中医药防治冠心病研究进展
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匮要略 ・ 痹心痛短气病脉证治》 胸 中正 式 提 出胸 痹 的 名 称 ， 做 并
邪 与冠 状 动 脉 硬 化 密 切相 关 ， 穿 于动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 、 展 贯 发 和变 化 的整 个 过 程 ， 脉 粥 样 硬 化 是导 致 冠 心 病 的 主 要 原 因 ． 动 因
脉 粥 样 硬 化 和 冠 脉痉 挛 ，进 一 步 发 展 导 致 络脉 瘀 塞 即急 性 心 肌
了 专 病专 篇 的论 治 。胸 痹 之 病 ， “ 喘息 咳唾 ， 背 痛 ， 胸 短气 ， 口脉 寸
沉 而 迟 ， 上小 紧数 ， 蒌薤 白 白酒 汤 主 之 ” “ 痹 不 得 卧 ， 痛 关 瓜 ；胸 心 彻 背 者 ， 蒌 薤 白半 夏 汤 主 之 ” “ 痹 之 病 ， 息 咳 唾 ， 背 痛 ， 瓜 ；胸 喘 胸 短气 ” 记 载 ， 对 冠 心 病 合 并 心 力 衰 竭 及 其 治 疗 方 法 的 描 述 。 等 是
湿 、 滞 、 凝 是 其 基 本 病 机 。 于 涛 等 认 为胸 痹 病 机 多 为本 虚 气 寒
冠 状 动 脉 粥样 硬 化 性 心 脏 病 简称 冠心 病 ，是 在 冠 状 动 脉 粥
样硬化导致管腔狭窄 的基础上 ， 状动脉供血不足 ， 肌急性 、 冠 心
短 暂 性 缺 血 、 氧所 引起 的 Ｉ床 综 合 征 。 随 着 生 活水 平 的提 高 ， 缺 Ｉ 缶
此 ， 毒 是 胸 痹 的病 因 之一 ， 是 导 致 冠 心 病 迁 延 不 愈 、 证 丛 邪 也 变 生 的关 键 。戴 国华 提 出“ 病说 ” 风 的发 病 机 理 ， 出 心 。 指 肾失调 、
脉 滞 风 阻是 冠 心 病 的 主要 病 机 ，认 为 冠 心 病 的 发病 机 制 以心 肾 阳虚 、 血 失调 为本 ， 气 心之 脉 络 瘀 滞 、 阻为 标 ， 风 风邪 为冠 心 病 发 作 的重 要 的 致 病 因 素 ，而脉 滞 风 阻 是 冠 心 病发 作 的关 键 病 理 环 节 。游佳 华 提 出 “ 病 理 论 ” 络 的发 病 学 说 ， 出 冠 心 病 的病 变 部 提 位 在 心 之 络 脉 ， 期 络 气 郁滞 （ 虚 滞 ） 其 发 病 之本 ， 此 基 础 早 或 为 在 上 发 生 的 络 脉瘀 阻 、 脉 绌 急 为其 基 本 病 理 环 节 ， 别 相 当于 动 络 分
营 血不 畅 ， 失 所 养 ， 致 气 滞 血瘀 ， 阳不 振 ， 浊 内生 ， 心 心 导 胸 痰 使 脉 痹 阻 而致 。在 冠 心 病 的 发病 过 程 中 ． 、 、 、 、 是 本 ： 心 肝 脾 肺 肾 气 滞 、 瘀、 浊、 血 痰 阴寒 是 标 。 病 属本 虚标 实 。 迎 春 等 认 为 ， 本 许 毒
中 图分 类 号 ： ５ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 志码 ： 文章 编号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ５ ０ ５ － ３ ４ Ａ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ — ７ ９ ０
【 关键 词 】 中 医药
冠心病
防 治
冠 心病 的最 终 病 理 环 节 ， 即所 谓 “ 从 毒 起 ， 从 毒 结 ” 霍 玉 森 变 瘀 。 等 ｌ 为 胸痹 由 于 心 的 阴 阳 气 血 不 足 ， 瘀 互 结 而 致 病 ． ４ 认 痰 血瘀 痰
１ 中 医病 名
我 国古 代 医籍 虽 无 冠 心 病 病 名 ， 却 有 许 多相 关 记 载 ， 量 但 大
