浅谈自闭症儿童的问题行为及其教育措施
摘要：儿童自闭症是一种终生的广泛性发育障碍，是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。自闭症患儿存在着社会交往障碍，语言表达、理解和沟通障碍以及一些问题行为等。在实际生活中对自闭症儿童的问题行为应采取一些教育和训练相结合的措施，如：克服自闭症儿童的沟通障碍，对其进行语言训练及控制他们的不良行为等。
关键词：自闭症儿童问题行为教育措施
一、引言：
自闭症儿童也称为孤独症儿童，现今又统称孤独性障碍。它是一种广泛性发育障碍，以社会相互作用、语言动作和行为交往三方面的异常及以三岁前发病为特征。通常发生于3岁之前，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的疾病。
随着社会的发展与科学的进步，人们对自闭症儿童关注越来越多，对自闭症发生的原因、诊断和治疗的研究也在不断发展，尤其是在矫正与治疗方面。患自闭症的儿童需要同时发展的能力很多，不同能力之间彼此影响，在不同阶段所采取的方法也应有所不同。对自闭症儿童的训练应该是针对个体所表现出来的行为差异，根据患病儿童目前能力水平制定相应的训练计划，多种方法综合运用，才能达到较好的效果。本文总结了自闭症儿童的一般行为表现并提出了关于自闭症儿童的问题行为应采取的一些教育措施，希望能为家长和教师对此类患儿的干预训练提供一些帮助。
二、自闭症儿童的行为表现
自闭症儿童自从1943年公布世界以来，它逐渐被人们所重视。人们也更加关注地去研究它，自闭症儿童的行为表现在孩子与孩子之间有很大的个体差异，并且随着发育，不同年龄也有不同表现。自闭症不同于儿童期精神疾病以及发育障碍。自闭症的主要表现有以下几个方面：
1.社会交往障碍
自闭症患儿缺乏与人交往的兴趣和技巧。他们不能与他人沟通感情，不能理解及遵从一些社会习俗。他们多数不愿与别人进行眼神之间的交流，不愿用眼睛与其他人凝视。自闭症儿童对别人甚至包括自己的父母经常是不屑一顾。自闭症儿童对于外界的刺激表现非常的麻木，严重者甚至是正常的身体和情感刺激，都无法影响自
闭症儿童的喜怒哀乐。他们的行为往往是不被他人所理解。这样就导致了自闭症患者成为社会这个大舞台之上孤立的、无法沟通的角色。
2.语言表达、理解和沟通障碍
大约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言，他们从小就一直不会讲话，几乎所有的自闭症儿童的言语发育迟缓。他们不会表达自己的意向，常用刻板的、重复的言语，像鹦鹉学舌一样模仿别人的语言,缺乏与人一来一往交往性的言语。他们常常表现为答非所问或重复别人的部分问句，语句出现严重的错误，分不清人称代词你、我、他。言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如缺乏抑、扬、顿、挫等，显得平淡和生硬。自闭症儿童往往不主动同别人说话，其某些主动性的言语可能是重复性的、机械的，而不是建立在理解基础上的。
他们尤其对象征性、概括性和抽象性语词的理解有更大的困难。例如：不懂得好与坏、美与丑、朋友和敌人、爱与恨，不分喜、怒、哀、乐等。他们也不会用手势、表情和姿势来表达那些想说的词句，因为自闭症儿童没有正确的言语可用来表达自己的需求，所以使其常常发脾气，表现出极不正常的行为。
3.行为障碍
自闭症患儿在日常生活中常常会表现出一系列的问题行为。当他们的要求被拒绝或被要求做某事时，他们会大哭大闹、乱扔东
西，甚至躺在地上，以示抗议，有时即使未遭遇挫折和不愉快事件，如在街上行走，他们也会无端地辱骂身边的行人，冲他人扔杂物或拧别人。他们的问题行为也经常会指向自身，表现为一些自伤行为和自我刺激行为。自伤行为包括拔头发、咬手、撞墙等，而自我刺激行为则是在情境中没有明显诱因的情况下，儿童频繁的出现一些毫无意义的行为，如玩弄自己的舌头、模仿动作、边爬边叫。他们的兴趣狭窄，如有的自闭症儿童对公交线路、火车时刻表、某一颜色或号码发生特殊的兴趣。
此外，有的患儿还可能有感知障碍，对环境中的物理刺激和事件常常表现出过度敏感或反应迟钝。他们对于视觉和听觉刺激的缺乏反应，常使人们误认为他们是瞎子或聋子，他们往往对疼痛、咸味和苦味有很强的耐受力，而有时他们又表现的异常灵敏，他们能听见很低的声音，在正常光线下可能会眯起眼睛或皱眉。有的还存在认知障碍、智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。
三、对自闭症儿童问题行为采取的教育措施
1.克服自闭症儿童的沟通障碍
要培养自闭症儿童与别人的交流意识，应当建立彼此信赖的关系，克服目光障碍与身体接触障碍等。为了能够对自闭症儿童做到“对症下药”，必须了解他最喜欢什么和最讨厌什么，以此来作为培养自闭症儿童的互动行为的限制与诱导“工具”。家长及教师可
以与自闭症儿童进行一对一的教育训练。通过谈话、安抚，共同参与其喜爱的有意活动来增加自闭症儿童的信赖感。同样也可以利用自闭症儿童的有利喜好来引起他的注意力，训练其能有目的的转移注意力。
2.进行语言训练
自闭症儿童普遍存在语言障碍。有的无法分清“你、我、他”。如将“我要吃饭了”说成“你要吃饭了”。有的不能回答别人的问题，只是重复别人的问话或是重复问题末尾的话。如问他“今天是星期几？”他只会重复“今天是星期几。”等等对于自闭症儿童的语言障碍，只能是提供良好的语言环境，制定针对障碍特点的指导计划，及时纠正在日常生活中出现的错误，并且要经常提醒强调，才能让自闭症儿童有充分的说准确话的机会。虽然对自闭症儿童的语言训练时间长，而且可能收获甚微，但是只要坚持下去，会使自闭症儿童的语言障碍得到有效改善。
3.控制自闭症儿童的不良行为
刻板行为是自闭症儿童的语言表达与人际沟通的“绊脚石”。所以克服、避免其发生刻板行为很重要，教育者要排除可引发刻板行为的条件，让儿童对刻板行为逐渐地淡忘。教育者还要预告可能改变或影响情绪的事件，教导正确的情绪表达方式。有的自闭症儿童在想要满足自己的某种需求或达成某种目的时，会有不正常的情绪表现。如想要吃饭或是想要得到某种玩具时，他可能会大哭大
闹、发脾气。此时教育者不是满足他的要求，而是引导其正确地表达自己的目的，否则会使自闭症儿童的无理情绪产生诱惑因素与恶性升级。
四、小结
对自闭症儿童的训练首先要重沟通。教师或治疗师必须先与患儿做好沟通，让他们注意我们。喜欢我们，才可以去影响他，而要引起儿童对我们的注意，最有效的办法就是投其所好。教师在指导自闭症儿童时，可以利用儿童喜欢的刺激，设计成简单的活动，带领患儿去参与活动或进行实际操作，通过简单的活动，不仅可以与患儿建立起良好的关系，也可由活动中帮助他们了解语言的概念，一旦有了语言的概念，教学活动才可以进行。
另外，对待自闭症儿童，老师和父母之间也应保持沟通，共同建立孩子的教育模式。老师与家长们持续性的教育和训练以及对孩子的期望，对他们是非常重要的。
