原发性高血压病人的护理 ppt课件

发性高血压病人的护理
• 情境三 李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后，
头痛、头晕、眼花、耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐 步克服高脂、高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前 开朗。血压132/86mmHg。病人要坚持工作。
你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时教会病人 一些什么知识？强调哪些？
原发性高血压病人的护理
康体检时发现血压146/92mmHg，未引 起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、 耳鸣等。医生诊断为高血压病。
应如何对其进行护理评估？
原发性高血压病人的护理
•
原发性高血压：是以血压升高为主要表现
的临床综合征，通常简称为高血压。
•
李先生的护理评估要点应包含一般资料，健
康史，身体状况及辅助检查的评估。
原发性高血压病人的护理
原发性高血压病人的护理
• 1.能进行原发性高血压病人的护理评估 • 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 • 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 • 4.能实施原发性高血压病人护理措施 • 5.能对原发性高血压病人进行护理评价
原发性高血压病人的护理
• 情境一 李先生，52岁，驾驶员。5年前健
案例资料
情境二 评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体
检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头 胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健， 喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余 支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、 好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系 和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/ 分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并 发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻 底治疗。
庭、社会的支持。
原发性高血压病人的护理
• 1、饮食护理 （1）减少钠盐摄入 （2）减少脂肪摄入 （3）补充钙和钾盐 （4）戒烟
饮 食
烟 酒
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• 2.休息与活动 • 3.减轻体重
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• 4.遵医嘱用药
• 使用药物时从小剂量开始，遵医嘱按时、按量服药 及调整剂量，不可自行增减药量、漏服或补服以及突 然撤换药物，以防血压突然改变（过低或过高）。
• 1. 使病人及亲属重视与本病有关的生物、心理、社会因素，及其对 机体的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，控制血压于正常 或接近正常水平，减少对靶器官的损害。
• 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆固醇饮食等；肥胖 者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好饮食习惯。
• 3.改变不良生活方式，做到戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠。 家庭和睦，亲属理解并支持病人，病人会自我调整心理，保持乐观 情绪。
原发性高血
压病人的护
2.健康史
理
• （1）主诉
• （2）现病史： 5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。 近2年来，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张
时明显。
• （3）目前用药情况：间断用药。
• （4）日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮 酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正 常，生活完全自理。
• （5）心理社会状况：性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻 关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”， 病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。
原发性高血压病人的护理
• （6）健康促进状况：
• （7）既往健康史：平素体健，父母亲已去世多年，死 因不祥。
• （8）性/生殖状况：
• 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、骑车、 健身操、太极拳等。妥善安排工作与生活、脑力与体力的关系，避 免重体力劳动及精神过度紧张的、过长时间的工作。
• 5.告诉病人及亲属有关的药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。 帮助病人建立长期治疗的思想准备，与病人一起制定治疗计划。必 须按时遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换、停用药物，只 有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良 反应，并学会自我观察及护理。
• 5 病情监测
（1） 每日测量并记录血压、心率、脉搏。
（2）有无靶器官受损：如有无失语及神志改变、肢体 活动障碍，喷射状呕吐；有无蛋白尿、少尿或无尿； 有无眼底出血、水肿；有无心源性呼吸困难、咳嗽咳 痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。
（链接：高血压急症的抢救配合）
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6.心理护理
原发性高血 压病人的护
理
3.身体评估
体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分， 血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营 养良好。
原发性高血压病人的护理
• 4.辅助检查
•
重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。
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1.疼痛 头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并
发症影响工作和生活有关。 3.处理治疗计划不当／无效 与高血压治疗的长期性、对
高血压的严重性认识不足等有关。 4.知识缺乏 缺乏原发性高血压预防保健有关知识。 5.潜在并发症 心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。
原发性高血压病人的护理
1.病人头痛、焦虑减轻或消失。 2.病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划，得到家
针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一 起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后 担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底 治疗”，应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介 绍，鼓励病人参加高血压病教育活动，使病人对疾病有一个正确 的认识。帮助病人树立信心，让病人亲属也了解高血压病的基本 知识，争取家庭、社会的支持。
你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？ 通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？
原发性高血 压病人的护
理
1.一般资料 ：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地， 职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系 电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日 期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、 主管医生、主管护士。