卢崇汉老师第四届扶阳论坛暨首届国际扶阳论坛讲稿
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卢崇汉老师第四届扶阳论坛暨首届国际扶阳论
坛讲稿
(卢师讲的甚深的医理,晚辈不才,虽反复研读,亦恐有遗误,烦请各位同道,前辈指教修正,如是,则医林幸甚。新浪微博:胡陈适之腾讯QQ:1847836262 )
二零一零年,我在日本做扶阳的演讲,七十岁以上的学者占百分之五十以上。在日本虽然是医科大学教授,是博士,但只有一个称谓,就是医师,不像国内,有主任医师,副主任医师,主治医师,副主治医师。
日本医学学会连续三次到成都找我,一开始我确实不愿意去,因为在日本侵华战争时期,我家是受害者,1941年日本轰炸成都,我们家遭到轰炸。所以在日本的讲座开始,我就说,我是憋了一肚子气。
日本中医学学会的医学博士和教授为什么要来参加这次医学讲座?并且很多都是日本相当有名的教授,如伊藤连先生,小高素之先生,年龄都比我大,参加讲座的日本医师从不同地方赶来。
他们对扶阳的关注持久而周到,从扶阳讲记出版就开始研究扶阳,并成立了很多沙龙,有扶阳讲记沙龙,扶阳沙龙-------等等。很多地方我都去了,他们搞了很多的小型的演讲机构,比如神户的二十几个中医就把扶阳讲记和几个讲座的内容译成日文。在对中医师的考核中,把扶阳纳入了考核范围。而在国内我们还没有做到这一点。在日本,医师的敬业精神是非常的,太敬业了。并且他们提出的问题相当深刻,当然我给他们答疑解惑,他们感谢至极。
再一方面,在日本,他们希望我给他们看一些病。有他们中医学会选了一些病人。病人都是在通过日本的西医中医的各种方法治疗效果不好,他们用了扶阳的方法,效果也不好。他们把病人带到大会上来了,通过望闻问切,我给他们做了讲解,并处方。包括伊藤连先生,他自己是肾脏病,他希望我给他看。在日本待了九天,第一天就看,第五天就有了回应,复诊了,用了扶阳的方法,效果出来了。下一步怎那么用?我从大阪到神户到京都到东京。沿途我都给他们指导。今天这个大会,让我想起日本。
今天参会的各位年纪都不轻了,也有比我大的长辈。这说明在我国对于扶阳的认识进一步增强了。但是怎么增强呢,这要看临床的效果。如果没有临床的效果,就不会有今天的盛况,我经常收到全国各地的读者来信。前几天收到一封来自基层医生的读者来信。写了二十来页,写得很好,他讲了他怎样学习中医扶阳。
他虽然行医二十多年,通过学习扶阳讲记之后,又返回去读了中医的经典。用了扶阳之理念进行探索,临床疗效确实明显提高。我觉得挺好的,他理解了用阳化阴。通过几年的努力,不断探索,在理论的支持下,他对我说,有了新的认识,在过去基础上的认识。
以前我在各种场合提到,在对于疾病的认识上,始终抓住:一,太阳。二,少阴。这个问题很关键,为什么要抓住太阳,历代的中医学者研究得很深,因为太阳经是抵御外邪的主要屏障,特别是风寒邪气都会从外波及太阳,一旦波及太阳,就会产生很多变化,但最严重的变化是入里,入少阴。一旦入少阴,就由一般的阳证转化为阴证。治疗就相对要难了,不容易治疗了。
从卢氏来讲,我从事中医几十年,虽然从郑钦安到我祖父,到我大伯父。卢铸之,卢永定,他们没有明确提出桂枝法,四逆法。但是七十年代初,通过整理家里的病案,就发现了,在临床对疾病的处理,可以说无论什么疾病,到我们手上都是采取这样的方法治疗。
首先看起来用了桂枝汤的加减,但又不完全是。最后,看起来用了四逆汤的加减,但又不完全是。1973年,我在南京做一个学术讲座,我将这个扶阳的思想在江南地
