高血压合并脑出血108临床分析
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采 取外科 手术 治疗 ４例 （ １ ７ ）。 ５ ４． ％ ６
［］ 四方 ， 德玉 ．２ 再 发 性高 血压 脑 出血 临床 分析 ［ ＿ ２孙 刘 ５例 Ｊ 中国危 ］ 重病 急救 医学 ， ９ ， １） ８． １ ６ （１６ ６ ９ ８ ： ［］ 凤梅 ， 淑琴 ， 凤 ， ． 血压 脑 出血 术 后偏 瘫 患者 的康 复 ３牛 李 张军 等 高 训 练 ［ ． 医技 ， １， １） ７ Ｊ 实用 ］ ２ ０１ ８： ． ０ （ ８
（ ．８ ）。 ２７ ％
４ 参考文献 【］ １ 邱 兰， 钟节雄． 高血压脑出血临床分析和治疗【 ． Ｊ 中国误诊学杂 ］
志 ， ０ ， ７：２０ ２ ５ （） ７ ． ０ ５ １
２ 治疗方 法 ：１８ ． ５ ０ 例患 者采 用 内科 保守 治疗 ６ 例 （ ８ ３ ）； ３ ５． ％ ３
必要 。
高 ，严重威 胁 患者 的健 康和 生命 安全 。对 ２ ０年 一 ０９ 共 收治 ０６ ２ ０年 １８ 高血 压脑 出血患 者 的临床 资料 进行 分析 ，现 报告 如下 。 ０例
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：本 组 １８ 患 者均 为高 血压 脑 出血 患者 ，其 中男 ． １ ０例 ６例 ，女３ 例 ，年龄４ ７ 岁 。１ ８ ９ ９ ３ ８ ０ 例患 者均 经Ｃ 确诊 。 Ｔ １ 方 法 ：回顾 性 分析 １ ８ 患者 的随 诊资 料 ，对 临床 资料 不 全 ． ２ ０例 的患者 ，通 过 问诊补 全完 整 ，对患 者发 病诱 因、年 龄 、并发 症 等
出血 （ ０１ ％）。 １ ．９
为大脑 、脑桥、小脑。目前临床治疗分为内科保守治疗和外科手
术 治疗 。 内科治 疗 主要 为降 血压 、降低颅 内压 、止 血 、保护 脑 神 经治 疗 为主 。外科 治疗 主要 为骨瓣 减 压 、血肿 切除 等 。 高血 压脑 出血多 预后 不 良 ，致 残 、致 死率 高 ，１ ８ ０ 例患 者痊 愈 １例 （ ０１％ ）；病情 好转 ８例 （ ４ ７ ），８例患 者 中出现 １ １．９ Ｏ ７． ％ ０ Ｏ 偏 瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 ｌ例 （ ５ ４ ）。因此 ，本 病 的治疗 ３ ５ ７ １． ％ ７
３ 讨 论
高 血 压 脑 出血 （ ｐ ｒ ｎ ｉｅｉｔ ｃ ｒｂａ ｈ ｍｏｒａ ｅ Ｈｙ ｅｔ ｓ ｒ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｖ ｎａ ｈ
路 径 ［ ． 护士 ， ０ ， （２：３ Ｊ当代 ］ ２ ７１ ２） ． ０ １ ２
［ 收稿 日期 ：２ １ ３１ 编校 ：高山 ］ ０００ ．０
吉林医学２ １年５ ００ 月第３ ８第１期 １ ５
２ ７ ２８
高血 压合 并脑 出血 １ ８ 临床 分 析 Ｏ
李福花 （ 吉林省延边工业学校 ，吉林 延吉 １３ ０ ） ３００
［ 要］目的 ：通过分析高血压脑出血患者的临床资料 ，总结高血压脑出血的诱发 因素，发病特点 ，治疗疗效和防治策略。方法 ： 摘 回顾性分析１８ ０例高血压合并脑 出血患者的临床资料 ，分析高血压脑出血患者的发病原 因、病情特点 ，及诊疗经验。结果 ：高血压并
