HRT在青光眼早期诊断中的作用

Advanced stage Late stage 2.43±0.43 1.31±0.52
F
p
2.43±0.52 1.83 0.124 1.58±0.51 37.31 0.000
rim area
C/D area ratio rim/ disc area
1.38±0.38
0.48±0.13 0.52±0.13
.8
2.5 .5
.6
Y=-20.078X+10.284 r2=0.183
盘 沿 .4 体 积
.2
0.0 -10 0 10 20
RNLFD
RIMA
视.4 2.0 网 膜.3 盘 1.5 神 沿 .2 经 面 纤 1.0 .1 积 维 0.0 层 .5 厚 -.1 度 0.0
-.2 -10 -10 .5
0 10 20
视.4 网 膜.3 神.2 经 纤.1 维 0.0 层 厚 -.1 度
-.2 -10
RNFL
Y=-31.429X+11.562 r2=0.224
0.283 0.008* 0.078 -0.263 0.013* -0.270 0.108 0.315 -0.428 0.000* 0.183 0.136 0.206 -0.339 0.001* 0.112 0.289 0.006* 0.645 0.438 0.000* 0.192
RNFL thickness -0.494 0.001* 0.224
• 青光眼117例128只眼
材料和方法（二）
•青光眼分期： 早期：MD≤5dB,
中期：5dB<MD≤10dB
晚期：MD>10dB
材料和方法（三）
• 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件包，行t检验、 方差分析、相关和回归分析
结
果
一、 正常人视盘参数和影响因素
1、正常人视盘参数 A.正常人左右眼间视盘各参数差异无
maximum cup depth
cup shap measure mean RNFL thickness Horizontal C/D Vertical C/D
0.67±0.17
-0.20±0.06 0.31±0.06 0.49±0.13 0.34±0.17
0.77±0.26
-0.08±0.07 0.21±0.04 1.22±0.41 0.67±0.21 0.63±0.22
垂 直 C/D
.7
.6
.3 .2
.5
.1 0.0 1.5
.4
Y=195X r2=0.847
2.0 2.5 3.0 3.5
HCD
2.0
2.5
3.0
3.5
.3 1.5
DISK
.7 .6 .5
DISK
0.0
水 平 C/D
VCD
.4 .3 .2 .1
视 杯 形 态
Y=0.244X r2=0.949
SUPSHAP
2. 年龄对视盘参数的影响： 年龄与RNFL厚度呈负相关
（r=- 0.234,p=0.04）
年龄与RNFL横截面积呈负相关 （r=- 0.235,p=0.04)
其余各参数与年龄无关
.5
3.0
视 网.4 膜 神.3 经 纤 维.2 层 厚.1 度 10
AGE
20
30
40
50
60
RNLFA
视 网 2.5 膜 神 2.0 经 纤 1.5 维 层 1.0 面 积 .5
0.83±0.22 6.06
0.000
-0.041±0.06 38.23 0.000 0.12±0.03 24.20 0.000
RNFL thickness 0.21±0.04
RNFL cross area 1.22±0.41
Horizontal C/D Vertical C/D
0.97±0.38
0.66±0.24 37.94 0.000
cup area
rim area cup/disc area rim/disc area
0.55±0.12
1.67±0.21 0.24±0.07 0.76±0.07
0.13~1.22
1.16~2.22 0.07~0.42 0.58~0.93
0.31~0.79
1.24~2.06 0.10~0.38 0.62~0.90
1.11±0.55
0.55±0.15 0.45±0.15
0.85±0.39 37.24 0.000
0.66±0.15 69.50 0.000 0.34±0.15 69.50 0.000
cup volume
rim volume
0.31±0.18
0.30±0.19
0.41±0.31
0.27±0.13 0.36±0.10
3.720
9.875 5.557 5.510 8.522 10.454
0.000
0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
RNFL cross section area 1.61±0.34
Early stage disc area cup area 2.33±0.38 1.19±0.61
1.5 2.0
3.0
.5
Y=0.323X+0.761 r2=0.079
MCUPD
2.5 3.0 3.5
平 均 杯 深
.4
.3
.2
.1 0.0 1.5 2.0
Y=0.107X r2=0.126
2.5 3.0 3.5
.7 .6
.8
视 杯 容 积
CUPV
.5 .4
Y=0.165X-0.248 r2=0.267
上方,下方>鼻侧>颞侧
二、正常人组与青光眼组HRT视盘参数比较
• 早期青光眼组视杯面积、容积和C/D明显增大（p=0.000）
• 盘沿面积、容积、视网膜神经纤维层厚度和横
截面积明显减少（p=0.000）
• 视杯加深及视杯形态的不同二者具有显著性差异 （p=0.000）
normal disc area cup area rim area cup/disc area ratio rim/ disc area cup volume rim volume mean cup depth 2.28±0.33 0.53±0.23 1.66±0.21 0.23±0.08 0.77±0.08 0.11±0.09 0.51±0.12 0.23±0.07
显著性意义（p>0.05）
B. 男女间视盘各参数差异无显著性意义 （p>0.05）
Table 1 Morphometric optic disc variables measured by HRT
