常见肿瘤TNM分期

常见肿瘤TNM 分期食管癌

原发肿瘤（T ）

TX原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤证据

Tis原位癌

T1侵及固有层或粘膜下层

T2侵及肌层

T3侵及外肌

T4侵及邻近结构

区域淋巴结（

NX区域淋巴结转移无法评估

N0没有区域淋巴结转移

N1有区域淋巴结转移

远处转移（M ）

MX远处转移无法评估

M0没有远处转移

M1有远处转移

下胸段肿瘤：

M1a 腹腔淋巴结转移

M1b 其他远处转移中胸段转移：

M1a 不适用

M1b 非区域淋巴结和/或其他远处转移

上胸段肿瘤：

M1a颈淋巴结转移

M1b其他远处转移

分期

0期Tis NO MO I期T1NO MO n A期T2NO MO

T3NO MO n B期T1N1MO

T2N1MO 川期T3N1MO

T4任何N MO w期任何T任何N M1 IV A期任何T任何N M1a IV B期任何T任何N M1b

t±d

胃癌

原发肿瘤（T ）

TX 原发肿瘤无法评估

T0 无原发肿瘤证据

Tis 原位癌：上皮内癌未浸润固有膜

T1 肿瘤侵及固有层或粘膜下层

T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层*

T2a 肿瘤侵及肌层

T2b 肿瘤侵及浆膜下层

T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构** ，***

T4 肿瘤侵及邻近结构** ，***

注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未穿

透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2,如果穿透了这些结构的脏层腹膜肿瘤就为T3。

** 胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。

*** 肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。

区域淋巴结（N）

NX 区域淋巴结转移无法评估

N0 没有区域淋巴结转移*

N1 有1~6 个区域淋巴结转移

N2 有7~15 个区域淋巴结转移

N3 大于15 个区域淋巴结转移注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0远处转移（M ）

MX 远处转移无法评估

MO没有远处转移

M1 有远处转移

分期

0期Tis NO MO I A期T1NO MO I B期T1N1MO

T2a/b NO MO U期T1N2MO

T2a/b N1MO

T3NO MO n A期T2a/b N2MO

T3N1MO

T4NO MO 川B期T3N2MO W期T4N1~3MO

T1~3N3MO

任何T任何N M1

结肠和直肠

原发肿瘤（T ）

TX 原发肿瘤无法评估

T0 无原发肿瘤存在的证据

Tis 原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*

T1 侵及粘膜下层

T2 侵及肌层

T3 侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织

T4 直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜** ，***

注：*Tis 包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的癌。

**T4 包括侵透浆膜到达其他器官，如盲肠癌侵犯乙状结肠。

***肉眼看到肿瘤侵犯其他器官组织，亦为T4,但是没有肿瘤侵犯邻近的组织，定位T3，V 和L 代表有无血管或淋巴的侵犯。

区域淋巴结（N）

NX 淋巴结转移无法评估

N0 没有局部淋巴结侵犯

N1 1~3 个淋巴结转移

N2 4 个以上淋巴结转移注：*结直肠周围脂肪组织内的瘤结节具有淋巴结样光滑形态，即使不具有淋巴组织，也定为pN范畴，如果结节具有不规则的外形可定为T范畴、V1 （镜下血管侵犯）或V2 （肉眼血管侵犯），因为它极有可能代表血行转移。

远处转移（M ）

MX 远处转移无法评估

M0 没有远处转移

M1 有远处转移