脑 出血是 高血 压 最 严 重 的并 发 症 之 一 ，其 致 残 、致死 率 较
ＨＩ Ｈ）系 由脑 内动脉 、静 脉或 毛 细血 管 破裂 引 起 脑实 质 内 的一 Ｃ 种 自发 性 脑 血 管病 ，具 有 高 血 压 特性 ，又 称 高 血 压性 脑 出血 。 高 血 压 脑 出 血是 一 种 高 发 病 率 、 高致 残 率 和 高 致 死率 的全 球性 疾 病 ，是 危 害人 类 健 康 既 常见 又严 重 的疾 病 【］ 随着 我 国高 血 １。 。 压 发 病 率 和 患 病率 的增 加 和 社 会 老 龄化 的加 速 发 展 ，我 国高 血 压 脑 出血 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 因此 ，总 结 高血 压 脑 出血 的 临 床 特 点 ，找 出其 独 立 危 险 因 素 ，采 取 积 极 有 效 的 预 防措 施 十分
常 、情 绪 异常 等 ，应 引起 临床 足够 重视 ，特 别是 应 患 者 ，其 中有 明 显 诱 因 发 病 者 ３ 例 ， ． ０例 ７ ３ ． ％，其 中大 量饮酒 后 发病 ９ （ ． ）；剧 烈运 动后 发病 ８ ４６ ２ 例 ８％ ３ 例 （ ． ）；长 时间劳 累 后发 病 ７ （ ． ）；情绪 剧烈 波 动状 态 ７％ ４ 例 ６５ ％ 下发 病７ （ ． ）；顽 固性便 秘诱 发６ （ ． ）。无 明显诱 因 例 ６５ ％ 例 ５％ ６ 发病 ７例 （ ５ ４ ）。 １ ６． ％ ７ ２ 发病 状 态 ：具 有 明显 前 驱 症状 者 ６ 例 ，表 现 为 剧烈 头 痛 ２ ． ２ ８ ２
２ 转 归 ：经过 治疗 ，１８ 患者 痊愈 １例 （ ０１％ ）；病 情好 ． ６ ０例 ｌ １．９ 转 ８例 （ ４０％ ），８ 例患 者 中出现 偏瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 Ｏ ７． ７ ０ ３ ５
１例 （ ５７ ％ ）。 ７ １． ４
［ 杨晓娥， ４ ］ 曹忠玲， 畅金玲． 首次突发高血压脑出血患者的健康教育
进 行分 析 。
本 组 １ ８ 高 血 压 脑 出 血 患 者 ， 存 在 明 显 诱 因发 病 ３ 例 Ｏ例 ７
（ ４２ ％ ），饮酒 、剧烈运动 、劳累、情绪波动 、便秘是高血 ３ ．６
压 脑 出血 的 主要 诱 因 ，在 高血 压 患 者 健 康 教 育 中 ，应 引起 足够 重视 。此外 本 组 １ ８ 患者 中 ，６ 例 患 者 ，发 病前 有 明显 前 驱症 Ｏ例 ８ 状 ，主要 表现 为剧 烈 头痛 、头 晕 、眩晕 、肢 体麻 木 、皮肤 感 觉异
（ ２０ ％ ）。 １ ．４
成 沉 重负 担 。高血 压脑 出血 的治疗 中应 重视 康 复治疗 的作 用 ，及 时有效 的康复 治疗 ，可 有效 改 善患 者预 后 。高 血压 在脑 出血 的发 病 机制 占极 重 要 的位置 ，所 以防治 高血 压加 强 防病知 识 的普及 和
宣 教 ，是避 免脑 出血 最有 效 的措施 【 ３ 。
２ 出血 部位 统计 ：１ ８ 高血 压脑 出血患 者均 经 颅脑 Ｃ ． ４ 例 ０ Ｔ 扫 描 确 诊 ，其 中 基 底 节 出 血 ６ 例 （ ． ％ ） ； 大 脑 出 血 ３ ５ ３ ８ ３ ３ Ｎ （ １４ ％ ） ；脑 桥 出血 ８ （ ．１ ）； 小 脑 出 血 ３ ４ ３ ．８ 例 ７４ ％ 例