Average and Standard Deviation disc area 2.2 ±0.30 Range 1.57~3.43 95%confidece bands 1.61~2.79
10 20 30
RNLFD
70
年龄
AGE
年龄
40
50
60
70
3．视盘大小对视盘参数的影响
r cup area rim area cup volume rim volume p r2 Equation of the Regression line Y=0.529X-0.623 Y=0.472X+0.623 Y=0.165X-0.248 0.730 0.000 0.592 0.689 0.000 0.475 0.525 0.000 0.199 0.089 0.276
Y=-3.914X+12.532 r2=0.270
RIMV
Y=-31.429X+11.562 r2=0.224
0 10 20 30
30
V_F
2.5
视野平均缺损
0
V_F
V_F
视野平均缺损 视野平均缺损
10
20
30
2.0
1.5
面 积
1.0
.5
0.0
-.5 -1.0 -10
RNLFD
视 杯 面 积 Y=-3.422X+11.565 r2=0.112
Y=0.107X
Y=0.061X-0.326 Y=-0.162X+0.761 Y=0.323X+0.898 Y=0.224X Y=0.159X
RNFL cross section area 0.281 0.015 0.079
X=disc area
2.4 2.2
1.4
1.2
盘2.0 沿1.8 面1.6 积
mean cup depth
maximum cup depth cup shap measure mean RNFL thickness horizontal C/D vertical C/D
0.355 0.002 0.126
0.191 0.104 0.310 0.007 0.096 -0.254 0.025 0.084 0.360 0.002 0.949 0.360 0.002 0.847
0.01~0.64
0.23~0.79 0.10~0.56 0.35~1.2 -0.31~0.05 0.18~0.44 0.92~2.24 0.02~0.73 0.00~0.63
0.01~0.28
0.27~0.75 0.13~0.41 0.38~1.00 -0.25~-0.13 0.19~0.43 0.95~2.29 0.26~0.74 0.04~0.61
cup volume
rim volume mean cup depth max cup depth cup shap measure RNFL thickness RNFL area Horizontal C/D Vertical C/D
0.12±0.08
0.51±0.12 0.27±0.07 0.69±0.16 -0.19±0.06 0.31±0.06 1.62±0.34 0.50±0.12 0.35±0.16
HRT在青光眼早期诊断中的作用
前言
• 青光眼防止的关键在于在其诊断
• 青光眼的诊断标准—眼压、视野
和视神经分析
• 视神经分析的重要性
前言
• 视神经分析的目的 ◆ 早期诊断 ◆ 视神经监测 ◆ 疗效的评价 HRT 简介
吴春之视野正常
材料与方法（一）
• 正常人102例132只眼，其中30例行双眼检测
3.0
3.5
DISK
4.不同部位视网膜神经纤维层厚度和面积比较
RNFL厚度 颞侧 鼻侧 下方 上方 0.1055±0.028 0.3564±0.089 0.7438±0.090 0.7561±0.080 RNFL面积 0.134±0.036 0.452±0.118 0.4904±0.061 0.5108±0.058
1.4 1.2
Y=0.472X+0.623 r2=0.475
CUPA
2.0 2.5 3.0 3.5
视 杯 面 积
1.0
.8
.6
.4
.2 0.0 1.5 2.0
Y=0.529-0.623 r2=0.592
2.5 3.0 3.5
RIMA
1.0 1.5
DISK
DISK
.6
RNLFA
视 网2.5 膜 神2.0 经 纤1.5 维 层1.0 面 积 .5
0.51±0.34 18.44
0.000
0.17±0.10 48.08 0.000 0.36±0.14 17.52 0.000
mean cup depth 0.35±0.10
max cup depth
cup shape
0.77±0.26
-0.08±0.07
0.77±0.23
-0.06±0.07 0.19±0.03
early glaucoma 2.33±0.38 1.19±0.61 1.38±0.38 0.48±0.13 0.52±0.13 0.31±0.18 0.30±0.19 0.35±0.10
t 1.418 8.635 10.827 12.040 12.040 7.177 11.158 7.381
p 0.158 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2.0 2.5 3.0 3.5
-.1
-.2
-.3
Y=0.061X-0.326 r2=0.096
0.0 -.1 1.5
-.4 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5
.5
.4
.3
.2
RNLFD
视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度
2.0 2.5
Y= Y=-0.162X+0.761 r2=0.084
.1 1.5
0.81±0.14 37.94 0.000 0.82±0.12 62.77 0.000
0.67±0.21 0.77±0.13 0.63±来自百度文库.22 0.73±0.14
三、视野平均缺损与视盘参数的相关关系
r cup area rim area cup volume rim volume cup shape RNFL area Horizontal C/D Vertical C/D p r2 Equation of the Regssion line Y=3.236X+4.01 Y=-3.914X+12.532 Y=-20.078X+10.284 Y=-31.429X+11.562 Y=-3.422X+11.565 Y=11.263X Y=19.768