层流病房内工作制度(广东中山)

三.层流病房内工作制度

(一).层流病房消毒隔离制度

1．洁净室消毒隔离

（1）检查滤过器功能、风速、风量、压力、换气次数、空气微粒等指标。

（2）患者入室前用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体表面，连续2天。

（3）室内用空气消毒机消毒2天，每天2次，风机排气2天，空气培养合格后才能接受移植患者。

（4）严格执行工作人员入室制度，入室前双手消毒，更换衣裤、鞋帽，戴口罩、手套。控制四室的入室人数。

（5）严格执行洁净室清洁、消毒制度，保持无菌环境，各室应备有专用抹布，每日擦洗所有室内用具及物品一次，用消毒液拖地板两次。

（6）物品消毒与传递：凡带入无菌室所有物品包括医疗器械、敷料、药品、被褥、患者衣物、食物及日用品均需消毒灭菌处理，并经无菌传递方式入室，被服类需经高压灭菌隔日更换。

（7）消毒机消毒4室60分钟，每天4次。

（8）拖鞋用健之素500mg浸泡，每天更换。

（9）便盆每次用后更换消毒灭菌。

（10）每月空气培养1次，每月1号，遇到节日、星期六、日则顺延。层流仓内要求做3个位点（房间2个角及正中）。

2．患者入室前各种检查及消毒隔离

（1）检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否，无异常时可入室治疗。

（2）入室前7d开始口服肠道抗生素，食用无菌饮食。

（3）同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒，选用漱口液漱口，早晚及饭后各1次，用健之素抹手液消毒双手，便后冲洗会阴等。（4）患者体表清洁处理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛发，入室药浴用水温37℃、0.05%洗必泰液浸泡擦浴30min，予仰卧、左

右侧卧、俯卧，特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位，穿

戴无菌衣裤、帽、袜，严格按规定入室。

（5）帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用，认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题，熟悉无菌环境和内外联系的方法。3．患者入室后消毒隔离

（1）五官护理：先做眼、耳、鼻护理，指导软毛刷刷牙，每日3次，根据病情选用漱口液，有溃疡时增加漱口次数。

（2）皮肤护理：用0.05%洗必泰液洗手、洗脸、全身擦澡每日1次，注意保暖。

（3）会阴及肛门护理：便后用0.05%洗必泰液毛巾擦手及会阴，肛周坐浴10分钟。

（4）一切治疗严格执行无菌操作，尤其要做好静脉导管护理。（5）提供无菌饮食，采用微波消毒法中高火5分钟。水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用。

（6）、所有用水均须煮沸后使用即任何时候均不能用冷水。

4 药物消毒

（1）、口服药两面，注射剂在净化工作台各照射30分钟。

（2）、袋瓶装液等用无菌毛巾擦后，紫外线照射30分钟后放柜内备用。

（3）、输液加药后在净化工作台照射30分钟。

(二). 工作人员入室规则

1.一切人员进出层流病房必须遵循规定的分区路线和要

求，不得擅自改变。

2.步骤：

换一区拖鞋→清洁冲凉、洗头→换消毒后的洗手衣裤→换二区拖鞋→健之素抹手液消毒双手→消炎漱口水漱口→滴眼液滴眼→75%酒精擦拭外耳道→鼻孔→戴无菌帽、口罩、鞋套→进入三区：准备间→健之素抹手液消毒双手→进入护士站→抹手液消毒双手→戴无菌帽、口罩→穿无菌隔离衣、鞋套→换四区拖鞋→进入四室即可接触病人。

3.注意个人卫生及无菌观念，勤剪指甲，禁止留长指甲。

4.戴眼镜人员须用75%酒精消毒眼镜。

5.非本室工作人员不得进入层流病房。如有麻醉医师、会诊医师进

入，本室工作人员需陪伴讲解指导入室，执行无菌操作原则。人员出病区时脱下的衣服，应有指定地点存放。不得乱扔所有用过物品。

6.严禁在单元内会客或存放私人物品。

7.患皮炎、流感、肝炎等传染病的工作人员禁止进入层流病房工作。

8.同时进入四室的人数不超过2人。

9.合理安排工作，减少入室次数。

(三).层流病房各班工作职责

日班(8AM--3PM)

1、提前15分钟入层流房进行自身清洁处理，遵循规定的分区路线

和要求，不得擅自改变。

2、接班前清点各种物品及贵重药品，查看急救药品的应急完好状态、

物品有效期。

3、床边交接班，入室观察病人身心状态和治疗护理完成情况。

4、进入4室时做管道护理换药、更换无菌输液器。

5、按医嘱执行治疗，使用精密输液器+输液泵，有计划地、合理安排

输液顺序，调整输液速度，保证液体24小时均匀输入。

6、入医嘱并核对医嘱，查电脑收费情况，打印各种执行治疗单。

7、通知洗衣房消毒无菌包。

8、紫外线消毒口服药两面半小时。

9、1pm做五官护理：先做眼、耳、鼻护理，后做口腔护理，每日3

次，然后床上浴，更换床单，被套，枕套。用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体表面。更换拖鞋、隔离衣、尿壶、瓷痰盂、脸盆。

10、PP粉坐浴。

11、病情观察：测T、P、R、Bp，并做好记录，随时了解病人心理，

及时解决各种生活问题，做好健康教育。

12、处理各种污物，补充各种无菌消毒包，按消毒日期依次放好，补

充各种药品。

13、做每周重点工作，监督清洁工人工作是否规范合乎要求。

14、书写护理记录及交班本。

15、病人出层流室进行病室终末处理。

2班(3PM—9:30PM)

1、提前15分钟入层流房做自身清洁处理。

2、接班前清点各种物品及贵重药品，查看急救药品的应急完好状态。

3、床边交接班，入室观察病人身心状态和治疗护理完成情况。

4、摆长期口服药、紫外线照射口服药两面、准备明天长期医嘱输液

并贴瓶。

5、执行医嘱按时执行一切治疗，发口服药。

6、8pm做五官护理，五官护理先做眼、耳、鼻护理，后做口腔护理，

用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体表面。

7、病情观察，测T、P、R、Bp，并做好记录。

8、紫外线照射4室30分钟。

9、小结12小时出入量及护理记录。

10、书写交班本。

3班(9:30PM—8AM)

1.提前15分钟入层流房做自身清洁处理。

2.接班前清点各种物品，检查有效期，清点贵重药品，查看急救药

品的应急完好状态。

3.床边交接班，观察病人身心状态和治疗护理完成情况。

4.执行各种医嘱。

5.核对中班摆口服药及长期液体，并加第一瓶补液(7：30AM)。

6.检查补充缓冲间漱口水、眼药水、酒精、棉枝、口罩、帽子、隔

离衣，冲凉房的洗手衣。

7.检查整理治疗室、超净台、补充各种物品、药品，尤其是各种无

菌包并写出交班。

8.消毒液抹超净台、传递窗，95%酒精抹紫外线灯。

9.发口服药，病情观察，测T、P、R、Bp，称体重，洗脸，做五官

无菌护理，用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体表面，