鼻饲管鼻饲发生胃食管返流误吸的预防及处理流程

鼻饲管鼻饲发生胃食管返流误吸的预防及处理

流程

预防及处理：

1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。

2昏迷病人翻身应在鼻饲前进行，以避免因受机械性刺激而引起返流。

3.对危重患者，管饲前应吸尽气道内痰液，以免管饲后吸痰弊气使腹内压增高引起返流。管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。

4.喂养时辅以胃肠动力药（吗丁林、西沙必利、灭吐灵）可缓解胃痉挛、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头高位（30—40度）或抬高床头20—30度，能有效防止返流，注意勿使胃管脱出。

5.误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引，然后胃管接负压瓶，有肺部感染者及时运用抗生素。

处理流程：