血液系统(生理第七版)ydh
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的反应过程。根据功能分二大类：吞噬 细胞与免疫细胞。
• 1、吞噬细胞和非特异性免疫细胞
• 吞噬细胞是指中性粒细胞和单核细胞；靠吞噬 活动处理异物，不针对特定异物，故称非特异 性免疫。
• （1）中性粒细胞：吞噬细菌病毒，吞噬能力 强，在吞噬过程中，中性粒细胞破裂，内容物 逸出，对组织产生溶解作用，本身死亡，与溶 解组织一起变成脓液。
• 4、选择通透性。
• （三）生成与破坏： • 1、生成： • （1）场所：红骨髓。 • 红骨髓功能正常是RBC生成的前提，故红骨髓受
损会致再生障碍性贫血。 • （2）原料：主要是铁和蛋白质。 • ①铁： • 缺乏会致缺铁性贫血。 • ★最经济简单的补铁方法是多食用动物内脏、动
物血。 • ②蛋白质：食物中肝、肾、瘦肉、蛋中含必需氨
生成，在胸腺激素下发育成熟，执行细胞免 疫。例：破坏肿瘤，排异移植组织。 • （2）B淋巴细胞：（占20%～30%）：在骨 髓或肠道组织内发育成熟，抗原作用下转化 为浆细胞。能产持抗体，执行体液免疫。
• 3、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞的功能： • （1）嗜酸性粒细胞： • ①限制嗜碱性粒细胞产生的过敏反应。 • ②参与对蠕虫的免疫反应。 • （2）嗜碱性粒细胞： • ①合成并释放组胺：组胺作用于平滑肌 • A、与H1受体结合：使小血管扩张。支气管、肠道平
• 体外测定与水比较： • 正常值：全血：4～5; 血浆：1.6～2.4 • 例： • RBC叠连或聚集，则粘滞性↑； • 贫血：RBC数↓，则粘滞性↓； • 烧伤，血浆外渗，则粘滞性↑。
• （四）渗透压： • 1、含义：溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的
力。 • 其大小与单位溶液溶质颗粒数呈正比，而与
• （4）生成调节： • ①促RBC生成素（EPO）： • A、本质：糖蛋白 • B、来源：由肾脏产生 • C、主要作用 • 促进造血干细胞向原红细胞转化。 • 促进RBC发育和血红蛋白生成。 • 促使成熟的RBC释放入血 • D、EPO生成的调节： • 组织缺氧：EPO生成释放增多。如高原地区
RBC数多与此有关。 • 肾脏疾患：EPO生成减少，致肾性贫血。
• 3、生理变动： • （1）年龄：新生儿﹥成人，约为
（12.0～20.0）×109/L，中性百分比为 65%，15岁左右达成人 • （ 2 ） 剧 烈 运 动 WBC 总 数 ↑ ， 可 达 27.0×109/L， • （3）孕妇↑，分娩时最高，可达（17～ 34）×109/L
• （二）功能 • 主要功能是防卫，参与人本对入侵异物
维蛋白原，故不会凝固）
二、血液的理化特性 • （一）颜色： A：鲜红； V：暗红 • （二）密度： • 全血：1.050g～1.060g/cm3，取决于RBC
数； • 血浆：1.025g～1.030g/cm3，取决于血浆
蛋白含量。 • 意义：测定全血或血浆密度可间接估算
RBC或血浆蛋白的含量。
• （三）粘滞性：指液体内部颗粒或分子 的摩擦力。在血液主要是血细胞和血浆 蛋白。
• 其中PF3能使凝血酶原激活速度加快2万倍。 • 3、维持毛细血管壁正常通透性：
• PBC随时沉积在毛细血管内皮脱落留下的空隙。 多而保持正常通透性。