自闭症儿童的特点和程度不尽相同，激发自闭症儿童的学习兴趣，培养他们的注意力，方法是多种多样的，特殊教育最大的特点就是因人而异。只有抓住其特点，有顺序、有方法的进行训练和培养，他们的能力才能有所提高。从事自闭症教育的教师只要用心地观察学生，一定会找到适合孩子的最佳教育方法，使训练取得更好的效果，尽快地使自闭症儿童回归主流，适应普通学校的学习生活。
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5.朴永馨,顾定倩. 《特殊教育》. 2006年8月第2版. 华夏出版社
6.戴淑凤. 《让孤独症儿童走出孤独》. 2005年. 中国妇女出版社自闭症儿童的父母怎么办？
捧着一纸孤独症诊断书，曾经关于宝宝未来的诸多美好憧憬顷刻间被晴天里的一声霹雳击得粉碎。然而，逃避现实、怨天尤人无济于事，尽快采取积极的早期干预措施才是正道。
透视孤独儿父母心路历程
一旦发现宝宝患有孤独症，父母都会经历一个艰难的心路历程。主要表现为：* 没有勇气接受宝宝患有孤独症的事实，错误地认为宝宝固执的行
为仅仅是因为宝宝不听话，从而将责任归咎到宝宝身上，甚至经常打骂训斥宝宝。* 害怕面对周围的社会环境，不敢带宝宝直面邻居、朋友、同事，企图回避现实。* 不能正确理解早期干预的作用，一旦早期干预成效不大就丧失信心，对宝宝没有耐心，甚至放弃疗育。* 家庭成员之间互相埋怨，互相推卸责任。* 总拿自己宝宝与别的宝宝比较，并因为这种比较而更加灰心丧气。
特别提示：父母的心态直接影响宝宝早期干预的效果，因此，父母保持一个良好的心态，坦然地接受宝宝患有孤独症的事实极其重要。只有这样，父母才能以平和坚强的面貌面对宝宝，并给予宝宝最贴心的照顾与积极有效的心智行为训练与指导，从而给宝宝一个相对比较正常与快乐的未来。此外父亲的参与更是意义非凡，在早期干预过程中起着非常重要的作用。
矫治孤独症的手段
目前为止，在医学上我们还没有找到行之有效的治疗孤独症的方法，中西医在治疗孤独症的问题上也存在不少分歧，因此，孤独症的治疗基本还停留在心智行为训练是最好方法的认识上。目前比较常用的是洛瓦斯（Ivar lovaas）推广的应用行为分析法
（Applied Behavior Analysis，简称ABA）。
ABA教学特点：将每一项要教的技能分成很小的步骤，然后一步步练习；反复训练每个步骤，进行强化教学；通过提示帮助宝宝做出正确的选择；使用强化物及强化手段巩固教学成果。
行为训练准则1、从理解宝宝入手
一般孤独儿父母可通过以下方式学习理解宝宝：
寻找和利用各种学习资源与途径
向专业机构和人员咨询、请教
参加培训班查找和搜集有关参考资料
理论学习与实践操作的练习
与同业人员/其他家长广泛交流2、给予宝宝正确的刺激
基于孤独症宝宝的主要障碍是社会交往障碍，因此，训练过程中，如何让宝宝听懂指令、理解发出指令者的意图，并做出正确的反应是训练的基础。在训练宝宝或与宝宝交往的过程中，父母可以站在宝宝的角度出发考虑问题，给宝宝一些正确的刺激。给宝宝正确的刺激可遵循以下步骤：
明确要做什么？
现在我应该做什么？
我现在说的是什么（指令）？
关于要做的事情我有什么感觉？（对宝宝来说是否难度太大？）我所做的事情宝宝可能会有什么样的感觉（宝宝的反应如何？）？
如何做到？（辅助）
确定完成某一任务的方法/步骤？
如何确认设想的方法/步骤？这种方法给我什么样的感觉？
如果换一种方法，我有什么感觉？
3、发出指令的正确方法
在日常生活中，任何一次与宝宝的接触都可以成为训练宝宝的极好机会。通过随时随地向宝宝发出指令，可以有效地帮助宝宝建立正确的社会交往意识。
及时、适时因为孤独症宝宝注意力不容易集中，因此在训练时要及时抓住他们注意某一事物的瞬间发出指令，并帮助宝宝建立正确的反应，随后立即给予强化。比如宝宝正伸手够沙发上的玩具娃娃，在宝宝没有够到玩具娃娃前应及时发出“拿娃娃”的指令，在宝宝对玩具娃娃毫无兴趣前或宝宝已经将娃娃拿到手之后发出“拿娃娃”的指令就意义不大。
准确、扼要由于孤独症宝宝大都有语言障碍，因此，在给宝宝发出指令时要考虑宝宝的语言理解能力，准确、扼要地向宝宝发出指令。比如你想要宝宝将果盘里的苹果拿给你，如果说“把果盘里的大苹果拿给妈妈”，那就超出了宝宝的理解范围。此时只要说“拿苹果”就OK了。
必要性因为孤独症宝宝在理解语言方面存在困难，因此，给宝宝发出指令时，一些在正常宝宝看来很简单的事情描述给孤独症宝宝就需要对某个简单的指令进行细分，以方便宝宝正确理解。比如，给宝宝吃饭的指令就应该分解成“拿筷子”、“端碗”、“吃饭”……只有当宝宝确实理解了吃饭这一指令的含义才可以省略某些步骤。
可实现性给宝宝发出指令时要根据宝宝的实际情况，确定给宝宝发出一些他确实能够做到或通过努力可以做到的指令，否则父母发出的指令就毫无意义。比如，宝宝连笔都不会拿，就不要给他发出“画一个圆圈”的指令。
4、提高指令有效性的技巧
* 设置单一的环境，训练目标明确，避免不必要的无效刺激；* 仔细观察宝宝的反应，及时给予必要的提示；* 根据宝宝的情况，恰当提高训练目标；* 及时对宝宝正确的反应给予强化，对宝宝不正确的反应进行纠
正，并反复加以练习。ABA实例目的：让宝宝学习将玩具汽车给妈妈。指令：“给我汽车”。反应：宝宝拿起玩具汽车，然后递给妈妈。训练方法：向宝宝发出指令“给我汽车。”指导宝宝拿起玩具汽车并将手里的玩具汽车递到妈咪手里。如此反复，直到宝宝明白该对这一指令做出什么样的反应。一旦宝宝做出正确反应，通过奖励及时给予宝宝强化。如果宝宝反应不正确，要及时纠正。通过反复练习可以逐步减少对宝宝的提示，直到宝宝无需提示就可以对这一指令做出正确的反应。
训练注意事项：1、细分训练步骤。细分训练步骤可以给宝宝成就感，提高宝宝训练的积极性与自信心。最初训练宝宝将玩具汽车交给妈咪时可以将整个步骤进行细分。比如妈咪给宝宝指令“拿汽车”，指导宝宝拿起玩具汽车。然后，妈咪继续给宝宝另一个指令“给我”，指导宝宝将手中的玩具汽车递到妈咪手里。
2、反复训练。如果宝宝对妈咪的指令做出了正确的反应，千万不要以为从此就可以万事大吉。因为当你下次再给宝宝同样的指令时，他可能仍然不明白该如何反应，因此反复的训练仍然十分必要。
3、使用强化物进行强化。一旦宝宝对指令做出了正确的反应，要及时给予强化。最初训练时可以使用初级强化物，比如宝宝喜欢的食物、饮料等。随着宝宝一点点进步逐渐过度到使用高级强化物，比如表扬、亲吻、拥抱等等。当教宝宝较难的技能时可以考虑使用最好的强化物，即宝宝最想要的物品等。
4、提高训练的趣味性。在训练某项技能时，为了提高训练的趣味性，在反复训练几次后可以在中间穿插一些已经训练过的项目，然后再回到最初的指令，并且回到最初一个指令时不给出提示。这样宝宝就不会觉得训练枯燥乏味，同时也有助于提高宝宝的记忆力，巩固以往的训练内容，并加强他对新旧训练项目的辨别能力。
