胰岛素注射及注意事项ppt课件
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下,快速注射可能是必要的,例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度, 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行, 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损,没有裂缝或损坏,确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方,准备适 量的胰岛素,确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位,以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体,与其他患者交流, 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询,学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人:XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性,明确 其对健康的重要作用,从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等,帮助自己放松身心,减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验,从中 汲取勇气和信心,以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流,了解自身状况,寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签,确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头,确保它们是清洁和 无菌的。
2024《胰岛素注射》PPT课件
•胰岛素注射基本概念与原理•胰岛素注射操作规范与流程•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作目录•案例分析:成功实施胰岛素注射治疗案例分享•总结回顾与展望未来发展趋势胰岛素作用及分泌机制胰岛素作用分泌机制注射目的与适应症注射目的适应症1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并急慢性并发症、妊娠期糖尿病等。
注射方法及设备简介注射方法设备简介注射前准备工作核对胰岛素类型和剂量确保所选胰岛素与医嘱相符,并检查胰岛素是否过期或变质。
准备注射用具包括胰岛素注射器、针头、酒精棉球等,确保用具清洁无菌。
洗手并消毒用肥皂和流动水彻底清洗双手,并用酒精棉球消毒注射部位。
正确选择注射部位和角度选择合适的注射部位01确定注射角度02定位并捏起皮肤03无菌操作原则注射技巧针头处理注意事项无菌操作技巧及注意事项观察注射部位反应局部消毒与抗炎热敷或理疗030201局部反应处理过敏反应应对策略询问过敏史观察过敏反应立即停药并处理其他并发症预防措施选用合适注射器定期更换注射部位控制注射剂量和速度加强患者教育提高患者对胰岛素治疗认识度讲解胰岛素治疗原理向患者详细介绍胰岛素的作用机制、治疗原理和效果,帮助患者理解胰岛素治疗的重要性。
解答患者疑虑针对患者对胰岛素治疗的疑虑和担忧,进行耐心细致的解答,消除患者的顾虑。
提供成功案例向患者展示成功接受胰岛素治疗并改善病情的案例,增强患者对治疗的信心。
心理干预在治疗过程中作用增强治疗依从性缓解焦虑情绪帮助患者建立积极的治疗态度,提高患者对治疗的依从性,从而更好地控制病情。
促进身心康复家属心理支持给予家属心理支持,帮助他们应对因患者疾病和治疗产生的心理压力。
家属教育培训对家属进行胰岛素治疗相关知识的教育培训,使家属了解治疗的重要性和注意事项。
家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作,如协助患者进行胰岛素注射、监测血糖等,提高患者的治疗效果和生活质量。
家属参与和支持体系建设案例背景介绍患者情况治疗历程治疗方案定期随访医生定期对患者进行随访,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 : 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法:安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理:通
02 过持续输注胰岛素,模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项:定
04 期更换导管、储药器,注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
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THANKS:)
促进生长发育:胰岛素 可以促进生长激素的分 泌,促进生长发育
维持正常生理功能:胰 岛素可以维持正常的生 理功能,如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素:起效快,持续时间 短,适用于餐前注射
中效胰岛素:起效较慢,持续时 间较长,适用于餐后注射
长效胰岛素:起效慢,持续时间 长,适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别:头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法:立即进食含糖食物,如
糖果、饮料等
03
持续观察:症状缓解后,继续观察
一段时间
04
预防措施:按时进食,避免空腹注
射胰岛素,随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状:皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防:选择低过敏性胰岛 素,注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项:注意个 人卫生,避
免感染
注射注意事项
注射部位:选择合适的 注射部位,如腹部、大
腿、上臂等
注射角度:保持正确的 注射角度,避免注射过
深或过浅
注射速度:控制注射速 度,避免过快或过慢
2024版胰岛素注射方法及技巧ppt课件
