生存保险金年金满期金领取申请书pdf

生存保险金/年金/满期金领取申请书 保险单号： 领取通知书号：

生存保险金受益人身份证号码：

领取满期/年金/生存保险金金额： 元（人民币）

生存受益人姓名 证件名称 证件号码 受益比例 生存保险金受益人（签名）

如您需通过银行给付领取保险款项的，请您填写以下信息：

保险款项银行给付授权书

授权银行名称： 授权日期：

授权帐户类别： □ 活期存折 □ 电子借记卡 □信用卡

授权帐户号码：

帐户所有人姓名（必须为生存保险金受益人）：

以 上 帐 户 必 须 为 结 算 帐 户

声明及授权

本立授权书人（生存保险金受益人）兹对民生人寿保险股份有限公司（以下简称民生人寿）及其授权银行授权如下：

一．立授权书人同意授权民生人寿将立授权书人与民生人寿签订的保险合同中所约定给付的保险款项到期且划入授权银行的授权帐户。二．立授权书人同意授权帐户所有人必须为与民生人寿所签定的保险合同上所约定的生存保险金受益人。

三、立授权书人同意民生人寿不承担立授权书人与民生人寿签订的保险合同之外的给付责任。

四、民生人寿有权向立授权书人索回按立授权书人与民生人寿签订的保险合同之外的给付款项。

五、立授权书人同意民生人寿不对授权帐户的失窃或冒领负责。

六、立授权书人同意在发生因授权帐户终止、不正确或不符合民生人寿对保险款项银行给付的帐户要求而导致给付不成功的情况下，

民生人寿有权改用其他方式发放保险款项。

七、本授权书将持续有效直至出现以下情况之一时终止效力：

1）立授权书人或帐户所有人申请终止授权 2）授权帐户终止 3）保险合同效力终止 4）授权帐户变更为“储蓄帐户”。

注明：若生存受益人为多人，经所有受益人同意现将所有给付金转帐至以上共同指定的帐户中。

立授权书人签名（生存保险金受益人）：

民生人寿承办人： 受理日期： 年 月 日