异常 １例 （ ．６ ）；还 有 部分 患 者表 现 为烦 躁 、淡 漠 等情 绪 表 Ｏ ９ ％ ２ 现异 常等 ，有 部 分 患者 同时存 在 ≥２ 种异 常 症 状 ，患 者 从 出现前 驱 症 状 到发 病 １ ７ 。其 他４ 例 （ ７０ ％ ）发病 前 未 见 明显 前 ～ ２ｈ ０ ３． ４ 驱 症状 。 １８ 患者 中 ，９ 例 为首 次发病 （ ９ １ ）；１例 为２ ０例 ７ ８． ％ ８ ｌ 次
发 脑 出血 高发 于 ＞４ 岁 人群 ，具有 致残 、致 死 率高 等发 病 特点 ，发病 与患 者 血压 控制 不 良密 切相 关 。结论 ：加强 高血 压 患者 的健 康教 ５
育 ，规范高血压的药物治疗是降低高血压脑 出血发病率的重要措施 。
［ 词】 出血 ；高血 压 ；诊 治分 析 关键 脑
应 以预 防为 主 ，一旦 发病 往往 造成 严重 后果 ，给患 者及 其家 属造
２ 危 险 因素分 析 ：１８ 患者 中 ，血压 控 制不 良 ，未按 医嘱坚 ． ３ ０例 持 服药２ 例 （ ９ ４ ）；合并 高血脂 ３ 例 （ ８ ０ ）；合并 糖尿 １ １． ％ ４ １ ２． ％ ７ 病 １ 例 （ ７５ ％ ）；长期 大 量 抽 烟２ 例 （ ２２ ％ ）；酗 酒 １例 ９ １ ．９ ４ ２． ２ ３
属 ，重 视病 情 观察 ，在 出现 前驱 症 状时 ，及 时采 取措 施 ，避免 脑
出血 的发生 。
研究 表 明 ，高 血脂 、糖 尿病 、动 脉硬化 、抽 烟 、酗酒 等是 高 血 压脑 出血 的独立 危 险 因素 ，出血 部位 多集 中在 基底 节 区 ，其 次
例 （ ０ ７ ）；眩晕１例 （ ３８％）；一侧肢体麻木 、皮肤感觉 ２． ％ ３ ５ １． ９
［］ 四方 ， 德玉 ．２ 再 发 性高 血压 脑 出血 临床 分析 ［ ＿ ２孙 刘 ５例 Ｊ 中国危 ］ 重病 急救 医学 ， ９ ， １） ８． １ ６ （１６ ６ ９ ８ ： ［］ 凤梅 ， 淑琴 ， 凤 ， ． 血压 脑 出血 术 后偏 瘫 患者 的康 复 ３牛 李 张军 等 高 训 练 ［ ． 医技 ， １， １） ７ Ｊ 实用 ］ ２ ０１ ８： ． ０ （ ８
（ ．８ ）。 ２７ ％
４ 参考文献 【］ １ 邱 兰， 钟节雄． 高血压脑出血临床分析和治疗【 ． Ｊ 中国误诊学杂 ］
志 ， ０ ， ７：２０ ２ ５ （） ７ ． ０ ５ １
２ 治疗方 法 ：１８ ． ５ ０ 例患 者采 用 内科 保守 治疗 ６ 例 （ ８ ３ ）； ３ ５． ％ ３
必要 。
高 ，严重威 胁 患者 的健 康和 生命 安全 。对 ２ ０年 一 ０９ 共 收治 ０６ ２ ０年 １８ 高血 压脑 出血患 者 的临床 资料 进行 分析 ，现 报告 如下 。 ０例
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：本 组 １８ 患 者均 为高 血压 脑 出血 患者 ，其 中男 ． １ ０例 ６例 ，女３ 例 ，年龄４ ７ 岁 。１ ８ ９ ９ ３ ８ ０ 例患 者均 经Ｃ 确诊 。 Ｔ １ 方 法 ：回顾 性 分析 １ ８ 患者 的随 诊资 料 ，对 临床 资料 不 全 ． ２ ０例 的患者 ，通 过 问诊补 全完 整 ，对患 者发 病诱 因、年 龄 、并发 症 等
出血 （ ０１ ％）。 １ ．９
