂盐或其他抗精神病药物单药或联合治疗

C、心境稳定剂锂盐

D、奥氮平或阿立哌唑联合心境稳定剂

E、奥氮平等其他药物单药治疗

5、除非其他治疗无效或者不耐受，（）不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女

A、丙戊酸[正确答案]

B、喹硫平

C、阿塞那平

D、利培酮

E、卡马西平

(四)双相障碍的全病程管理

1、四驾马车为（）

A、药物治疗

B、物理治疗

C、心理治疗

D、自我管理

E、以上都是[正确答案]

2、属于双相II型抑郁急性期药物治疗一线药物的是（）

A、喹硫平[正确答案]

B、锂盐

C、鲁拉西酮

D、拉莫三嗪

E、普拉克索

3、属于双相I型抑郁急性期药物治疗一线药物的是（）

A、双丙戊酸钠

B、卡马西平

C、鲁拉西酮

D、拉莫三嗪[正确答案]

E、普拉克索

4、双相障碍据双相谱系特点分类中不包括（）

A、双相I型

B、环性障碍

C、轻躁狂发作[正确答案]

D、其他躯体疾病所致双相及其相关障碍

E、非特定的双相及其相关障碍

5、治疗的依从性与（）呈正相关

A、物质滥用

B、对药物的满意度[正确答案]

C、副作用

D、每日获益不明显

E、疾病洞察力下降