区的应用。当时还没有深刻的认识一些问题。那时我接近三十岁了。所以到后来,我一步步地认识到,我提出了卢氏的桂枝法。桂枝汤有:桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草。桂枝法呢,我开了一千条桂枝法的方子,都有哪些?有桂枝,有苍术,或者白术,有陈皮,法半夏,茯苓,生姜,炙甘草,在一千个方子里面都是这样,并且涉及的病种相当多,,不单是外感病,也有不是外感病。当然,在这些方子里面,还有其他的一些药物,这样根据临证处方。
在中医药大学的时候,我就讲,一个中医,你现在是中医学生,以后要当中医大夫,如果你能够把张仲景的桂枝汤用活了。你就能够解决临床遇到的百分之七十以上,同学们不太相信,确实是。如果,你能够理解好桂枝汤,桂枝汤的机理,各家说法太多了。有专们研究桂枝汤的著述。桂枝汤变成桂枝法就更加灵活了。
著述就是在研究伤寒论,金匮要略,的桂枝汤的变化。用桂枝汤的变化,仲景不外乎就是20多个方。那么用桂枝的,包括肉桂,仲景113个方子里面有70多个,但是还不是很广泛,如果你用桂枝汤,你可以演变出几千个方出来,桂枝法用的药就是三四十种,我打比方,就像买彩票,虽然只有20多个,30多个号码,但是,可以有好多的排列。桂枝法中,如果有些药物不该选用,你选了,就是败了。桂枝法,这个有一定的难度,当然,通过努力可以达到很好的境界,对桂枝法的应用,例子很难举,因为变化太灵活了,它可以是为某一个人定做的,别人就绝对不能吃。但就这一,二十样药物,你大胆的试用了,会比你没有使用它之前效果好得多。
我们谈四逆法,这个四逆法是我们天天在用的一个法,它是在四逆汤基础上的,它可以是一,附片,炙甘草,生姜,可以是,二,附片,白术,砂仁,生姜,炙甘草,可以是,三,附片,苍术,益智仁,仙灵脾,砂仁,炙甘草,姜,它都有,附片,姜,炙甘草,对于四逆法有这样的认识。
七十年代初,我积累了三年的病例,通过、三年的病例,一个方,一个方地找,附片,炙甘草,生姜,后头百分之九十六以上都是这些药物,这就有了共性了,所以我当时提出,当时大伯父卢永定也在,卢氏有很多法,但实际上都是四逆法的基础上得来的,如果没有这三个,就没有四逆法的存在。当时大伯父认可我的说法,我们看了那么多的病,我们具备了几十年的治疗经验,从三十年代到五十年代,病例已经很齐全了。都是这样治疗的,虽然除了姜桂附,还有其他的药物。
六七年前,我讲过,我把1992年看病的资料做分析,总共用了多少桂枝,多少附片,多少姜。我对四逆法有很多研究,还在中医药大学上报课题,当然,不可能被批下来,当时的环境,作为国家的科研医疗机构,对于扶阳不太认识,扶阳被认为是异端学说。
那么,我们为什么要用这几样药物,如果不用这三样,会出现什么状态呢?这就不好了。去掉附片,去掉姜,没有效果的一张处方。
总结下来,确实每个方子的用药不多,这就是扶阳,药不要用得多,用的药物的品种非常少也很有效果。
去年,我从中医药大学退休了,就搞了个卢火神扶阳中医馆,从去年到现在已经快两年了,一共进药的品种有70多种,那么这70多种药物里面,只进了一公斤或两公斤的,占了百分之三十,有些一次也没有用过,有些用了两次或者三次。排除了这百分之三十,也就剩下了40多种药物了,那么这四五十种药物我用了两年,你看,你要钻研卢氏扶阳的思想,这个面就很宰了。就像买彩票,就30多个号码,那么你怎么组合这几十个号码,那么组合这几十个号的基础是什么?基础就是姜,桂,附。支持这个基础的就是扶阳的思想。那么你有了这个扶阳的思想,阳主阴从的观念,如果你没有阳主阴从观念,你的扶阳就是不牢固的。
你的扶阳观念的变化,会使你在辨证上束手束脚,特别对于严重的大证