特别提示因为每个患有孤独症的宝宝都各不相同，因此父母在对宝宝进行心智行为训练的时候一定要咨询专家，并针对自己宝宝的特点制定个别的训练方案，在此基础上坚持不懈地进行训练。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
自闭症儿童的教育诊断与评估方法
自闭症儿童的教育诊断与评估方法 及使用量表 自闭症定义为：一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得自闭症儿童的教育表现受到不利的影响。与之相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。 一、自闭症儿童评估流程 1．转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。根据教师、家长或其他有关人员陶观察和学业考核的结果，将怀疑有问题的儿童送往专门的诊断机构（通常是专科医院门诊），请求进一步的鉴定和诊断 2．筛选 由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对自闭症儿童个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认自闭症，筛选的结论只能是这个个案不是自闭症或者可能是自闭症，在正式判断前还需作进一步的评 筛选工作有三个方面： (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史、各科
成绩和有关文字记录。 (2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话，了解儿童各方面的实际表现。 (3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现，察看他的适应性行为水平 3．临床评估专科医师将疑似个案进一步转俞到自闭症门诊（或联合门诊），由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验等，以排除具有某些自闭症特征的非自闭症现象，这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定，以确定该个案是否是自闭症，若是，应确定自闭症的性质和程度如何。 4．专业团队评估 专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师等人员组成。诊断出自闭症儿童后，特殊教育工作者或治疗师还要进一步使用一些儿童身心发展量表来评估自闭症儿童身心各方面发展的实际状况，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5．决策 由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议，确认评估的准确性、公正性，解释和分析评估的结果，评估儿童的特殊需要，作出教育安置决定，并制定出具体的教育和训练方案。
自闭症儿童的学校教育
自闭症儿童的教育保障 摘要： 据统计，我国目前有大约160万的自闭症人士，从年我国第一例自闭症的确诊到现在，自闭症患者的人数在与年俱增。自闭症儿童作为社会群体重要组成部分，作为一个完整的社会人，他们同正常人一样拥有享受教育的权利。但是社会的歧视使得这些孩子连入学的机会都没有，有的即使入学了，也没有办法在学校顺利学习下去，本文正是基于自闭症儿童在享受教育保障的过程中遇到的问题为切入点进行研究，以期找出这些问题背后的原因，并提出解决对策。文章首先界定了自闭症儿童教育保障的相关概念，使读者对文章内容大致了解；然后介绍我国自闭症儿童的教育现状；其次梳理出现状发生背后的原因。最后结合国内的现状提出能够改变自闭症儿童教育保障现状的对策。 关键字：自闭症儿童、教育保障 一、概念的界定 （一）自闭症 自闭症又称孤独症，美国国会在1990年通过的《残疾人保护法》中将自闭症定义为一种发展性的残疾，这种残疾常常会在年龄不超过 3岁的儿童身上出现。这种残疾对儿童的语言和非语言交流以及社会挥动能力都会产生负面影响，进而影响到儿童的行为。 中国孤独症网的官方定义为，自闭症又称为孤独症，是一种先天的脑补手酸所引起的发展障碍，属于感觉统合障碍。主要常见症状有：
（1）语言能力障碍。大多数的自闭症儿童都存在语言能力发展迟缓的现象，他们掌握的词汇有限，常常会口齿不清或长时间重复同一句话，他们会模仿别人说过的话，但是很难用语言同别人交流。（2）社会交往能力存在障碍。自闭症儿童往往孤僻不合群，在与他人接触的时候缺乏目光接触，对周围的事情不关心，常常旁若无人的做着自己的事情，看人的时候经常斜视或是用余光看人，想象力弱，目光游移不定，很少微笑。（3）刻板行为，兴趣狭窄。自闭症患者会长时间关注一种或者几种活动，不愿意改变原来形成的习惯或是生活安排，出门会走同样的路线，物品按固定的顺序摆放，一旦这些习惯有变动就会表现出明显的焦虑，甚至自伤自残行为。 （二）儿童 《联合国儿童权利公约》中的第一条就规定“儿童系指18岁以下的任何人，除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁。”《儿童权利公约》中还指出，每个儿童即是一个独立的人，又是家庭和社会的重要组成，儿童享有一个人的全部权利。① 因此，我认为自闭症儿童是指处于0—18岁年龄段，具有语言能力障碍、社交能力障碍以及刻板动作等自闭症典型临床症状，并被诊断为自闭症的人。 ①宋春.《〈儿童权利公约〉与世界教育》[D].东北师范大学，2006 （三）特殊教育 所谓特殊教育就是针对特殊儿童的学习需求而提供的教育，特
儿童自闭症的研究现状与展望
自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 （石河子大学应用心理学系，新疆，832000） 摘要：自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展，研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究，并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因，自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状，最后，指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症，自闭症的病因，自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”（早期婴儿自闭症）。他发现这些儿童有着极度的孤立，强烈的要求保持同一性，语言理解和表达障碍，对刺激的过度敏感，自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平，良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）将自闭症诊断标准列为如下4项：1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴
趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助，但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因 由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4]，但是近些年来人们开始从医学，生物学等角度开始研究，并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI，ERP和HC（超声）的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%),额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关，而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础，自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991)认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7]，一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果，因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素
自闭症儿童特殊教育论文
儿童自闭症是一种终生的广泛性发育障碍，是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。自闭症患儿存在着社会交往障碍，语言表达、理解和沟通障碍以及一些问题行为等。在实际生活中对自闭症儿童的问题行为应采取一些教育和训练相结合的措施，如：克服自闭症儿童的沟通障碍，对其进行语言训练及控制他们的不良行为等。 一、的技能教师的教学技能 在很大程度上受到其所接受的教学的影响，因为教学技能是指通过练习运用教学理论知识和规则达成某种教学目标的能力。当问及“您所熟知并运用的教学理论”时，所有的教师都表明熟知目前知名的自闭症教学理论，如应用行为分析（ＡＢＡ）、结构化教学（ＴＥＡＣＣＨ）、图片信息交换系统（ＰＥＣＳ）和社交故事等，所有的教师都表明他们在日常教学中运用了两种甚至以上的教学理论。教师Ｘ说：“我习惯将不同的教学理论穿插运用到日常教学中。比如我喜欢采用结构化教学理论开启每一天，利用图片和时段的搭配让每一个孩子知道自己当日的任务和安排，从而能心情平稳地参与到当日的活动中；而在早茶时间和午餐时间时，我一定会利用图片信息交换系统，根据每个儿童的具体特点，对他们提出不同的沟通的要求，我感觉在一天的不同时段运用不同的教学理论让我的课堂非常有序，儿童在这之中也能够得到积极的发展。”除了熟知当前知名的自闭症教学理论，不同的专业人员对自己所属领域的相关技能也掌握得很好。作业治疗师Ｒ说：“在新西兰，我们需要花四年的时间成为专业的作业治疗师，四年的大学学习教会我如何将游戏与训练有机地结合到日常的教学中，让每一个孩子在‘玩’的过程中得到相应的锻炼。我想，这是属于我这个职业最重要的
中国孤独症儿童的发展与现状报告
中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障
碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊的自闭症儿童病例。 我国自闭症的研究目前呈现出百花齐放的盛况，涌现出一大批自闭症研究的专家学者。而媒体的大量宣传，使自闭症进入公众关注的视野，但总体还是落后于西方。报告对国外和国内自闭症的研究发展史进行了简介。 （三）自闭症的发病率 自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势。其原因还不能确定。 2014年，据美国疾病控制与预防中心最新统计自闭症谱系障碍的发病率为1/68，男孩患病率为1/54。 我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，有部分省市和地区进行过此类调查：2004年北京抽样调查结果为1.53‰；2012年深圳报道18-24月龄婴幼儿自闭症患病率为2.76‰；2013年广州开
自闭症儿童的教育现状
自闭症儿童的教育现状 迟雅 一、自闭症儿童的发病率 我国自闭症发病率也在逐年提高。中国公益研究院2014年4月1日发布的《中国自闭症儿童现状分析报告》显示，我国自闭症患儿数约为164万人，儿童自闭症已占我国精神疾患首位。 2016年3月9日，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》在北京发布。报告显示，中国自闭症患病率和世界其他国家相似，约为1%，自闭症患者总数已经超过1000万人。0～14岁儿童患病者达到200万。 二、自闭症儿童的受教育情况 目前，我国的统计数字显示：65%以上的社会群体不能正确认识自闭症，75%以上自闭症儿童在6岁以前未能被及时确诊，90%以上的自闭症儿童无法接受正常教育。 为什么自闭症儿童无法接受正规教育呢？因为他们在患上自闭症以后，精神发育就跟不上了，出现了明显的精神发育迟滞。再加上他们有明显的社会功能障碍和人际交流障碍，所以，无法适应正常的学校学习生活。 现在，全社会对自闭症的了解还很少，这方面知识的普及程度还很低。最先发现孩子问题的多数是家长，家长发现孩子不正常以后，他们心理上不愿意承认，不愿意接受这一事实，周围的人也不了解自闭症及其危害之大，也有些人虽然知道孩子不正常，但是为了不让孩子家长伤心，便挑好听的说，经常会说：孩子有早长也有晚长的，你们的孩子就属于晚长的那种，属于大器晚成。为了证明自己的观念正确，还会举出一些例子来，比如爱因斯坦当年是四五岁才会说话之类。反正这样说也不需要负什么责任，而且家长听得也顺耳。于是家长也认为似乎自己的孩子也没有什么大的问题，甚至很可能像爱因斯坦，自然也就无意于孩子的诊断与治疗。等到孩子该上学的时候，已经没有能力接受正规的教育了。于是，城市的自闭症患儿只能去特殊教育学校了，而农村的自闭者患儿一般都在家里散养。特殊教育学校招收的自闭症孩子，一般只招收8周岁以上的。自闭症患儿的最佳治疗时间是3～6岁，8周岁自闭症儿童已经错过了治疗与训练的最佳时期。这部分人将成为家庭和社会永久性的严重负担。 