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展,未来胰岛素治疗将更加注重个体化,根据患 者的基因、生活方式等因素制定更加精准的治疗方案。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术,实现胰岛素治疗的智能化管理,提 高治疗效果和患者生活质量。
多学科协作
未来胰岛素治疗将更加注重多学科协作,包括内分泌科、营养科、心 理科等,为患者提供全方位的治疗和管理服务。
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风险, 饮酒应适量,女性每天不超过1 杯,男性每天不超过2杯。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议,定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案
02
根据血糖监测结果,及时调整胰岛素剂量和注射时间,以保持
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择,以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则,避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域,如腹部、大腿外侧、上臂外
THANKS
感谢观看
不正确的注射方法可能导致药物浪费、 注射部位疼痛、感染等并发症,影响血 糖控制效果。
患者自我管理能力培养
教育患者掌握正确的胰岛素注 射技巧,提高自我管理能力。
指导患者进行定期血糖监测, 根据血糖水平调整胰岛素剂量 和注射时间。
培养患者良好的生活习惯和饮 食控制意识,与胰岛素治疗相 辅相成,共同维护血糖稳定。
正确注射胰岛素及注意事项PPT幻灯片课件
1. 左边一周,右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
15
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm,尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间,距离约3 cm
16
选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器(亦称胰岛素无针注射系统)是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
5
内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
6
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢,短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓,建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部(不方便)
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
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胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障(如关节炎、 瘫痪等)可选择臀部代替大腿。
12
胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
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大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
10
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定,不易 受温度、运动影响 • 注射方便
胰岛素的注射方法及技巧。详细版.ppt
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5
选择合适的注射部位
定期检查注射部位。即“每次注射 前检查注射部位,判断并避开出现 疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血 、淤斑、感染的部位。如果发现皮 肤硬结,请确认出现硬结的部位及
硬结大小,避开硬结进行注射”。
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6
选择合适的注射部位
定期轮换注射部位。即“每天同一时间
注射同一部位(如医生推荐您每天早晨
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胰岛素的注射方法
(1)选择好注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮
肤。
(2)注射时用一只手轻轻捏起注射部位2~3厘米宽
的皮肤,并引起轻微疼痛,另一手握胰岛素注射器
,将针头以45°~90°角快速刺入注射部位,推注药
液,然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进
针注射,体胖者以90°角注射。
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胰岛素注射的注意事项
3、减轻注射时疼痛的技巧 (1)、胰岛素注射前需恢复至室温 (2)、待消毒皮肤的酒精挥发 (3)、进针要快 (4)、进针和拔针时别改变方向 (5)、肌肉放松 (6)、更换注射部位 (7)、尽量减少注射器重复使用次数
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胰岛素注射的注意事项
4、注射后立即拔针不可取
注射的部位是腹部,就应该一直选择在
腹部注射,不要随意更换到其他部位)
。每周按左右轮换注射部位(如大腿注
射可以一周打左边,一周打右边)。每
次注射点应与上次注射点至少相距1厘
米。避免在一个月内重复使用同一注射
点”。
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选择合适的注射部位
专家建议,最好将身体上可注射的部位 划为许多线条,每条线上可注射4~7次, 注射点与注射点之间距离约1指宽( 2cm),沿注射线顺序皮下注射.这样每 一点都可以在相当长的时间以后,再接 受第二次注射,有利于胰岛素的吸收.