• 当血小板减少到50*109/L以下时将会出现血小 板减少性紫癜。
基酸多。贫血者应注意补充质量较高的蛋白质。
• （3）成熟因子：叶酸和维生素B12。
• ① 叶 酸 ： 合 成 DNA 所 必 需 ， 如 缺 铁 RBC 核 内
DNA合成障碍，分裂增殖速度下降，RBC不能
成熟，成为巨幼RBC性贫血。
• ②维生素B12：增加叶酸在体内的应用，间接促 进DNA合成。
• 食物中维生素B12与蛋白质结合在一起，须经胃 蛋白酶的消化，维生素B12分离出来，再与胃壁C 细胞分泌的内因子结合在一起，形成维生素B12内因子复合物，从而保护维生素B12不被消化液 破坏。当运送到回肠时，维生素B12被吸收，内 因子则排出体外。
• （2）单核细胞：吞噬作用弱，游离出血管后 进入组织变成巨噬细胞后成为巨噬细胞后具有 强大吞噬功能。①能吞噬病毒、原虫等，②参 与激活淋巴细胞的特异免疫功能，③识别和杀 伤肿瘤细胞，清除细胞碎片等血液异物。
• 2、淋巴细胞的特异免疫功能 • 淋巴细胞又称免疫细胞。 • （1）T淋巴细胞（占70%～80%）：由骨髓
功能。
• ③防御和保护：有各种球蛋白、WBC等。
• 3、生理意义：如血液成分和性质改变，血液循 环障碍，可造成人体代偿失常，器官功能紊乱， 组织损伤，严重时可危及生命。
• *血液检验在临床上具有重要意义。
• 4、体液：是人体内液体的总称，占体重的60%。
第一节 血液的组成和特性
一、血液的组成
（一）组成：血浆和血细胞
滑肌收缩。 • B、与H2受体结合：刺激胃酸分泌。 • ②合成并释放过敏性慢反应物质（SRS-A） • （SRS-A）的作用：使血管通透性升高，细支气管平
滑肌收缩，引起哮喘，寻麻疹等过敏反应。 • ③合成并释放肝素：具有较强的抗凝作用。
三、血 小 板 • （一）来源与数量： • 1、来源：是骨髓巨核细胞的细胞质脱落而成，体积
第三章 血 液
主要内容
• 掌握：血浆渗透压概念、形成及生理意义；红细 胞的生成与破坏；各类血细胞的正常值及功能； 中性粒细胞的分类百分比；血量的正常值；ABO 血型分型、依据及鉴定方法；输血的原则。
• 熟悉：血液组成和理化特性；各类血细胞的生理 功能和特性；抗凝与促凝方法及在临床上的应用； Rｈ血型。
溶液。 • 如5%的葡萄糖溶液，0、9%的NaCl溶液。 • （4）高渗溶液：比血浆渗透压高的溶液称为高渗溶
液。 • （5）低渗溶液：比血浆渗透压低的溶液称为低渗溶
液。
• 3、作用：
• （1）晶体渗透压：维持细胞内外水平衡。 • （2）胶体渗透压：维持血管内外水平衡。
• （五）酸碱度： • 正常值：PH7.35～7.45之间，当PH﹤6.9
• 0.46%～0.42%NaCl溶液中，部分破裂
• 0.34%～0.32%NaCl溶液中，全部破裂
• 但等渗等张溶液正常。如0.9%NaCl既等渗又 等张，因为NaCl不能自由通过细胞膜，维持细 胞外张力；尿素是等张液但非等渗液，因其能 自由通过RBC膜，造成溶血。
• 3、可塑性变形：其大小与红细胞的 形态、膜特性及内容物的性质和量 有关。
• ②雄激素： • A、来源：男性睾丸，男、女性肾上腺皮质 • B、作用：作用于肾，促进EPO分泌 • 例：青春期后男性RBC多于女性。 • ③其它：如甲状腺激素、生长素、糖皮质激
素等对红细胞的生成也有一定的促进作用。
• 2、破坏：平均寿命120天 • 衰老的RBC可塑性↓，脆性↑，因冲
撞而破碎，由肝、脾、巨噬细胞吞 噬。消化后，铁再得用，脱铁血红 素随尿或粪排出体外。
