(完整版)西医内科学题库

A1型题

1.慢性支气管炎早期肺部X 线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A

2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂

A.心率大于120次／min

B.两肺底湿啰音

C.气急发绀明显

D.肺动脉高压

E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E

3.慢性支气管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

答案：3.B

4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.症状和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

答案：4.C

5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.溴化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

答案：5.B

6.治疗中、重度支气管哮喘

发作首选的药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.β受体激动剂

答案：6.A

7.支气管扩张大咯血的原因

是

A.动脉终末支扩张形成动脉

瘤

B.病灶部位毛细血管通透性

增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

答案：7.A

8.对慢性呼吸衰竭，失代偿

性呼吸性酸中毒的处理原则，

最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠以纠正酸中

毒

E.治疗原发病

答案：8.A

9.急性呼吸窘迫综合征

(ARDS)发病中起主要作用的

是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10.下列各项中，哪项不符

合ARDS的表现

A.PaO↓2<8kPA

B.早期

PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指数>

300

D.晚期PaCO↓2升高

E.肺内分流增加

答案：10.C

11.医院内获得性肺炎，最

常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

答案：11.E

12.最易引起肺部感染脓气

胸的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷白杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

答案：12.A

13.关于肺炎球菌性肺炎的

治疗方法，下列各项中，哪

项不正确

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5～7天

E.X线胸片示阴影消散后停

用抗生素

答案：13.E

14.肺脓肿停用抗生素的指

征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

E.病灶消失，有纤维条索影

答案：14.E

15.抢救肺结核空洞大咯血

窒息的关键措施是

A.静脉推注垂体后叶素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：15.B

16.成人继发性肺结核最常

见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

答案：16.B

17.下列各项中，哪种药物

对早期结核的杀菌力作用最

强

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：17.A

18.鉴别结核性胸膜炎与恶

性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸腔积液

B.肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学

检查

D.胸腔积液增长速度

E.全身中毒症状的轻重

答案：18.C

19.判断恶性胸腔积液的最

重要根据是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

D.病理细胞学检查

E.胸水蛋白质34g／L

答案：19.D

20.诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

答案：20.B

21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是

A.用人工呼吸肌

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

答案：21.B

22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻

A.肝大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血症状

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.急性肺水肿发作

答案：22.E

23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加

A.室间隔缺损

B.期前收缩瓣狭窄

C.大量快速输液

D.主动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

答案：23.D 24.风心病心力衰竭用洋地

黄治疗，出现恶心、食欲不

振，心电图为室性期前收缩

二联律。下列哪一种情况最

可能

A.心力衰竭加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

答案：24.D

25.慢性心脏病病人心力衰

竭最常见的诱因是

A.严重贫血

B.妊娠

C.心律失常

D.情绪激动

E.肺部感染

答案：25.E

26.下列各项中，哪项不增

加心排血量

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B↓1缺乏症

C.动静脉瘘

D.贫血

E.左房室瓣关闭不全

答案：26.E

27.目前降低慢性心力衰竭

病人死亡率效果比较肯定的

药物是

A.洋地黄

B.利尿剂

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.钙离子拮抗剂

答案：27.C

28.下列各项中，哪种情况

适用洋地黄治疗

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

C.风湿性心脏病、心力衰竭、

快速房颤

D.左房室瓣狭窄、肺水肿

E.急性心肌梗死

答案：28.C

29.下列各项中，判断心脏

骤停的最佳指标是

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

答案：29.E

30.下列各项中，哪种情况

禁用静脉注射三磷腺苷治疗

折返性阵发牲心动过速

A.高血压

B.病窦综合征

C.冠心病心绞痛

D.频发室性期前收缩

E.低钾血症

答案：30.B

31.原发性高血压病人的血

管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬

化

答案：31.C

32.原发性高血压的主要病

理生理是

A.心排血量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.周围血管阻力增加

D.肾素分泌过多

E.血管内皮细胞过多分泌内

皮素

答案：32.C

33.急性广泛前壁心肌梗死，

发病后6小时，首选的治疗

措施是

A.口服美托洛尔

B.尿激酶溶栓治疗

C.静脉注射毛花苷C

D.口服

卡托普利

E.静脉滴注低分子右旋糖酐

答案：33.B

34.关于冠心病变异型心绞

痛发作的治疗，以下首选的

药物是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.洋地黄类

D.钙拮抗剂

E.碘胺酮

答案：34.D

35.目前认为对冠心病猝死

有预防价值的药物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美托洛尔

E.维拉帕米

答案：35.D

36.下列各项中，哪种心脏

瓣膜病最易引起晕厥

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：36.B

37.细菌性心内膜炎最常见

的病源菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：37.B

38.急剧持续胸痛，血CPK

明显增高，心率120次

／min，律齐。以下哪种药

物长期应用可改善预后

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.异山梨酯

E.双嘧达莫

答案：38.B

39.胸痛持续加剧，右胸导

联心电图示ST段明显上抬，

血压

70／50mmHg（9.3/6.7kPa)，

肝大，水肿。首选治疗药物

是

A.呋塞米

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.大量输液

E.多巴酚丁胺

答案：39.E

40.心悸气促10年.常咯血，

梨形心，心尖区舒张期隆隆