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件
检查胰岛素剂型、浓度和有效期
核对胰岛素剂型,确 保使用的胰岛素与医 嘱相符。
查看胰岛素有效期, 确保使用的胰岛素在 有效期内。
检查胰岛素浓度,确 保使用的胰岛素浓度 符合治疗需求。
摇匀胰岛素并排气泡
轻轻摇动胰岛素瓶或笔芯,使胰 岛素充分混匀。
注射前需将笔芯内的气泡排出, 确保注射剂量的准确性。
排气泡时可将剂量调节旋钮拨至 所需剂量,然后推注空气排出气
适应症
1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病等 需要胰岛素治疗的患者。
注射方式及部位选择
注射方式
皮下注射,常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
部位选择原则
轮换注射部位,避免同一部位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
正确使用胰岛素笔或注射器
胰岛素笔使用
安装笔芯,排气,选择剂量,消毒皮 肤,注射后停留10秒再拔针。
注射器使用
抽取胰岛素,排气,消毒皮肤,注射后 停留10秒再拔针。
遵循医嘱,按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案,患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素在体内发挥最佳作 用,避免低血糖或高血糖风险。
自我监测
定期监测血糖水平,及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
位并重新注射。
04 常见错误操作及后果分析
重复使用针头导致感染风险增加
重复使用针头还可能导致针头堵塞,影响胰岛素的注射 剂量和效果。
重复使用针头会使针头变钝,增加注射时的疼痛感,同 时容易引发皮肤感染。
为了避免感染风险,每次注射时应使用新的针头,并及 时处理废弃的针头。
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
胰岛素注射注意事项PPT课件
正确的捏皮手法 错误的捏皮手法
关于进针角度的推荐:
儿童
成人
妊娠
90°无需捏皮
90°无需捏皮
侧腹捏皮
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
针头留置时间
药液的流速还与注射笔针头的内径有关,注射笔针 头的内径越大,其药液流速更快。目前,临床上有 采用 “薄壁”设计的针头,在同等外径的情况下 内径更大,在降低注射引起不适感的同时保证胰岛 素的流速,更利于机体对胰岛素的吸收
推荐的注射部位
大腿 大腿外侧;皮下组织较厚,离大腿 血管和坐骨神经较远,针头导致外 伤的概率较低。
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
上臂 141分钟
50%
中等至较慢
适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿 164分钟
50%
中等至较慢
臀部 较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
胰岛素泵
小型可随身携带的胰岛素自动输注装置。 采用人工智能控制,通过持续皮下胰岛素输注 的方式,模拟人体胰岛素的生理性分泌。
可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量和各个餐前 大剂量。在有效降低血糖的同时,能够精细调节夜间基础输注量,避免夜 间低血糖的发生。
无针注射器
无针注射器是利用高压气流喷射原理,以喷雾的形 式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下。与注射针头相 比,注入的药液具有分布广,扩散快,吸收亦快且均匀的特 点。而且,无针注射器最大的优势在于它不需要针头,可以 消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。其缺点是价格较高,拆 洗安装过程较为复杂,且瘦弱的患者往往可造成皮肤青肿。
关于捏皮的推荐:
胰岛素的正确注射ppt课件
03
正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位,避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期,确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位,避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
01
02
03
选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度,确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导,增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑,了解他们的心理需求和问题所在,为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑,提供专业的心理咨询和支持,如认知行为疗法、放松训练等 ,帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中,避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下(不超过25℃) 保存28天。
携带方式
旅行或外出时,可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中,以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中, 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期,过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点,胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺 乏,需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时, 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病
2024年全新胰岛素治疗ppt课件
2024/2/28
15
注射部位选择与轮换方法
2024/2/28
注射部位
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀 部外上侧等脂肪丰富部位。
轮换方法
同一注射部位内区域轮换,避免 在同一部位反复注射导致皮下脂 肪增生或萎缩。
16
注射时间掌握与血糖监测
注射时间
根据胰岛素类型和作用时间,合理安排餐前或睡前注射。
建立多学科团队,包括医生、营养师、运动教练等,共同协作,为患 者提供全方位的支持与管理。