古代文献关于“ 痹”“ 痛” 胸 、心 的描 述 ， 与现 代 医学 的 冠 心 病 临 床 表 现 极 为 相似 。 《 枢 ・ 如 灵 五邪 》 “ 在 心 ， 病 心 痛 ” 《 问 ・ 云 邪 则 。素 脏 气 法 时 论 》 “ 病 者 ， 中痛 ， 支 满 ， 下 痛 ， 背 肩 胛 间 痛 ， 言 心 胸 胁 胁 膺 两 臂 内痛 ”是 对 冠 心 病 疼 痛 部位 的描 述 。《 枢 ・ 论 》 “ 心 ， 灵 厥 谓 真 痛 ， 足 青 至 节 ， 痛 甚 ， 发 夕 死 ， 发 旦 死 ” 是 对 冠 心 病 急 性 手 心 旦 夕 。 心 肌 梗 死并 发 休 克 及 病 情转 归 与预 后 的描 述 。 代 张 仲 景在 《 汉 金
年 人 生 命 健 康 的 常 见病 、 多发 病 ， 重 危 害人 类 的身 心 健 康 。 因 严 此 ， 切 需 要 寻 找 有 效 的冠 心 病 防 治 和 治 疗 策 略 。 迫 随着 现 代 科 技
水 平 的 日益 发展 ， 医药 在 治 疗 冠 心 病 方 面 亦 取得 了一 定 成 绩 。 中 仅 就 近 几 年来 的研 究 进 展 综 述 如 下 。
中 国 中医 急症
２１ ０ ２年 ５月 第 ２ 卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ． １ Ｅ Ｃ Ｍａ ．０ ２ Ｖ １２ ， ｏ５
中医药 防治冠心病研究进展 术
阳 晶 晶 严 洁 常 小 荣医药大 学针 灸推 拿 学 院 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０ ７
冠 心 病 的 发病 率 呈 逐 年 上 升 的趋 势 ， 目前 已成 为 严 重 威 胁 中老
标 实 ， 阳 虚 与 心 阴虚 是 胸 痹 的 始 发病 机 ． 疾 病之 本 。 浊 、 心 为 痰 血 瘀 是机 体 阴 阳气 血 津 液 代 谢失 调 的病 理 产 物 ， 疾 病 之 标 。 上 为 以 病 机形 成 之 后 常 导 致 疾 病 缠绵 难 愈 。 痹 病 程 日久 ， 机 日渐 复 胸 病 杂 ， 易 引起 寒 凝 、 滞 和 郁 热 ， 致 胸 痹 的 急 性 发 作 或 进 一 步 常 气 导 加 重 ， 有 效治 疗 后 容 易 逆 转 为 标 中 之标 。 文 政 认 为 本病 的 经 李 发 生 是 复 因饮 食 不 节 ， 志 所 伤 ， 老 体 虚 ， 之 支 脉 别 络 瘀 塞 ， 神 年 心
邪 与冠 状 动 脉 硬 化 密 切相 关 ， 穿 于动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 、 展 贯 发 和变 化 的整 个 过 程 ， 脉 粥 样 硬 化 是导 致 冠 心 病 的 主 要 原 因 ． 动 因
脉 粥 样 硬 化 和 冠 脉痉 挛 ，进 一 步 发 展 导 致 络脉 瘀 塞 即急 性 心 肌
了 专 病专 篇 的论 治 。胸 痹 之 病 ， “ 喘息 咳唾 ， 背 痛 ， 胸 短气 ， 口脉 寸
沉 而 迟 ， 上小 紧数 ， 蒌薤 白 白酒 汤 主 之 ” “ 痹 不 得 卧 ， 痛 关 瓜 ；胸 心 彻 背 者 ， 蒌 薤 白半 夏 汤 主 之 ” “ 痹 之 病 ， 息 咳 唾 ， 背 痛 ， 瓜 ；胸 喘 胸 短气 ” 记 载 ， 对 冠 心 病 合 并 心 力 衰 竭 及 其 治 疗 方 法 的 描 述 。 等 是
湿 、 滞 、 凝 是 其 基 本 病 机 。 于 涛 等 认 为胸 痹 病 机 多 为本 虚 气 寒
冠 状 动 脉 粥样 硬 化 性 心 脏 病 简称 冠心 病 ，是 在 冠 状 动 脉 粥
样硬化导致管腔狭窄 的基础上 ， 状动脉供血不足 ， 肌急性 、 冠 心
短 暂 性 缺 血 、 氧所 引起 的 Ｉ床 综 合 征 。 随 着 生 活水 平 的提 高 ， 缺 Ｉ 缶
此 ， 毒 是 胸 痹 的病 因 之一 ， 是 导 致 冠 心 病 迁 延 不 愈 、 证 丛 邪 也 变 生 的关 键 。戴 国华 提 出“ 病说 ” 风 的发 病 机 理 ， 出 心 。 指 肾失调 、