小，椭圆形。生成后约有10%贮存于脾脏，机体处 于紧急状态时分泌增多。 • 2、正常值：(100～300)×109/L • 3、变动： 减少：妇女月经期； • 增多：妊娠、进食、运动、缺氧，机体较大损伤。 • 4、PBC过多：﹥(100～300)×109/L，血栓形成； • 5、PBC过少：﹤(100～300)×109/L，出血倾向。
• 了解：血液主要功能；体液的组成及主要功能； 白细胞的生成、破环与调节；血液凝固的概念、 基本过程，内外源性凝血的区别；纤溶；红细胞 凝集反应；无偿献血。
概述
• 1、概念：血液是一种流体组织。
• 2、功能：
• ① CO物2。质运输：如营养物质、代谢产物、激素、O2、 • ②调节功能：调节体温、血液酸碱度等各种生理
二、白 细 胞 • （一）分类及正常值： • 1、正常值：健康成人总数为（4～10）
×109/L • 2、分类： • （1）粒 细 胞： • ①嗜中性： 4.5×109/L 50～70% • ②嗜酸性： 0.1×109/L 1～4% • ③嗜碱性： 0.025×109/L 0～1% • （2）无粒细胞： • 来自百度文库淋巴细胞：1.8×109/L 20～40% • ②单核细胞：0.45×109/L 1～7%
颗粒形状、大小、质量、密度等均无关。 • 通常以渗透克分子作为渗透压的单位，1渗透
克分子表示1L溶液中含有6、02*1012个颗粒。 临床常用的是毫渗透克分子表示，简称毫渗。
• 2、血浆渗透压的组成及正常值： • （1）组成 • 晶体渗透压：晶体物质组成。占总压力的大部分。 • 胶体渗透压：主要是血浆蛋白。1.5mOsm/L即3.3Kpa。 • （2）正常值：300mOsm/L(280-320)即770Kpa。 • （3）等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液称为等渗
• 血红蛋白中的Fe+2能带O2和CO2。如被 CO氧化成Fe+3，形成高铁血红蛋白时， 带氧能力丧失。
• （二）生理特性：
• 1、悬浮稳定性：
• （1）概念：RBC能稳定地分散地悬浮于血浆中而不 易下沉的特性。
• （2）表示法：用单位时间内RBC沉降率来表示（血 沉）。
• （3）正常值：魏氏法：男：0～15mm/h，女：0～ 20mm/h。
容低于正常或其中一项明显低于正常值下限时， 称为贫血。
贫血诊断标准： 红细胞 血红蛋白 红细胞比容
男性 ＜4.0 ＜120 ＜0.4 女性 ＜3.5 ＜110 ＜0.35 孕妇 ＜3.0 ＜100 ＜0.3
• 3、功能：运输O2和CO2。通过血红蛋白 运输O2和CO2比血液溶解运输分别高出 65倍和18倍。
• （4）影响因素：
• ①某些疾病：如肺结核、风湿病等；
• ②生理因素：如女性月经期、怀孕期等；
• 原理：白蛋白提高RBC在血浆中的稳定性，而球蛋 白、纤维蛋白原则促进血沉。
• 2、渗透脆性：RBC对低渗溶液的抵抗力。
• 脆性小，则抵抗力大；脆性大，则抵抗力小。 （脆性实验）
• 如：RBC在
• 0.8%～0.6%NaCl溶液中，膨胀
• （二）几个基本概念： • 1、红（血）细胞比容：红（血）细胞在全血中所占容
积的百分比。 • （1）正常值： 男：40%—50%； 女：37%—48% • （2）意义：反映了红细胞在全血中的相对值，间接反
映贫血与否。 • 2、血浆：抗凝血离心沉淀后上面的一层淡黄色液体。
（和全血一样，不抗凝就会自动凝固，因有纤维蛋白原） • 3、血清：血液凝固后上面的一层淡黄色液体。（无纤