为大脑 、脑桥、小脑。目前临床治疗分为内科保守治疗和外科手
术 治疗 。 内科治 疗 主要 为降 血压 、降低颅 内压 、止 血 、保护 脑 神 经治 疗 为主 。外科 治疗 主要 为骨瓣 减 压 、血肿 切除 等 。 高血 压脑 出血多 预后 不 良 ，致 残 、致 死率 高 ，１ ８ ０ 例患 者痊 愈 １例 （ ０１％ ）；病情 好转 ８例 （ ４ ７ ），８例患 者 中出现 １ １．９ Ｏ ７． ％ ０ Ｏ 偏 瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 ｌ例 （ ５ ４ ）。因此 ，本 病 的治疗 ３ ５ ７ １． ％ ７
３ 讨 论
高 血 压 脑 出血 （ ｐ ｒ ｎ ｉｅｉｔ ｃ ｒｂａ ｈ ｍｏｒａ ｅ Ｈｙ ｅｔ ｓ ｒ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｖ ｎａ ｈ
路 径 ［ ． 护士 ， ０ ， （２：３ Ｊ当代 ］ ２ ７１ ２） ． ０ １ ２
［ 收稿 日期 ：２ １ ３１ 编校 ：高山 ］ ０００ ．０
吉林医学２ １年５ ００ 月第３ ８第１期 １ ５
２ ７ ２８
高血 压合 并脑 出血 １ ８ 临床 分 析 Ｏ
李福花 （ 吉林省延边工业学校 ，吉林 延吉 １３ ０ ） ３００
［ 要］目的 ：通过分析高血压脑出血患者的临床资料 ，总结高血压脑出血的诱发 因素，发病特点 ，治疗疗效和防治策略。方法 ： 摘 回顾性分析１８ ０例高血压合并脑 出血患者的临床资料 ，分析高血压脑出血患者的发病原 因、病情特点 ，及诊疗经验。结果 ：高血压并
脑 出血是 高血 压 最 严 重 的并 发 症 之 一 ，其 致 残 、致死 率 较
ＨＩ Ｈ）系 由脑 内动脉 、静 脉或 毛 细血 管 破裂 引 起 脑实 质 内 的一 Ｃ 种 自发 性 脑 血 管病 ，具 有 高 血 压 特性 ，又 称 高 血 压性 脑 出血 。 高 血 压 脑 出 血是 一 种 高 发 病 率 、 高致 残 率 和 高 致 死率 的全 球性 疾 病 ，是 危 害人 类 健 康 既 常见 又严 重 的疾 病 【］ 随着 我 国高 血 １。 。 压 发 病 率 和 患 病率 的增 加 和 社 会 老 龄化 的加 速 发 展 ，我 国高 血 压 脑 出血 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 因此 ，总 结 高血 压 脑 出血 的 临 床 特 点 ，找 出其 独 立 危 险 因 素 ，采 取 积 极 有 效 的 预 防措 施 十分
常 、情 绪 异常 等 ，应 引起 临床 足够 重视 ，特 别是 应 患 者 ，其 中有 明 显 诱 因 发 病 者 ３ 例 ， ． ０例 ７ ３ ． ％，其 中大 量饮酒 后 发病 ９ （ ． ）；剧 烈运 动后 发病 ８ ４６ ２ 例 ８％ ３ 例 （ ． ）；长 时间劳 累 后发 病 ７ （ ． ）；情绪 剧烈 波 动状 态 ７％ ４ 例 ６５ ％ 下发 病７ （ ． ）；顽 固性便 秘诱 发６ （ ． ）。无 明显诱 因 例 ６５ ％ 例 ５％ ６ 发病 ７例 （ ５ ４ ）。 １ ６． ％ ７ ２ 发病 状 态 ：具 有 明显 前 驱 症状 者 ６ 例 ，表 现 为 剧烈 头 痛 ２ ． ２ ８ ２