目前的统计数据显示，通过行为训练、干预及个性教育，约有10%的自闭症儿童能够完全康复，约20%虽然达不到完全康复水平，但是可以完全自理，还有近25%的儿童可以达到生活自理的水平。这三个数字加起来就是55%。如果能够实施“医教结合”，早发现，早实施心理干预，实行医教结合，将“开窍疗法+四环节行为训练”全面应用到自闭症的治疗当中去，前景会更好。尤其是那些属于“五软”、“五迟”的儿童，干预越早，效果越好。我们曾经干预过一名小男孩，在28个月的时候被诊断为自闭倾向，30个月的时候再次复查，仍诊断为自闭症。我们在30个月的时候开始实施开窍疗法，从解决身体的一些不良症状入手，包括治疗肾积水、尿频尿急等症状，很快孩子的亲社会能力大大提高，社会功能障碍和人际交往障碍逐渐得到改善乃至最终消失。 因此，我们建议有关部门，比如全国妇联及其所属家庭教育学会，在广大的城市和农村，通过各级组织，大力实施自闭症患儿普查，发现问题后，及时实施开窍疗法和四环节心理训练，必将为自闭症问题的解决开创美好的前景。 三、自闭症儿童教育实施情况 我国自闭症儿童的教育现状可以从下面四个方面来阐述，分别是学习环境、课程、教学策略、技术。 1、自闭症儿童的学习环境
自闭症儿童特殊教育现状与教学论文(共2篇)
自闭症儿童特殊教育现状与教学论文（共 2篇） 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第一篇：广州市自闭症儿童特殊教育现状的调查与研究 一 自闭症，又称孤独症，发病于儿童早期，在社会交往、沟通和行为模式方面出现严重紊乱。其主要临床表现是：社交困难；语言交往障碍；兴趣异常狭窄；对同一性执著，多表现出仪式性和强迫性行为。美国精神医学会主编《精神疾病的诊断和统计手册》中将其列为广泛性发展障碍（PDD）。被诊断为自闭症的孩子在语言、行为、沟通等方面也会表现出较大的差异，其严重程度也因人而异。坎纳教授自从1943年首次正式描述自闭症以来，尽管自闭症诊断更加规范化、标准化，但到时至今日，并没有一个公认定义，其诊断指标和分类虽然发生了许多变化，但都认为自闭症的社会互动和交流的识别能力受损应该是其最为重要的行为特质和缺陷。随着社会的发展和医学的进步，越来越多的人关注自闭症儿童。2007年12月联合国大
会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。 为了真实地了解广州市自闭症儿童特殊教育现状，本课题组在广州市范围内，向康复医院、残联机构、康复机构等相关机构的专业的康复工作人员、自闭症儿童以及自闭症儿童的家长进行了主题为“广州市自闭症儿童特殊教育的调查现状和研究”的相关的问卷调查和深入访谈。课题组把搜集到的220名学龄自闭症儿童（其中30名儿童在社会普通学校随班就读，190名在机构设立的特殊学校分教点接受特殊教育），作为本课题的研究对象，主要深入了解自闭症儿童在学校（或机构）的综合表现（包括学习、与同学的相处以及老师的评价等情况）。基于全面地了解自闭症儿童接受教育的情况，课题组在指导老师带领下，与相关教育机构进行深入沟通，选取普教老师10名，机构特教老师30名，进行深度访谈，由此获得了第一手的宝贵资料，并根据访谈和观察中的思考进行研究记录。 二 课题组在广州市范围内开展的“广州市自闭症儿童特殊教育现状的调查与研究”，主要结合自闭症儿童
自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.
ABA介绍的一些训练方法(转载） 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个使用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参和？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把
“自闭症儿童”融合教育的策略知识讲解
“自闭症儿童”融合教育的策略
“自闭症儿童”融合教育的策略 【摘要】近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，自闭症儿童也越来越受到社会的关注，融合教育是有利于自闭症儿童健康成长的重要方式，笔者结合自己的教育经验对于随班就读的自闭症儿童融合教育提出了以下策略：诚心接纳；爱心帮助；耐心引导；悉心教育；细心交流；留心追踪。 【关键词】自闭症儿童；随班就读；融合教育 有这样一群特殊的孩子：说话有障碍、语速缓慢、语音低沉、行动迟缓、不愿与人交流、不开心的时候会发出尖叫，有时候对他人或对自己有一定的攻击性，他们被人亲切地称为“星星的孩子”，因为他们就像传说中的外星人一样，不认识这个世界，也不了解这个世界，他们就是自闭症儿童。 自闭症又称儿童孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的全面异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而对于病因，尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，据2001年相关数据显示，当时我国0～6岁精神残疾的儿童已有10.4万人，其中大部分为自闭症儿童，平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增。对于随班就读的自闭症儿童，我们发现，通常他们是孤立的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，造成顾此失彼，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 （一）自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力，无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力、和父母的依恋关系薄弱。 （二）自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言
孤独症儿童的教育训练内容和目标