聚集） • ③修复血管内皮（PBC进入变成其中的成分） • ④形成血凝块（参于止血过程）
• 2、促进凝血：
• PBC含有许多与凝血过程有关的因子，即血小 板因子（PF）：①抗肝素因子（PF4）；②抗 纤 溶 因 子 （ PF6）；③ 纤 维 蛋 白 原 激 活 因 子 （PF2）；④血小板磷脂表面（PF3）
• 4、收缩：血小板收缩蛋白可收缩，封住破口， 巩固止血。
• 5、吸附：将血液中凝血因子吸附到其表面。
• 6、修复：PBC融合于内皮细胞之风，保持血 管内皮的完整性。
• （三）生理功能： • 1、参与生理性止血： • （1）生理性止血：血液多小血管内流出数分
钟后出血自行停止的现象。 • （2）PBC在止血过程中的作用： • ①释放缩血管物质，血管收缩。（5-TH、NE） • ②形成止血栓，堵塞小的出血口。（粘着、
• （二）生理特性：
• 1、粘着：血小板粘着于暴露的胶原纤维上， 这是其发挥作用的开始。
• 2、聚集：第一时相：发生迅速可逆，组织损 伤释放ADP引起。第二时相：发生缓慢，不可 逆，PBC本身释放ADP引起。
• 3、释放反应：PBC受刺激后，将其颗粒中的 ADP、5-TH、儿茶酚胺向外排出的过程。
时或﹥7.8时将危及生命。
第二节 血 细 胞
一、红细胞 （RBC） • （一）数 量和功能 • 1、形态：
• 2、数量： • （1）红细胞正常值： • 男：(4.0～5.5)×1012/L，均值：5.0×1012/L • 女：(3.5～5.0)×1012/L，均值：4.2×1012/L • 新生儿：(6.0～7.0)×1012/L • （2）Hb的含量 • 男：120～160/L • 女：110～150/L • 新生儿：170～200/L • 当末梢血中RBC计数、血红蛋白含量或RBC比
• 1、吞噬细胞和非特异性免疫细胞
• 吞噬细胞是指中性粒细胞和单核细胞；靠吞噬 活动处理异物，不针对特定异物，故称非特异 性免疫。
• （1）中性粒细胞：吞噬细菌病毒，吞噬能力 强，在吞噬过程中，中性粒细胞破裂，内容物 逸出，对组织产生溶解作用，本身死亡，与溶 解组织一起变成脓液。
• 4、选择通透性。
• （三）生成与破坏： • 1、生成： • （1）场所：红骨髓。 • 红骨髓功能正常是RBC生成的前提，故红骨髓受
损会致再生障碍性贫血。 • （2）原料：主要是铁和蛋白质。 • ①铁： • 缺乏会致缺铁性贫血。 • ★最经济简单的补铁方法是多食用动物内脏、动
物血。 • ②蛋白质：食物中肝、肾、瘦肉、蛋中含必需氨
生成，在胸腺激素下发育成熟，执行细胞免 疫。例：破坏肿瘤，排异移植组织。 • （2）B淋巴细胞：（占20%～30%）：在骨 髓或肠道组织内发育成熟，抗原作用下转化 为浆细胞。能产持抗体，执行体液免疫。
• 3、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞的功能： • （1）嗜酸性粒细胞： • ①限制嗜碱性粒细胞产生的过敏反应。 • ②参与对蠕虫的免疫反应。 • （2）嗜碱性粒细胞： • ①合成并释放组胺：组胺作用于平滑肌 • A、与H1受体结合：使小血管扩张。支气管、肠道平
• 体外测定与水比较： • 正常值：全血：4～5; 血浆：1.6～2.4 • 例： • RBC叠连或聚集，则粘滞性↑； • 贫血：RBC数↓，则粘滞性↓； • 烧伤，血浆外渗，则粘滞性↑。