２ 转 归 ：经过 治疗 ，１８ 患者 痊愈 １例 （ ０１％ ）；病 情好 ． ６ ０例 ｌ １．９ 转 ８例 （ ４０％ ），８ 例患 者 中出现 偏瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 Ｏ ７． ７ ０ ３ ５
１例 （ ５７ ％ ）。 ７ １． ４
［ 杨晓娥， ４ ］ 曹忠玲， 畅金玲． 首次突发高血压脑出血患者的健康教育
进 行分 析 。
本 组 １ ８ 高 血 压 脑 出 血 患 者 ， 存 在 明 显 诱 因发 病 ３ 例 Ｏ例 ７
（ ４２ ％ ），饮酒 、剧烈运动 、劳累、情绪波动 、便秘是高血 ３ ．６
压 脑 出血 的 主要 诱 因 ，在 高血 压 患 者 健 康 教 育 中 ，应 引起 足够 重视 。此外 本 组 １ ８ 患者 中 ，６ 例 患 者 ，发 病前 有 明显 前 驱症 Ｏ例 ８ 状 ，主要 表现 为剧 烈 头痛 、头 晕 、眩晕 、肢 体麻 木 、皮肤 感 觉异
（ ２０ ％ ）。 １ ．４
成 沉 重负 担 。高血 压脑 出血 的治疗 中应 重视 康 复治疗 的作 用 ，及 时有效 的康复 治疗 ，可 有效 改 善患 者预 后 。高 血压 在脑 出血 的发 病 机制 占极 重 要 的位置 ，所 以防治 高血 压加 强 防病知 识 的普及 和
宣 教 ，是避 免脑 出血 最有 效 的措施 【 ３ 。
２ 出血 部位 统计 ：１ ８ 高血 压脑 出血患 者均 经 颅脑 Ｃ ． ４ 例 ０ Ｔ 扫 描 确 诊 ，其 中 基 底 节 出 血 ６ 例 （ ． ％ ） ； 大 脑 出 血 ３ ５ ３ ８ ３ ３ Ｎ （ １４ ％ ） ；脑 桥 出血 ８ （ ．１ ）； 小 脑 出 血 ３ ４ ３ ．８ 例 ７４ ％ 例
异常 １例 （ ．６ ）；还 有 部分 患 者表 现 为烦 躁 、淡 漠 等情 绪 表 Ｏ ９ ％ ２ 现异 常等 ，有 部 分 患者 同时存 在 ≥２ 种异 常 症 状 ，患 者 从 出现前 驱 症 状 到发 病 １ ７ 。其 他４ 例 （ ７０ ％ ）发病 前 未 见 明显 前 ～ ２ｈ ０ ３． ４ 驱 症状 。 １８ 患者 中 ，９ 例 为首 次发病 （ ９ １ ）；１例 为２ ０例 ７ ８． ％ ８ ｌ 次
发 脑 出血 高发 于 ＞４ 岁 人群 ，具有 致残 、致 死 率高 等发 病 特点 ，发病 与患 者 血压 控制 不 良密 切相 关 。结论 ：加强 高血 压 患者 的健 康教 ５
育 ，规范高血压的药物治疗是降低高血压脑 出血发病率的重要措施 。
［ 词】 出血 ；高血 压 ；诊 治分 析 关键 脑
应 以预 防为 主 ，一旦 发病 往往 造成 严重 后果 ，给患 者及 其家 属造
２ 危 险 因素分 析 ：１８ 患者 中 ，血压 控 制不 良 ，未按 医嘱坚 ． ３ ０例 持 服药２ 例 （ ９ ４ ）；合并 高血脂 ３ 例 （ ８ ０ ）；合并 糖尿 １ １． ％ ４ １ ２． ％ ７ 病 １ 例 （ ７５ ％ ）；长期 大 量 抽 烟２ 例 （ ２２ ％ ）；酗 酒 １例 ９ １ ．９ ４ ２． ２ ３
属 ，重 视病 情 观察 ，在 出现 前驱 症 状时 ，及 时采 取措 施 ，避免 脑
出血 的发生 。
研究 表 明 ，高 血脂 、糖 尿病 、动 脉硬化 、抽 烟 、酗酒 等是 高 血 压脑 出血 的独立 危 险 因素 ，出血 部位 多集 中在 基底 节 区 ，其 次
例 （ ０ ７ ）；眩晕１例 （ ３８％）；一侧肢体麻木 、皮肤感觉 ２． ％ ３ ５ １． ９