心脾两虚中医辨证治疗

15 克、当归 10 克、白芍 10 克、柏子仁 12 克、枣仁 10 克、远志 10 克、石菖蒲 10 克、麦
冬 10 克、炙甘草 6 克。本方适用于心脾两虚偏于心血不足者。以上方药浓煎取汁
200～ 300
毫升 ,每日 1 剂。温服 ,1 日 3 次。
2.加减变化 :若兼见脾胃虚 ,食少便溏者 ,于基本方 (1)中加苡仁 15 克、芡实 12 克、砂仁 6 克以健脾止泻 ;若兼见大便干结者加郁李仁 10 克、麻仁 12 克以润肠通便 ; 若兼见气短、自汗 甚者加浮小麦 30 克、瘪桃干 10 克以收涩止汗。兼见心惊不宁 ,夜梦易惊者于基本方 (2)中加
脾益气法为主 ,兼通心气。这样有针对性的治疗 ,脾胃症状消失 ,心痛亦可防止复发。
(三 )心脾两虚兼有肝郁气结生痰 ,日久又化火为患。 多见青春期的精神分裂症。 在躁动不
安,神明迷乱之时 ,当运用凉血降火 ,荡热泻实 ,法以行气开窍 ,活血润燥用当归承气汤加味 ,药用
当归、大黄、枳实、玄明粉、甘草、桃仁、红花、黄芩、丹参、香附、郁金等。此症控制后
,
一定要开导患者 ,药物攻病虽暂安一时 ,然而隐曲不伸 ,终将有复发之虑 ,须宽胸畅怀 ,安心静养 , 移情易性 ,方能根治。
中药 针灸 1.针刺 :取穴心俞、脾俞、神门、三阴交 ,其手法不宜过强 ,多采用补法 ,留针 10～ 15 分钟 ,轻捻提插 2 次 ,每日一次。
2.艾灸 :可选上穴进行艾条灸 ,每穴灸 3～5 分钟 ,至皮肤红晕为度。 推拿按摩
珍珠母 24 克、琥珀末 6 克以镇心安神 ;若兼见心悸忡、心胸疼痛隐隐 ,宜加丹参 10 克、赤芍
l0 克、益母草 15 克以活血宁心止痛。若兼见血虚及阴 ,致心脾气阴两虚 ,症见心悸怔仲 ,神疲 乏力外 ,还会出现口干咽痛 ,午后潮热 ,面红升火手足心热等症 ,于基本方 (2)中加银柴胡 10 克、
心脾两虚中医辨证治疗
心脾两虚中医辨证治疗
别名中医 : 虚劳 ,心悸 ,怔仲 ,不寐 ,健忘 , 血证 ,眩晕 ,西医 : 风心病 ,慢性肠炎 ,血小板减少性紫癜 ,再生障
碍性贫血 ,慢性肾炎 ,功能性子宫出血 ,出血性疾病
中医释名 :
本证多因久病虚弱 ,或慢性失血 ,或思虑过度 ,劳倦太过 ,或饮食不节 ,损伤脾胃 ,导致心血耗 伤,脾气亏虚。
心脾两虚中医辨证治疗
胡黄连 6 克、山药 15 克、白芍 15 克以清虚热益脾阴。 若兼见衄血、 便血、 尿血、 皮下出血、 女子崩漏等 ,血色淡红 ,面红无华 ,唇甲色白者 ,于基本方 (2)中加阿胶 10 克、鹿角胶 10 克、炒 蒲黄 10 克、黄精 15 克以养血止血。
(三 )饮食疗法 参苓粥 :取人参 3～ 5 克 (或党参 15～ 20 克)、茯苓 15～20 克、粳米 100 克、生姜 3～ 5
克: 先将人参 (或党参 )节成薄片 ,把茯苓捣碎 ,浸泡半小时 ,共煎取药汁 ,再将粳米、 生姜加适量水 共入砂锅内煮熟 ,分早晚两次服食 ;本粥有益气补虚 ,健脾养胃作用。
施治要点 :
(一 )心脾两虚所致的心悸、 怔仲、 心痛时 ,常兼脾虚生痰 ,或气虚血瘀 ,心脉痹阳 ,痰瘀内滞 ,
心脉不通则痛。此时虽有痰瘀等实邪 ,治疗时宜慎重。祛痰浊不宜峻剂 ,如加用温胆汤、瓜蒌
中医病机 : 本证多因久病虚弱 ,或慢性失血 ,或思虑过度 ,劳倦太过 ,或饮食不节 ,损伤脾胃 ,导致心血耗
伤 ,脾气亏虚。本证病位主要在心脾 ,多为心血不足 ,脾气亏虚 ,病情发展严重时 ,可致气虚血脱
的危急重证。 体征 :
心悸怔忡 ,失眠健忘 ,面色萎黄 ,食少倦怠 ,腹胀便溏 ,气短神怯 ,或皮下出血 ; 妇女见月经不 调,经量多色淡 ,甚至崩中漏下 ,或经少渐至经闭、舌质淡嫩。苔白 ,脉细弱。
中医治疗原则 补益心脾 ,益气生血。
施治方法 :
(一 )内服方药
源自文库
1.基木方药 :(1)归脾汤加减 :炙党参 15 克、炙黄芪 15 克、白术 10 克、茯神 10 克、当归
10 克、龙眼肉 12 克、木香 6 克、酸枣仁 10 克、生姜 3 片、大枣 5 枚 ,本方适用于心脾两虚 偏于脾气虚弱者。 (2) 天于补心丹合四物汤加减 :熟地 10 克、炙党参 15 克、玄参 10 克、丹参
薤白半夏汤之类即可 ;逐瘀不宜用猛剂 ,如丹参、当归、郁金、鸡血藤、琥珀之类。屡治其标
,
正气更虚 ,给后期治疗造成困难。
(二 )心脾两虚有心痛症时 ,常伴有消化道症状 ,治疗中要辨证准确 , 以心痛为主 ,伴见脾胃 症状 ,应以治心痛采用活血理气通脉法为主 ,兼理脾胃。 以脾虚为主 ,伴见心悸心痛症状 ,则以健
中西医结合治疗 护理 1.心脾两虚症见心悸失眠时 .在临睡前不宜情绪激动 ,不要喝浓茶 ,吸烟等。
2.表现为食少便溏时 ,除少进肥甘厚味及甜腻之品外 ,如果水泻量多时 ,应适当多饮糖盐水 , 注意腹部的保暖等。
3.本证表现为出血量多时 ,瞩病人绝对卧病休息 ,忌搬动 ,少说话 ,使病人情绪安定 ,有利于
治疗。
心脾两虚中医辨证治疗