小脑间脑大脑

内侧膝状体核
内囊后肢 听辐 射
听觉中枢
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内侧膝状体核 蜗神经节核
听觉中枢
蜗神经节
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二、运动传导路
大脑皮质发出随意运动冲动
前角运动C、脑N躯体运 动核与特殊内脏运动核
骨骼肌收缩
锥体束
脊N、脑N 产生运动
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（一）椎体系 1、皮质脊髓束
大脑皮质中央前回上 2/3、中央旁小叶前部
皮质脊髓束
椎体交叉
松果体 底丘脑 下丘脑：视交叉、视束、灰结节、漏斗、乳
头体。
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三．间脑各部主要神经核
(一)背侧丘脑
1、 前核群
2、 内侧核群
3、外侧核群：腹前核、 腹中间核、腹后核 腹后外侧核：内侧丘系、脊髓丘脑束（系）
腹后外侧核
大脑皮质
腹后内侧核 ：三叉N感觉核
三叉丘系
腹后内侧核
大脑皮质
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(二)后丘脑
1、 外侧膝状体核：视觉传导路的中继站
多巴胺的产生及运输：酪氨酸 酪氨酸羟化酶
左旋多巴 多巴脱羧酶 纹状体
多巴胺 黑质纹体纤维
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治疗：
口服左旋多巴 基因治疗：酪氨酸羟化酶 基因转入黑质 胎儿肾上腺髓质脑内移植
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（二）侧脑室 1、分部：中央部、前角、后角、下角。 2、交通：侧脑室 室间孔 第三脑室
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（三）髓质
1、纤维联系： 联络纤维（联系同侧大脑半求）： 上纵束、下纵束、扣带、钩束 联合纤维（联系两侧大脑半求）： 胼胝体、前联合、穹隆。 投射纤维：联系大脑皮质与皮质下中枢的 上、下行纤维束
皮质脊髓侧束
同侧前角运动C
皮质脊髓前束
白质前连合
两侧前角运动C
支配上、下肢肌
支配躯干肌
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四肢肌
躯干肌
躯干肌
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内囊出 血压迫皮 质脊髓束
对侧上、下肌瘫痪
随意运动传导受阻 不能下传
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2、皮质核束
（1）双侧支配 大脑皮质中央前回下1/3
两侧脑N运动核 两侧头面部的骨骼肌
皮质核束 脑N
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动眼神经核 滑车神经核
（一）基底核 尾状核：头、体、尾 豆状核：壳、苍白球 屏状核 杏仁体
纹状体： 尾状核、豆状核 •新纹状体：尾状核、壳 •旧纹状体：苍白球
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•新纹状体病变：舞蹈病（肌张力降低， 运动过多）。
•功能：是调节躯体运动的皮质中枢 •旧纹状体病变：震颤麻痹（肌张力增高，
运动过少，震颤）。
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震颤麻痹(parkinson 病）的发病机理： 黑质神经元变性，纹状体多巴胺含量下降
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语言中枢： 书写中枢：额中回后部 运动性语言中枢：额下回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部 阅读中枢： 角 回或39区与37区
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传导 路
蒋 常文
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一、感觉传导路
感受器
脑神经、脊神经
上行纤维束
大脑皮质感觉中枢 产生感觉
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（一）躯干、四肢意识性本体感觉、精细
触觉传导通路
本体感受器（在肌肉、肌腱、关节处） 精细触觉感受器（在皮肤）
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（三）头面部痛、温、触觉传导通路 感受器（皮肤、口、鼻腔粘膜） 三叉神经节C
三叉N脊束核、三叉N脑桥核 左、右交叉
三叉丘系
丘脑腹后内侧核 内囊后肢
丘脑上辐射
中央后回下Байду номын сангаас/3
