内镜检查治疗并发症应急预案

内镜检查治疗并发症应急预 案
一、麻醉意外应急预案
●预防措施：由麻醉医师详细询问、填写、告知知情 同意书；并备抢救药品及加压呼吸皮球。
●应急预案：协助麻醉科医师进行抢救
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二、消化道穿孔应急预案
●预防措施：填写知情同意书；按照相关规范进行操作 和准备，
操作人员相互积极配合。
3 、当呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，喉头水肿
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八、癫痫、惊厥患者的应急抢救预案
1 、应立即停止操作，将患者平卧、头偏向一侧，解开 衣领扣带。
2 、滞留牙垫或将缠有纱布压舌板放入上下臼齿之间， 抽吸口腔及气管内分泌物。
3 、给予吸氧、吸痰。因抽风而憋气时可剌激人中、合 谷、百会、内关穴等。
●应急预案：在内镜诊治过程中，特别是支气管镜检查， 可能诱发支气管哮喘，出现呼吸困难、喘息、气急、 胸闷等症状，甚至症状急剧加重，应予以紧急救治。
内镜检查治疗并发症应急预 案
七、过敏性休克应急预案
1 、患者平卧或头低脚高位，高流量氧气吸入，保持呼 吸道通畅，监测患者脉搏、血压。迅速建立静脉通道：
① 0.1%肾上腺素0.5-1mg静注 ② 苯海拉明20mg肌内注射 ③ 氢化可的松200mg+5%葡萄糖液100ml静脉滴注 或甲强龙40-80mg加生理 盐水100ml快速静滴， ④ 当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳， 血压下降时，遵医嘱给予升压药（如多巴胺、间羟 胺），应严格控制滴速。
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五、虚脱应急预案
●预防措施：年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮 一些水；也可饮用糖水以免低血糖。
●应急预案：嘱病人平卧；及时补充液体：一般口服、 必要时输液。
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六、支气管哮喘应急预案
●预防措施：填写检查治疗知情同意书；详细询问病史， 操作规范轻柔，禁粗暴操作。
内镜检查治疗并发症应急预案
内镜检查治疗并发症应急预 案
内镜检查中发生急症
检查是人员通知临床/门诊医生
电话 急诊科 887 护
术者根据情况镜下处置 建立静 脉通路、吸氧及监
术者观察病情变化进行处置 遵临床医嘱用药＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿全员参与急救工作
内镜检查治疗并发症应急预 案
内镜科急救预案
1、检查室定期及随时检查急救药品与其他急救设备用 品保证
2 、紧急治疗可口服者，口服50%葡萄糖液100-200ml;甚 至可给予糖类饮食饮料。建立静脉通道：给予50%葡 萄糖液50～100ml静脉注射，继而10%葡萄糖持续静脉 滴注。适时转送急诊科。
3 、注意事项平卧休息 保持呼吸道通畅吸氧，保持血氧 饱和度95%以上。 进一步监护心电、血压、脉搏和呼 吸。镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg静脉注
1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并 慢慢地将其取出。
2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子 内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然 不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内 镜。
3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检 查；松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观 察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请 不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与
●应急预案： 1. 带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外 气体溢出
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三、坠床应急预案 ●预防措施： 检查治疗过程时刻有相关人员看护，在病人麻醉苏 醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏。确保病人不发生 坠床；年老体弱下床时由家人或医生帮助其安稳下地 安坐。 ●应急预案： 1. 及时检查有无受伤； 2. 酌情进行检查，如：X照片等； 3. 确定是否留院观察；
8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情， 同时由操作医生交待病情。
9、抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完 成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。
10、抢救结束后及时与主管医生沟通，了解患者情况及 检查后随诊，并完成书面个人总结，择日讨论，积累 经验，完善日后工作
内镜科设备应急预案
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其充足有wenku.baidu.com，保障急诊急救工作顺利开展。医生针对检 查中可能
出现的情况做好知识技术贮备。
2、检查前认真执行三查七对制度，医生查看患者相关 化验检
查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与 患者或其
家属签署知情同意书。
6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议，注意 不要影响患者情绪。
7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并 位于关键位置。
内镜检查治疗并发症应急预 案
四、出血应急预案 ●预防措施：
填写知情同意书；按照内镜诊疗常规操作规范进行， 检查治疗前的相关准备。 ●应急预案： 1 、少量出血观察是否可自行凝固； 2 、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹； 3 、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血； 4 、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。 5 、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀，
4 、适时建立静脉通道，以便迅速给药，抽风不止可给 予安定每次10-20mg 静脉缓注、肌注或苯巴比妥钠0.1g 肌注。
5 、防止坠床及碰伤；保持安静，减少不必要的操作及
九、低血糖症救治应急预案
1 、初步怀疑低血糖症：饥饿感、软弱无力、面色苍白、 出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、 幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍。