颈椎术后护理PPT课件

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三、颈椎病的分型及临床表现
2、脊髓型颈椎病
发病率为颈椎病的第二位，占10%～15%，是 脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的 黄韧带、钙化的后纵韧带的刺激或压迫所致。
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三、颈椎病的分型及临床表现
3、椎动脉型颈椎病
是由椎动脉供血不足所致，表现为椎-基底动脉 缺血症状，主要有颈性眩晕，尤其是仰头时引起眩晕， 平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。
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四、颈椎病的护理措施
（3）颈部制动：前路手术都行植骨固定椎体融合， 制动十分重要。病人术后搬运时，应用颈托固定颈部。 回病房后取平卧位，维持颈部稍前屈位，颈肩部两侧 用沙袋固定，制动头颈部。术后1周以颈围固定颈部， 摇高床头坐起。
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五、颈椎病术后并发症的护理
1、颈深部血肿：密切观察，及时发现，正确处理。 2、植骨滑脱：主要表现为呼吸困难，面部发绀， 尤其在颈部活动后突然发生。 3、呼吸困难：是前路手术最严重的并发症，多数 发生在术后1～3日内，可以是出血的血肿，可以是气 管黏膜水肿或植骨块滑脱引起。
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四、颈椎病的护理措施
1、手术前的护理
（1）心理护理：消除悲观情绪，增强治疗信心。 （2）功能锻炼：颈部锻炼，做前屈、后伸、侧屈和 侧转活动。
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四、颈椎病的护理措施
（3）术前训练：
经颈前路手术的病人，术前1周进行气管推移和 食管练习，每日3～5次，每次2～3分钟，将气管向左 侧推移，幅度以患者感到适宜为度，以适应术中牵拉 气管和食管。
民卫生出版社，1995,189-193。 4.何晓真，张进川 ，实用骨科护理学【M】，
河南：河南医科大学出版社，72-81 。
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4Hale Waihona Puke Baidu
二、颈椎病的病因 、病理
1、颈椎间盘退行性变
是颈椎病的基本原因，随着年龄的增长，椎间盘 逐渐发生退行性变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎 的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、 增生、钙化。
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二、颈椎病的病因 、病理
2、损伤
急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行 性改变。
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二、颈椎病的病因 、病理
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六、颈椎病病人出院指导
支具带三个月到半年。 3个月避免颈部剧烈活动。 避免各种诱因的发生，尤其是慢性劳损。 增强体质，加强体育锻炼。 3个月后恢复正常人的生活，增强颈部肌力，避免寒冷
刺激。 坚持功能锻炼，方法为：前、后、左、右活动及左、
右旋活动。 平时保持正确姿势，睡眠时注意枕头的高度。平卧时
3、先天性颈椎管狭窄
椎管发育异常，当颈椎管矢径小于正常 （14～16㎜）时，极易引起管内神经组织受压， 引起颈椎病。
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三、颈椎病的分型及临床表现
1、神经根型颈椎病
是最常见，发病率占50%～60%，主要是由退 变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或 压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上 肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，或 有放电样窜痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。
经后路手术的病人，术前进行俯卧训练，以适应 术中长时间俯卧。
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四、颈椎病的护理措施
2、术后护理
（1）观察伤口出血：经前路手术因骨面渗血或术 中止血不完全易发生术后出血，当出血量大或引流不 畅时，可形成血肿压迫气管，如发现不及时可危及生 命。术后常规床旁置气管切开包，以备急需。
（2）观察呼吸：前路手术术中牵拉气管，如术前 训练不够、术中牵拉过度或时间过长，可使气管黏膜 水肿，导致呼吸不畅，严重的可引起呼吸困难。一旦 出现呼吸困难，面部青紫，应立即通知医生，并做好 气管切开手术的准备。
颈椎术后护理
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教学对象： 一年内护士
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教学内容及目标
了解颈椎病的概念 了解颈椎病的病因 、病理 熟悉颈椎病的分型及临床表现 掌握颈椎病的护理措施 了解颈椎病术后并发症的护理 熟悉颈椎病病人出院指导
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一、颈椎病的概念
是指颈椎间盘退行性变及其继发的 椎间关节退行性变所致颈脊髓、颈脊神 经根、椎动脉或交感神经受累引起的临 床表现。
枕头不能过高，侧卧时枕头与肩同高，避免头偏一侧。
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思考题： 1、颈椎病的病因？ 2、颈椎病的术后护理？
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参考文献： 1.杜克、王守志，骨科护理学【M】，北京：
人民卫生出版社，2002,281-284。 2.陆以佳，外科护理学【M】，北京：人民卫
生出版社，2000,455-459。 3.吕式鸳，创伤骨科护理学【M】，北京：人