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2024/2/28
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
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患者教育内容与方法
胰岛素治疗的基本知识
包括胰岛素的种类、作用机制、治疗方案等 。
血糖监测与自我管理
指导患者进行血糖监测,掌握自我管理的技 能。
个性化治疗方案
根据患者病情、血糖波动 特点、经济状况等制定。
12
胰岛素剂量调整策略
初始剂量设定
根据患者体重、血糖水平及胰岛素类 型设定。
剂量调整方法
逐步增加或减少剂量,避免血糖波动 过大。
剂量调整时机
根据血糖监测结果,结合饮食、运动 等因素进行调整。
2024/2/28
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并发症预防与处理措施
低血糖预防与处理
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胰岛素治疗的历史与发展
动物胰岛素阶段
20世纪20年代,科学家从动物胰腺中提取出了胰岛素,并开始应用于临床治疗糖尿病。
2024/2/28
人胰岛素阶段
20世纪80年代,通过基因工程技术生产出了人胰岛素,与人体自身分泌的胰岛素结构完 全相同,减少了免疫反应和过敏反应的发生。
胰岛素类似物阶段
胰岛素注射及注意事项课件
注射部位的左右轮换
胰岛素注射部位的轮换
左边一周,右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换
同一注射部位内的区域轮换
胰岛素注射部位的轮换
每次的注射点应距离3 cm,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间,距离约3 cm Diabetes Educ. 1990 Nov-Dec;16(6):474-7
理想吸收区域
选择适当的针头长度确保安心注射
01
加快胰岛素的吸收速度,导致血糖波动大 增加疼痛感
注射至肌肉层的危害
02
可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
注射至表皮层的危害
胰岛素注射的方法
Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition,2006, page 52
注射胰岛素(2)
如果所调的剂量超出自 己所需的剂量,应将机械装置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键以使其返回零处 然后放手,笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量
注射胰岛素(3)
至少重复这动作十次,直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液
以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端
如果使用的是悬浮型胰岛素(诺和灵®N、30R、50R),应将诺和笔®3从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动
胰岛素注射部位 腹部 推荐脐周或脐下半径为5~10cm的范围,越接近身体两侧皮下组织层越薄 大腿前侧和外侧 大腿内侧分布较多的血管和神经 上臂 臀部
人体正面
胰岛素皮下注射小讲课护理课件
胰岛素的储存和使用方法
储存
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰箱中,避免冷冻和直射阳光。已开封的胰岛素可常温保存。
使用方法
选择合适的注射部位,如腹部、大腿外侧、上臂外侧等,用酒精消毒注射部位,将胰岛素从冰箱取出后放置至室 温,摇匀药液,抽取所需剂量进行皮下注射,注射后停留10秒再拔出针头。
02 胰岛素皮下注射技术
总结词
免疫反应与全身症状
详细描述
部分人对胰岛素中的某些成分产生过敏反应,可能出现皮疹、呼 吸急促、血压下降等严重症状。
处理方法
若出现过敏反应,应立即停止注射,并寻求医生帮助。在紧急情 况下,需进行抗过敏治疗,如使用肾上腺素。
续,可考虑更换注射部位或咨询医生。
注射部位出血、感染
总结词
皮肤破损与感染风险
详细描述
注射时可能刺破皮肤毛细血管,导致出血。若不注意清洁和消毒, 容易引发感染。
处理方法
确保注射前皮肤清洁干燥,使用酒精棉球消毒注射部位。若发生出血 ,可轻轻按压止血。若出现感染迹象,如红肿热痛,应及时就医。
胰岛素过敏反应
注射技巧培训
演示正确的注射方法,指导患者进行注射操作练 习,确保患者掌握正确的注射技巧。
血糖监测指导
教会患者如何正确使用血糖监测仪,指导患者根 据血糖结果调整饮食和胰岛素剂量。
患者的随访与监测
定期随访
建立随访计划,定期了解患者的病情变化和胰岛素使用情况,及 时调整治疗方案。
血糖监测
指导患者定期监测血糖,根据血糖结果调整胰岛素剂量,确保血糖 控制稳定。
不良反应观察
密切观察患者注射后是否出现不良反应,如低血糖、过敏反应等, 及时处理并记录。
05 胰岛素注射的常见问题与 处理
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胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1. 左边一周,右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
胰岛素注射管理的意义
正确的胰岛素注射管理:
确保准确剂量的胰岛素被恰当吸收 尽可能减少注射的不良反应 将患者的不适感降到最低
16
胰岛素注射部位的选择(一)
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟
85%
15 mm 75分钟
85%
腹部 14 mm 60分钟
100%
腹部吸收最快,依次为上臂、大腿、臀部吸收最慢
胰岛素注入后的位置——皮下脂肪组织
Biotechnology and Bioengineering 58:125-132,191958 Ugeskr Laeger. 1989 Jul 31;151(31):1960-7. Diabet Med. 1989 Dec;6(9):754-61
旋转剂量选择环,调到所 需要注射的剂量
奇数夹在偶数间,用长实 线代表
5
注射胰岛素(2)
如果所调的剂量超出自 己所需的剂量,应重
新选择剂量
6
注射胰岛素(3)
如果使用的是悬浮型胰岛素 (诺和灵®N、30R、50R), 应将诺和笔®3从如图所示的 A位置向B位置上下颠倒摆动
以使管内的玻璃珠从一端滑 到另一端
•皮下组织较薄,易注射至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 •成人患者使用6mm针头无需捏起 皮肤可安全使用,或由医护人员及 家人协助注射
臀部(不方便)
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9 19 Diabet Med. 1992 Dec;9(10):915-20.