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（四）视觉传导路 视觉感受器（视锥C、视杆C）
双极C
节C 视束 视觉中枢
视N
视交 叉 视网膜颞侧半纤维
外侧膝状体核
内囊后肢 视辐 射
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右眼全盲
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（五）瞳孔对光反射通路
强光
视觉感受器（视锥C、视杆C）
双极C
节C
视N
视束
顶盖前区
两侧动眼N副核
两侧动眼N
两侧睫状N节
两侧瞳孔括约肌
两侧瞳孔同时缩小
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动眼神经核
睫状神经节 顶盖前区
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（六）听觉传导路
螺旋器
双极C
蜗N
上丘
蜗N核 大部分纤维交叉 外侧丘系
四、内部结构
（一）皮质 （二）髓质
小脑核：齿状核、栓状核、球状核、顶核状核 五、纤维联系
小脑下脚： 传入纤维 小脑中脚 ：传入纤维 小脑上脚： 传出纤维
六、功能 维持身体平衡 维持肌张力 协调肌的运动
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间脑
一．位置 二．分部
背侧丘脑(丘脑) 后丘脑:内侧膝状体、外侧膝状体 上丘脑：丘脑髓纹、缰三角、缰联合、
视觉冲动
视N
视交叉
视束
外侧膝状体核 大脑皮质
2、内侧膝状体核：听觉传导路的中继站
听觉冲动 蜗N核 内侧膝状体核
大脑皮质
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(三)下丘脑
视上核: 加压素 室旁核: 催产素 四．第三脑室 (一)位置：两侧丘脑与下丘脑之间
(二)交通
1、向后下
中离水管第
第四脑室
2．向两侧
室间孔
侧脑室
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端脑
一．大脑半球的外形与分叶 1、三面：内侧面、上外侧面、底面 2．主要的沟与裂 大脑纵裂：将脑分为左右两半球
脊神经节C
脊神经后根
薄束核 内侧丘系交叉 楔束核
内侧丘系
丘脑腹后外侧核 内囊后肢
丘脑上辐射
中央后回上2/3、中央旁小叶后部大脑皮质
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（二）躯干、四肢痛、温、粗触觉传导通路
感受器（在皮肤）
脊神经节C
脊神经后根
第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板层 白质前联合交叉
脊髓丘脑束
丘脑腹后外侧核 内囊后肢
丘脑上辐射
中央后回上2/3、中央旁小叶后部大脑皮质
三沟 ：外侧沟、中央沟 、顶枕沟 3 ．分叶：
额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶
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二、各面的主要沟、回 （一）上外侧面 1、额叶：中央前沟、中央前回、额上沟、
额下沟、额上回、额中回、额下 回。
2、顶叶：中央后沟、中央后回、顶间沟、 顶上小叶、顶下小叶（缘上回、角回）
3、颞叶：颞上沟、颞下沟、颞上回、 颞中回、颞下回、
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（二）内侧面：
胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、扣带回、 中央旁小叶、海马旁回、钩、海马、齿状回。 •边缘叶：扣带回、海马旁回、海马、齿状回、
隔区。 •边缘系统：由边缘叶与杏仁体、隔核、下丘脑、 上丘脑、丘脑前核、中脑被盖等皮质和皮质下 结构组成。
（三）下面：嗅球、嗅束、嗅三角 10
三、大脑半球的内部结构
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2、内囊
（1）定义：位于尾状核、背侧丘脑与豆状 核之间的白质板。
（2）分部及其内的神经纤维： 前肢：额桥束、丘脑前辐射。 内囊膝：皮质核束。 后肢：皮质脊髓束、丘脑上（中央）辐射、 听辐射、视辐射、顶枕颞桥束。
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（四）大脑皮质的功能定位 第1躯体运动中枢：中央前回、中央 旁小叶前部 第1躯体感觉中枢： 中央后回、中央 旁小叶后部 特点：上、下倒置，左、右交叉 视觉中枢：位于距状沟两侧的大脑皮 质 听觉中枢 ：颞横回
副神经核
三叉神经核
疑核
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（2）单侧支配
大脑皮质中央前回下1/3
皮质核束
对侧舌下N核、 对侧面N核下半
舌下N 面N
对侧舌肌 对侧眼裂以下的面肌
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右侧内囊出血