孤独症儿童的教育训练内容和目标 孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人（尤其是孩子）漠不关心和复杂的，重复的生活常规。 适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感，更爱交往，较少抵制变化，少一些不必要的恐惧，能更多地意识到真正的危险，在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显着，只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是，在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育，要适应与他人的群体教育，适应学校生活，所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标，再加上有针对性的训练，才能使其有更大进步。 以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。 一、认知 认知是人与人沟通的基础，也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提，首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差，那么也就无法适应课堂教学，就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。 （一）视觉的运用，应达到能追视视野内任何方向的物体；能以视觉辨别不同形状和颜色；眼手协调能对准目标敏捷地操作；能指出前一个活动看到的物品三种以上；能分辨各种空间位置关系。如：里外、上下、左右、斜正，能仿写文字。 （三）听觉的运用，应达到能听到声音马上抬头，并做出相应反应；能分辩两种以上声音或口语；能实行上一活动预定的命令；能依序反应刚才听到的三个命令。例：xx，请你关上门，把笤帚拿来，把这堆垃圾扫走。 （三）触觉的运用，应能以手指触觉分辨各种物体；能指出一个活动摸到物品。
自闭症儿童的教育方法：自我刺激是真刺激(下).doc
自闭症儿童的教育方法：自我刺激是真刺 激（下） 上篇跟大家聊了聊自我刺激，主要介绍了自我刺激的危害和分类。订阅号发了后很多家长给我留言，表示很焦虑。因为确实自我刺激具有普遍性，自闭症的绝大数孩子都会存在或多或少的自我刺激行为。而这些自我刺激的行为让家长十分头痛和心烦，有的家长甚至已经将其视为眼中刺肉中钉。 虽然自我刺激相对其他的行为动机更难干预和减少，但是不太表我们无能为力。今天我会帮大家总结归纳一些常见的对于自我刺激的干预方法。 在说之前我先科普一个知识点：自我刺激是属于"问题行为"的四个行为动机其中一个。问题行为一共有四个行为动机，分别是引起关注、获得实物、逃避任务、自我刺激。如何判断一个行为是否属于问题行为，有三个原则：持续时间、发生频率、对自己和他人生活是否造成影响。 如果大家不理解自我刺激和问题行为之间的关系，也不明白判定问题行为的标准，那么很多家长会自己吓死自己，看自己孩子做什么都像是自我刺激。我们要重视，但没必要过度紧张。 很多家长面对孩子自我刺激行为的时候，虽然很看不惯，但是却采取忽视的方法。因为当家长干涉孩子的时候，孩子会表现出很不高兴，也有可能出现较大的情绪波动。甚至产生一些问
题行为，比如打滚扔东西等。 首先我要说的是，忽视对于自我刺激是一种无效的方法。因为自我刺激行为一般都可以提供即时的快感。因此假如你忽视孩子的话，孩子会很乐于不受打扰的继续做自我刺激的行为。很多家长认为忽视就意味着消除，但这并不是一个概念。因为孩子自我刺激的行为功能根本不是想引起你的关注，所以忽视的方法不仅不会减少孩子的自我刺激，反而会增多。 除此之外一个错误的方法，也是家长经常犯的，就是隔离或罚时出局。孩子出现自我刺激的时候，有的家长会把孩子拉到一边进行隔离，或者罚站等作为惩罚。但是隔离后孩子更加脱离了有意义的活动和环境，这样正好使他们有更多机会进行自我刺激。所以这种方法和上面的忽视一样，不仅不能减少孩子的自我刺激，甚至会增加，请目前在这样做的家长停止。 下面介绍几种正确的干预方式，主要分为两大类： 即时的处理方法 积极的处理方法 首先来说即时的处理方法。 1、强化 强化这个词大家应该都懂，有一定基础的家长也用的不错。但是很多家长不知道怎么利用强化这个方法于自我刺激这个行为上，甚至于很多老师面对自我刺激的时候也不会想起用强化。因为在大家的眼中不管是正强化还是负强化都是增加行为
自闭症孩子的融合教育
自闭症孩子的融合教育 自闭症又称孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而病因尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。 对于随班就读的自闭症儿童，通常他们是孤独的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合教育是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 （一）自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力、无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力以及和父母的依恋关系薄弱。
（二）自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言语（鹦鹉式语言）、代名词倒置、无法使用抽象名词、暗喻性言语、音调简单、语调和节奏缺乏变化、缺乏情绪表达、少有动作配合、无法了解和记忆和他对话的人以及对他们的谈话细节不感兴趣等。因此，自闭症儿童很难用言语的表达和同伴互动沟通，或是同伴无法了解自闭症儿童想要表达的意思，使得自闭症儿童在团体生活中不受欢迎。 （三）自闭症儿童的行为特质 模式化、固定的行为是自闭症者的普遍特征。自闭症儿童在日常生活中的衣食住行育乐方面常有仪式行为。另外，功能性、象征性游戏的缺乏也是自闭症的特点之一。自闭症儿童常不按玩具的功能性质操作，而是出现对某些玩具的偏好和不恰当的玩法，如放入嘴里咬，用手触摸特殊的材质或只注意某些角度或动作，而让人觉得它有斜视的现象。自闭症儿童因其固定玩法与知觉缺陷而缺少一般儿童想象的、功能的、变化的及和别人互动的游戏形式。 除上述自闭症的行为特征外，自闭症儿童也常有活动量太高、活动量太低、注意力不集中、缺少主动、对某些事物特别的恐惧或特别的喜爱、乱发脾气，甚至没有达到他的要求时有攻击或伤害自己的行为。这些行为只在少部分的自闭症
儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究