• （四）渗透压： • 1、含义：溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的
力。 • 其大小与单位溶液溶质颗粒数呈正比，而与
• （4）生成调节： • ①促RBC生成素（EPO）： • A、本质：糖蛋白 • B、来源：由肾脏产生 • C、主要作用 • 促进造血干细胞向原红细胞转化。 • 促进RBC发育和血红蛋白生成。 • 促使成熟的RBC释放入血 • D、EPO生成的调节： • 组织缺氧：EPO生成释放增多。如高原地区
RBC数多与此有关。 • 肾脏疾患：EPO生成减少，致肾性贫血。
• 3、生理变动： • （1）年龄：新生儿﹥成人，约为
（12.0～20.0）×109/L，中性百分比为 65%，15岁左右达成人 • （ 2 ） 剧 烈 运 动 WBC 总 数 ↑ ， 可 达 27.0×109/L， • （3）孕妇↑，分娩时最高，可达（17～ 34）×109/L
• （二）功能 • 主要功能是防卫，参与人本对入侵异物
维蛋白原，故不会凝固）
二、血液的理化特性 • （一）颜色： A：鲜红； V：暗红 • （二）密度： • 全血：1.050g～1.060g/cm3，取决于RBC
数； • 血浆：1.025g～1.030g/cm3，取决于血浆
蛋白含量。 • 意义：测定全血或血浆密度可间接估算
RBC或血浆蛋白的含量。
• （三）粘滞性：指液体内部颗粒或分子 的摩擦力。在血液主要是血细胞和血浆 蛋白。
• 其中PF3能使凝血酶原激活速度加快2万倍。 • 3、维持毛细血管壁正常通透性：
• PBC随时沉积在毛细血管内皮脱落留下的空隙。 多而保持正常通透性。
• 当血小板减少到50*109/L以下时将会出现血小 板减少性紫癜。
基酸多。贫血者应注意补充质量较高的蛋白质。
• （3）成熟因子：叶酸和维生素B12。
• ① 叶 酸 ： 合 成 DNA 所 必 需 ， 如 缺 铁 RBC 核 内
DNA合成障碍，分裂增殖速度下降，RBC不能
成熟，成为巨幼RBC性贫血。
• ②维生素B12：增加叶酸在体内的应用，间接促 进DNA合成。
• 食物中维生素B12与蛋白质结合在一起，须经胃 蛋白酶的消化，维生素B12分离出来，再与胃壁C 细胞分泌的内因子结合在一起，形成维生素B12内因子复合物，从而保护维生素B12不被消化液 破坏。当运送到回肠时，维生素B12被吸收，内 因子则排出体外。
• （2）单核细胞：吞噬作用弱，游离出血管后 进入组织变成巨噬细胞后成为巨噬细胞后具有 强大吞噬功能。①能吞噬病毒、原虫等，②参 与激活淋巴细胞的特异免疫功能，③识别和杀 伤肿瘤细胞，清除细胞碎片等血液异物。
• 2、淋巴细胞的特异免疫功能 • 淋巴细胞又称免疫细胞。 • （1）T淋巴细胞（占70%～80%）：由骨髓
功能。
• ③防御和保护：有各种球蛋白、WBC等。
• 3、生理意义：如血液成分和性质改变，血液循 环障碍，可造成人体代偿失常，器官功能紊乱， 组织损伤，严重时可危及生命。
• *血液检验在临床上具有重要意义。
• 4、体液：是人体内液体的总称，占体重的60%。
第一节 血液的组成和特性
一、血液的组成
（一）组成：血浆和血细胞
滑肌收缩。 • B、与H2受体结合：刺激胃酸分泌。 • ②合成并释放过敏性慢反应物质（SRS-A） • （SRS-A）的作用：使血管通透性升高，细支气管平
滑肌收缩，引起哮喘，寻麻疹等过敏反应。 • ③合成并释放肝素：具有较强的抗凝作用。
三、血 小 板 • （一）来源与数量： • 1、来源：是骨髓巨核细胞的细胞质脱落而成，体积