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障(如关节炎、瘫痪 等)可选择臀部代替大腿。
Diabetes Care. 1984 Mar-Apr;7(2):188-9209. Diabet Med. 1991 Jun;8(5):453-7.
胰岛素注射的注意事项
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内容
诺和笔使用方法及常见问题处理 胰岛素注射方法及注意事项 胰岛素认识误区
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注射前的排气(1)
将诺和针®的保护片那开, 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
用一块含有 消毒剂的药 棉将橡皮膜 擦干净
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注射前的排气(2)
确定剂量选择环设在零的 位置
的变化可能会导致液体从针头外溢(如果使用悬浮型胰 岛素,可能会导致胰岛素的浓度变化,影响治疗)
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注意事项-4
注射、排气时注射推键压不动,怎么办? 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了,需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素,检查在检查窗中是
否看到橡皮活塞,需要的话更换笔芯 针头可能被堵住,需要更换针头
注射后
在注射完后,装回外 针帽,旋下诺和针®
小心地将针头丢弃 戴回笔帽
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注射角度-诺和针® 30G * 8mm
儿童和消瘦成年人
正常体重成年人
肥胖成年人
45° 角 腹部或大腿 捏起皮摺
90° 角 腹部或大腿 捏起皮摺
90° 角 大腿: 捏起皮摺 腹部: 不需捏皮
上臂
臀部
人体正面 人体背面
18 Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定,不易 受温度、运动影响 注射方便
大腿
• 避开大腿内侧 • 需要捏起皮肤
最不适合自我注射的部位 是手臂
23 mm 60分钟
100%
大腿 7 mm 90分钟
70%
男性
14 mm 90分钟
70% 女性
17 Diabet Med. 1992 Apr;9(3):236-9
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射部位
腹部
推荐脐周或脐下半径为 5~10cm的范围,越接近身 体两侧皮下组织层越薄
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管 和神经
摺
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注意事项-1
在旋回活塞杆时,如果回弹装置被 卡住,应往两边轻轻摇动,直到回 弹装置出来为止
活塞杆只能旋回,不能往回推
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注意事项-2
当检查窗中可见到橡皮活塞时不要 注射
可以在注射完后从药量显示窗内看 到仍需注射的剩余单位剂量
笔的损坏会影响治疗,不要强行用 力去压推键,应及时换上新笔芯
检查窗
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注意事项-3
安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带,其色代表胰岛素
的类型。注射前,一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前,必须将针头往上竖立,将空气排出 注射前,检查是否有足够的剂量作一次性的注射;注射
完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后,必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温
至少重复这动作十次,直到 笔芯液体呈均匀的白色混悬 液
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注射胰岛素(4)
按照图中所示方法来注射 注射时,完全按下注射推键 在注射后,针头应留在皮下
六秒钟以上,继续按住推键, 直至针头完全拔出,这样可 以确保正确的剂量注入,并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯 内
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胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
中长效胰岛素吸收慢,短效速效吸收快 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓,建议剂量大于40 IU时分次给药
患者因素
运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
注射技术
确保胰岛素注射到皮下组织
注射部位
旋转剂量选择环,调拨2 个单位
将安装好诺和针®的诺和 笔®3直立竖起,用手指轻 轻弹笔芯架数次
推下注射推键,有一滴胰 岛素出现在针头尖
如果没有出现上述情况, 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止
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注射胰岛素(1)
确定剂量选择环放在零上, 如果不是,将注射键往里 推
每次注射前检查是否有足 够剂量的胰岛素(笔芯架 上有显示胰岛素剩余剂量 的刻度)