儿童孤独症(childhood autism)又称儿童自闭症, 是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前病因不清楚, 多认为与遗传、神经生物学和围产期异常因素有关。目前认为儿童孤独症是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交流障碍、重复和刻板行为三大临床症状, 可伴有其它感知觉异常和智力障碍(占70%)等。儿童孤独症多起病于30个月以前, 偶见4~5岁的儿童。男性明显多于女性, 国外报道男女比约为4:1。世界各国儿童孤独症的患病率大致为2~13万, 国内部分地区的调查为2.8~12.25 万, 国内报道与国外相近［1］ 。据估计我国有严重孤独症患者约65万, 症状较轻者有500多万［2］ 。20世纪80年代后该病发病率有不断升高的趋势, 已引起国内外学者的关注。自1943年Leo Kanner 教授首次报道孤独症案例至今, 各国提出了多种多样的治疗方法。但至今为止仍没有治愈孤独症的特效药, 国内外研究表明, 对孤独症应以早期教育矫治为主, 并辅以药物进行发展性治疗［3］ 。本文从早期教育矫治、药物治疗和其它治疗等3个方面加以比较与分析。 1 早期教育矫治 在行为主义时代, 对孤独症的教育矫治主要以行为训练为主, 强调外在环境而忽视个体。随着人本主义的兴起, 对孤独症的教育矫治逐渐改变了其单一的训练模式, 继而采用多元化的结构, 博取众长, 更加重视个体内在需要, 强调资源整合, 运用自然情境, 加强结构性和计划性, 并广泛利用各种心理学的先进技术和教育学的先进理念, 这已经成为现今乃至以后孤独症教育矫治的主流方向。 1. 1 应用行为分析(applied behavior anlysis, ABA) 该疗法是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivan Lovaas 博士于上世纪70年代创立。它强调把语言训练放在首位, 运用功能分析法, 从个体的需要出发, 采用“ABC”模式, 即“起因(需要)— 行为—结果(积极或消极强化物)”塑造正性行为［4］ 。如消退头撞墙等自伤行为, 如果给予关心或妥协, 则为消极强化物, 增强负性行为, 而如果经分析得出自伤行为起因于自我刺激, 则可用戴帽子或将墙软包装等减少自我刺激度, 并辅以分级 强化物和替代强化物如按摩等, 代以正性行为［5］ 。作为目前广泛应用的孤独症儿童训练课程的疗法, 是行为主义时代典 型的行为训练疗法［5］ 。它是以分解目标、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学法作为具体操作方法( 包括指令、个体反 儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究 高用艳 (天津市安定医院，天津 300222 ) 【摘要】 儿童自闭症是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病, 是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、重复和刻板行为等三大临床症状。从早期教育矫正、药物治疗和其他治疗等3方面综合国内外最新研究成果进行比较与分析研究。【关键词】 孤独症；儿童；治疗方法；比较；分析 【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6763(2013)11-0042-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.11.019 应、结果与停顿), 以由医生指导下特教教师(个别包括患儿的家长)所组成的干预小组与孤独症儿童进行一对一的训练作为干预的主要形式。应用行为分析法是目前国内学者广泛 认同的有效治疗孤独症的方法之一［6］ 。优点：简易性和较强的可操作性；局限：该方法强调行为分析, 过于将目标分解, 对孤独症儿童整体的发展不利, 并且其密集训练方式也增加了治疗的费用。 1. 2 结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children, TECCH) 也称系统教学法, 是根据儿童的学习特点, 有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序, 让儿童按照设计好的结构从中学 习的一种教学方法［7］ 。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它根据孤独症患儿的学习目标, 对学习环境, 包括时间、空间、教材、教具及教学活动, 作一种具有系统性及组织性的安排, 而这些有系统的组织与安排即为“结构化”。通过这些结构化的安排使孤独症儿童逐渐达到对环境的适应。国内外一些研究也都表明该方法对于改善孤独症儿童的症状, 促进理解能力和社会功能的提高有 效［8-11］ 。优点：充分强调个别化教育, 始终以孤独症儿童自身特征为主体, 注重发挥优势技能和整合家庭资源, 因此能综合评估其心理和行为发展水平, 实现训练的准确性、全面性和连续性。该方法还具有灵活性, 兼容性。局限：忽视了社交技能的训练, 同时其高度的结构化可能又会增加孤独症儿童的刻板行为, 减弱儿童的社会兴趣。 1. 3 感觉统合训练(sensory integration training) 美国南加州大学心理学家Ayres 在1967年将脑神经学与发展心理学相结合, 提出“感觉统合”概念。他认为随着大脑的不断成熟, 感觉经由身体的各个器官, 由大脑的不同部位加工、处理后, 统一输出, 保障整体机能协调统一运作［12, 13］ 。据Ayres 的感觉统合理论发展而来的感觉统合训练的作用就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性, 对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制, 特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉。使儿童能够统合这些感觉, 达到手、眼、脑 的协调运行, 从而改善了儿童的统合能力［14, 15］ 。优点：训练氛围活泼有趣, 儿童乐于接受, 且有较好的训练效果, 值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广。局限：训练难以兼顾各个程度的儿童；训练缺乏统一性和规范性, 动作准确度不够及练习次数不稳定；训练中缺乏小组互动和游戏
孤独症儿童的情绪行为的个案研究