第三章 血 液
主要内容
• 掌握：血浆渗透压概念、形成及生理意义；红细 胞的生成与破坏；各类血细胞的正常值及功能； 中性粒细胞的分类百分比；血量的正常值；ABO 血型分型、依据及鉴定方法；输血的原则。
• 熟悉：血液组成和理化特性；各类血细胞的生理 功能和特性；抗凝与促凝方法及在临床上的应用； Rｈ血型。
溶液。 • 如5%的葡萄糖溶液，0、9%的NaCl溶液。 • （4）高渗溶液：比血浆渗透压高的溶液称为高渗溶
液。 • （5）低渗溶液：比血浆渗透压低的溶液称为低渗溶
液。
• 3、作用：
• （1）晶体渗透压：维持细胞内外水平衡。 • （2）胶体渗透压：维持血管内外水平衡。
• （五）酸碱度： • 正常值：PH7.35～7.45之间，当PH﹤6.9
• 0.46%～0.42%NaCl溶液中，部分破裂
• 0.34%～0.32%NaCl溶液中，全部破裂
• 但等渗等张溶液正常。如0.9%NaCl既等渗又 等张，因为NaCl不能自由通过细胞膜，维持细 胞外张力；尿素是等张液但非等渗液，因其能 自由通过RBC膜，造成溶血。
• 3、可塑性变形：其大小与红细胞的 形态、膜特性及内容物的性质和量 有关。
• ②雄激素： • A、来源：男性睾丸，男、女性肾上腺皮质 • B、作用：作用于肾，促进EPO分泌 • 例：青春期后男性RBC多于女性。 • ③其它：如甲状腺激素、生长素、糖皮质激
素等对红细胞的生成也有一定的促进作用。
• 2、破坏：平均寿命120天 • 衰老的RBC可塑性↓，脆性↑，因冲
撞而破碎，由肝、脾、巨噬细胞吞 噬。消化后，铁再得用，脱铁血红 素随尿或粪排出体外。
小，椭圆形。生成后约有10%贮存于脾脏，机体处 于紧急状态时分泌增多。 • 2、正常值：(100～300)×109/L • 3、变动： 减少：妇女月经期； • 增多：妊娠、进食、运动、缺氧，机体较大损伤。 • 4、PBC过多：﹥(100～300)×109/L，血栓形成； • 5、PBC过少：﹤(100～300)×109/L，出血倾向。
• 了解：血液主要功能；体液的组成及主要功能； 白细胞的生成、破环与调节；血液凝固的概念、 基本过程，内外源性凝血的区别；纤溶；红细胞 凝集反应；无偿献血。
概述
• 1、概念：血液是一种流体组织。
• 2、功能：
• ① CO物2。质运输：如营养物质、代谢产物、激素、O2、 • ②调节功能：调节体温、血液酸碱度等各种生理
二、白 细 胞 • （一）分类及正常值： • 1、正常值：健康成人总数为（4～10）
×109/L • 2、分类： • （1）粒 细 胞： • ①嗜中性： 4.5×109/L 50～70% • ②嗜酸性： 0.1×109/L 1～4% • ③嗜碱性： 0.025×109/L 0～1% • （2）无粒细胞： • 来自百度文库淋巴细胞：1.8×109/L 20～40% • ②单核细胞：0.45×109/L 1～7%
颗粒形状、大小、质量、密度等均无关。 • 通常以渗透克分子作为渗透压的单位，1渗透
克分子表示1L溶液中含有6、02*1012个颗粒。 临床常用的是毫渗透克分子表示，简称毫渗。
• 2、血浆渗透压的组成及正常值： • （1）组成 • 晶体渗透压：晶体物质组成。占总压力的大部分。 • 胶体渗透压：主要是血浆蛋白。1.5mOsm/L即3.3Kpa。 • （2）正常值：300mOsm/L(280-320)即770Kpa。 • （3）等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液称为等渗