孤独症儿童的情绪行为的个案研究 一、问题的提出 儿童孤独症((autism)又称自闭症，是一种广泛性发育障碍。1943年美国约翰·霍普金大学的心理医生雷奥·凯纳（Leo Ke er）首次将孤独症作为一种诊断分类提出。他报告了11个患有此症的儿童，其共同表现为:从婴儿期开始很少与人交往，极端孤僻，语言发展迟滞，缺乏交际语言，重复简单活动，要求环境中的刺激保持原样，行为刻板，缺乏想象。Ka er将这类患儿命名为婴儿孤独症(infantile autism)。我国开始对儿童孤独症的研究，特别是对弱视群体的教育越来越受到人们关注，对孤独症儿童的研究也越来越受到关注及重视。 而在家长们中，有些家长对孩子是孤独症的问题并没有正确的看待，也不知道如何去治疗矫正孤独症幼儿，另一方面，如何对孤独症儿童进行个别教育，这对教师提出严峻的挑战。 二、研究目标 作为一线幼儿教师，了解儿童孤独症的特征，采取一定的方法、手段，积极的教育和训练，使孤独症儿童在语言方面的障碍及交流、交往方面的障碍得到较大的改善，对我们更好地研究儿童的认识和情感活动有很大的帮助作用，也为我们了解认识儿童的精神世界提供了可探索的途径。 三、研究的内容、方法 1、文献资料查阅法。用文献资料查阅法掌握整理有关儿童孤独症的理论和实践资料。 2、观察法。观察幼儿在幼儿园中的具体表现。 3、访谈法。通过访谈，和家长、教师交流，如实的记录幼儿在家在园的表现情况以及家庭学校对幼儿的矫正教育情况。 四、研究的时间、对象 研究时间：10个月（2004．9---2005．7） 研究对象：小班的一名特殊幼儿 五、研究实施阶段 （一）搜集资料，建立档案 1．个人情况 姓名：郑XX，性别：女，出生年月：2001年3月，入学时间：2004年9月 2．家庭情况 父亲：郑XX，私营商人，文化程度：大专。母亲：朱某某，无业。文化程度：中专。因工作繁忙，父亲很少和孩子进行交流和沟通，在孩子身上投入的精力较少！母亲的文化程度较低，是较传统的家庭主妇。两个人较重视对孩子的教育与治疗，注重孩子的发展。 3．表现情况。 郑XX小朋友表现情况 能力项目 表现情况 交往
自闭症儿童日常教育训练小方法
自闭症儿童日常教育训练小方法 1、游戏法。 英国教育专家米卓德·斯蒂文斯曾指出：“玩耍和娱乐是弱智儿童开发智力的第一位有效的方法”。采用游戏法，不仅对年龄幼小的弱智孩子，对于年龄较大的学龄期弱智孩子也是适用的。因为他们的心理发展水平比较低，动作活动的水平也偏低，所以尽管孩子已长到8岁、9岁，甚至11岁、12岁，都对游戏教学法很感兴趣。在游戏中进行学习，学生比较容易接受和理解知识。许多弱智学校的教师在各科教学中巧妙地运用游戏法对孩子进行教育训练，取得了显著效果。因此开发弱智孩子的智力或潜能的最简易方法，就是为孩子提供适当的玩具，让他们玩耍，在游戏中锻炼他们的感官功能，只要感官功能提高了，孩子的智力或潜能也会随之提高。杭州市健康路小学体育教师罗敏根据自己的教育经验，总结了在体育课中采用游戏法取得的教育效果：游戏法能激发儿童的运动兴趣、提高身体的活动能力；使孩子大脑功能得到一定程度的补偿，促进孩子的智力发展；让孩子愉快地接受正面教育，有助于培养孩子的文明行为和好习惯，逐步形成良好的个性；有利于增强孩子的体质（对学生身体发育情况的调查表明，确有实效）。还有其他知识教学如数学、汉语拼音、识字等教学过程中较难学习的内容，通过游戏法教学也显得容易收效。 在家庭中，家长也可以用游戏法进行教育训练。可以利用废旧材料，如包装用过的纸、旧年历画、塑料瓶、易拉罐等为孩子提供一些玩具，或可以利用这些制作成教学玩具，也可让孩子自己画、剪、撕、贴等。所以在家庭中，有更充分的机会、场所和条件提供玩具，让孩子进行游戏活动。在孩子游戏活动中，可能
会发生一些小事故，如打翻了茶杯、倒翻了痰盂等，家长不要过多指责，要给予指导和帮助。当然，在游戏中应注意安全。 2、演示与操作法。 演示法是指把教育训练的内容，用实物或图片、模型等作为教具，让孩子看得见、听得到，有的可亲口尝一尝，等等。演示法可使孩子对学习内容有直观形象的感知，有感性的认识，使他们对学习内容容易理解。 操作法是指教育训练的内容用实物、图片、模型演示来进行，不仅能让孩子看到、听到、尝到，还要让孩子能亲手摸到它、摆弄它、组装它。如让孩子把一只小瓶盖子拧开又盖上；把木珠用绳穿上又拆下；许多手工制作品，也是用手工操作教育训练的；家务劳动的内容如炒菜、洗涤、打扫卫生等等也可采用操作法对孩子教育训练。采用演示法和操作法对弱智孩子进行教育训练时，可使孩子对学习内容通过演示或操作而在大脑中留下鲜明的具体形象．形成较强的神经联系，帮助孩子理解，并能较好地接受家长或老师的指导。这对于发展孩子的感觉、知觉和动作能力有益，并且还能发展孩子对事物分析和综合的能力，即开发了其智力。在教育训练中，对教育训练的内容仅仅家长或教师的口头说教，往往费尽口舌仍收效甚微，甚至几乎等于零。这是因为孩子对事物特性缺乏具体的感知觉，往往在他的大脑中混沌一片，弄不懂什么是甜、酸、苦、辣；不明白什么是红、黄、蓝、白、黑。所以在弱智孩子的教育训练中，充分运用演示法和操作法是十分重要的。这是普通教育学原理中直观性原则的具体体现。在运用演示法和操作法及游戏法时，都需要有指导者的语言指导，即给予必要的讲解和指点，指点学习的目标是什么，怎样去认识和理解它，用什么感官去接触它，怎么去观察它。如一张图片《秋天》，指导者一边让孩子看图，一边仔细地讲解图片内容，这样
自闭症儿童问题行为干预案例观察学习
自闭症儿童问题行为干预案例观察学习 小组背景 **市儿童福利院**家长俱乐部的会员，由社会残障儿童家庭组成，儿童分别患有自闭症、脑瘫、唐氏综合症等症。由于智力障碍和肢体残疾，严重影响了他们的生活、学习、就业等，许多患儿家长虽经多方努力，仍未掌握患儿问题行为正确有效的处理方法。鉴于这种情况，俱乐部社工特开展家长互助小组，通过收集具体案例，运用相关的理论知识对行为进行分析、讲解、指导，便于家长逐步掌握正确有效的干预方法，使儿童以前不良的习惯做法不断得到纠正，促进正确规范的行为的建立。 分析预估 社会工作采用观察法和焦点小组访谈两种形式对小组需求进行分析。从焦点小组访谈中发现：一是服务对象因孩子的特殊性，服务对象存在一种内疚和补偿的心理，因此对孩子比较溺爱，对孩子的问题行为比较纵容；二是服务对象对问题行为界定和认识不清晰，想从小组活动中获得一些关于问题行为的知识，用来评估和了解孩子的行为。三是服务对象对问题行为存在很多困惑，意识到问题的存在，但是不知道如何去对问题行为进行良好的干预，解决面临的问题。四
是服务对象对于问题行为干预认识存在一些偏差，没有意识到环境对行为干预的作用，服务对象在环境营造中所起的作用。根据观察和访谈内容分析：服务对象由于孩子的情况相似，故存在较多共同的问题，适合进行小组的学习辅导；由于小组的定位是认知学习性质的，所以能改善他们对问题行为的认识和了解，完成对问题行为的正向干预。 服务计划 （一）小组理念 互动小组模式理论，小组的目标在于小组成员的交互影响，共同活动，分享情感。这一模式强调人与人的交互反应关系，强调成员的互相帮助，强调个人必须从群体生活中学习。小组互动有助于个人形成良好的自我与发展健康的人格。小组成员相互依赖并分担相互帮助的责任，有助于满足小组成员娱乐、交往与感情交流的需要，也有助于面临共同问题的人进行信息交流，获得心理支持，学习正确的态度与行为，从而缓解个人的危机和问题，小组成员在小组中分享责任与小组经验。小组工作者是服务对象与小组或小组与机构间的居间协调人，他利用机构内外的资源，促进小组成员的互动及调动小组成员的积极性与参与性。 社会学习理论，班杜拉认为是探讨个人的认知、行为与环境因素三者及其交互作用对人类行为的影响。社会学习理论认为，行为是在对他人行为的观察和评价过程中习得的。