• 血红蛋白中的Fe+2能带O2和CO2。如被 CO氧化成Fe+3，形成高铁血红蛋白时， 带氧能力丧失。
• （二）生理特性：
• 1、悬浮稳定性：
• （1）概念：RBC能稳定地分散地悬浮于血浆中而不 易下沉的特性。
• （2）表示法：用单位时间内RBC沉降率来表示（血 沉）。
• （3）正常值：魏氏法：男：0～15mm/h，女：0～ 20mm/h。
容低于正常或其中一项明显低于正常值下限时， 称为贫血。
贫血诊断标准： 红细胞 血红蛋白 红细胞比容
男性 ＜4.0 ＜120 ＜0.4 女性 ＜3.5 ＜110 ＜0.35 孕妇 ＜3.0 ＜100 ＜0.3
• 3、功能：运输O2和CO2。通过血红蛋白 运输O2和CO2比血液溶解运输分别高出 65倍和18倍。
• （4）影响因素：
• ①某些疾病：如肺结核、风湿病等；
• ②生理因素：如女性月经期、怀孕期等；
• 原理：白蛋白提高RBC在血浆中的稳定性，而球蛋 白、纤维蛋白原则促进血沉。
• 2、渗透脆性：RBC对低渗溶液的抵抗力。
• 脆性小，则抵抗力大；脆性大，则抵抗力小。 （脆性实验）
• 如：RBC在
• 0.8%～0.6%NaCl溶液中，膨胀
• （二）几个基本概念： • 1、红（血）细胞比容：红（血）细胞在全血中所占容
积的百分比。 • （1）正常值： 男：40%—50%； 女：37%—48% • （2）意义：反映了红细胞在全血中的相对值，间接反
映贫血与否。 • 2、血浆：抗凝血离心沉淀后上面的一层淡黄色液体。
（和全血一样，不抗凝就会自动凝固，因有纤维蛋白原） • 3、血清：血液凝固后上面的一层淡黄色液体。（无纤
聚集） • ③修复血管内皮（PBC进入变成其中的成分） • ④形成血凝块（参于止血过程）
• 2、促进凝血：
• PBC含有许多与凝血过程有关的因子，即血小 板因子（PF）：①抗肝素因子（PF4）；②抗 纤 溶 因 子 （ PF6）；③ 纤 维 蛋 白 原 激 活 因 子 （PF2）；④血小板磷脂表面（PF3）
• 4、收缩：血小板收缩蛋白可收缩，封住破口， 巩固止血。
• 5、吸附：将血液中凝血因子吸附到其表面。
• 6、修复：PBC融合于内皮细胞之风，保持血 管内皮的完整性。
• （三）生理功能： • 1、参与生理性止血： • （1）生理性止血：血液多小血管内流出数分
钟后出血自行停止的现象。 • （2）PBC在止血过程中的作用： • ①释放缩血管物质，血管收缩。（5-TH、NE） • ②形成止血栓，堵塞小的出血口。（粘着、
• （二）生理特性：
• 1、粘着：血小板粘着于暴露的胶原纤维上， 这是其发挥作用的开始。
• 2、聚集：第一时相：发生迅速可逆，组织损 伤释放ADP引起。第二时相：发生缓慢，不可 逆，PBC本身释放ADP引起。
• 3、释放反应：PBC受刺激后，将其颗粒中的 ADP、5-TH、儿茶酚胺向外排出的过程。
时或﹥7.8时将危及生命。
第二节 血 细 胞
一、红细胞 （RBC） • （一）数 量和功能 • 1、形态：
• 2、数量： • （1）红细胞正常值： • 男：(4.0～5.5)×1012/L，均值：5.0×1012/L • 女：(3.5～5.0)×1012/L，均值：4.2×1012/L • 新生儿：(6.0～7.0)×1012/L • （2）Hb的含量 • 男：120～160/L • 女：110～150/L • 新生儿：170～200/L • 当末梢血中RBC计数、血红蛋白含量或RBC比