脉 滞 风 阻是 冠 心 病 的 主要 病 机 ，认 为 冠 心 病 的 发病 机 制 以心 肾 阳虚 、 血 失调 为本 ， 气 心之 脉 络 瘀 滞 、 阻为 标 ， 风 风邪 为冠 心 病 发 作 的重 要 的 致 病 因 素 ，而脉 滞 风 阻 是 冠 心 病发 作 的关 键 病 理 环 节 。游佳 华 提 出 “ 病 理 论 ” 络 的发 病 学 说 ， 出 冠 心 病 的病 变 部 提 位 在 心 之 络 脉 ， 期 络 气 郁滞 （ 虚 滞 ） 其 发 病 之本 ， 此 基 础 早 或 为 在 上 发 生 的 络 脉瘀 阻 、 脉 绌 急 为其 基 本 病 理 环 节 ， 别 相 当于 动 络 分
营 血不 畅 ， 失 所 养 ， 致 气 滞 血瘀 ， 阳不 振 ， 浊 内生 ， 心 心 导 胸 痰 使 脉 痹 阻 而致 。在 冠 心 病 的 发病 过 程 中 ． 、 、 、 、 是 本 ： 心 肝 脾 肺 肾 气 滞 、 瘀、 浊、 血 痰 阴寒 是 标 。 病 属本 虚标 实 。 迎 春 等 认 为 ， 本 许 毒
中 图分 类 号 ： ５ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 志码 ： 文章 编号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ５ ０ ５ － ３ ４ Ａ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ — ７ ９ ０
【 关键 词 】 中 医药
冠心病
防 治
冠 心病 的最 终 病 理 环 节 ， 即所 谓 “ 从 毒 起 ， 从 毒 结 ” 霍 玉 森 变 瘀 。 等 ｌ 为 胸痹 由 于 心 的 阴 阳 气 血 不 足 ， 瘀 互 结 而 致 病 ． ４ 认 痰 血瘀 痰
１ 中 医病 名
我 国古 代 医籍 虽 无 冠 心 病 病 名 ， 却 有 许 多相 关 记 载 ， 量 但 大
古代文献关于“ 痹”“ 痛” 胸 、心 的描 述 ， 与现 代 医学 的 冠 心 病 临 床 表 现 极 为 相似 。 《 枢 ・ 如 灵 五邪 》 “ 在 心 ， 病 心 痛 ” 《 问 ・ 云 邪 则 。素 脏 气 法 时 论 》 “ 病 者 ， 中痛 ， 支 满 ， 下 痛 ， 背 肩 胛 间 痛 ， 言 心 胸 胁 胁 膺 两 臂 内痛 ”是 对 冠 心 病 疼 痛 部位 的描 述 。《 枢 ・ 论 》 “ 心 ， 灵 厥 谓 真 痛 ， 足 青 至 节 ， 痛 甚 ， 发 夕 死 ， 发 旦 死 ” 是 对 冠 心 病 急 性 手 心 旦 夕 。 心 肌 梗 死并 发 休 克 及 病 情转 归 与预 后 的描 述 。 代 张 仲 景在 《 汉 金
年 人 生 命 健 康 的 常 见病 、 多发 病 ， 重 危 害人 类 的身 心 健 康 。 因 严 此 ， 切 需 要 寻 找 有 效 的冠 心 病 防 治 和 治 疗 策 略 。 迫 随着 现 代 科 技
水 平 的 日益 发展 ， 医药 在 治 疗 冠 心 病 方 面 亦 取得 了一 定 成 绩 。 中 仅 就 近 几 年来 的研 究 进 展 综 述 如 下 。
中 国 中医 急症
２１ ０ ２年 ５月 第 ２ 卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ． １ Ｅ Ｃ Ｍａ ．０ ２ Ｖ １２ ， ｏ５
中医药 防治冠心病研究进展 术
阳 晶 晶 严 洁 常 小 荣医药大 学针 灸推 拿 学 院 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０ ７
冠 心 病 的 发病 率 呈 逐 年 上 升 的趋 势 ， 目前 已成 为 严 重 威 胁 中老
标 实 ， 阳 虚 与 心 阴虚 是 胸 痹 的 始 发病 机 ． 疾 病之 本 。 浊 、 心 为 痰 血 瘀 是机 体 阴 阳气 血 津 液 代 谢失 调 的病 理 产 物 ， 疾 病 之 标 。 上 为 以 病 机形 成 之 后 常 导 致 疾 病 缠绵 难 愈 。 痹 病 程 日久 ， 机 日渐 复 胸 病 杂 ， 易 引起 寒 凝 、 滞 和 郁 热 ， 致 胸 痹 的 急 性 发 作 或 进 一 步 常 气 导 加 重 ， 有 效治 疗 后 容 易 逆 转 为 标 中 之标 。 文 政 认 为 本病 的 经 李 发 生 是 复 因饮 食 不 节 ， 志 所 伤 ， 老 体 虚 ， 之 支 脉 别 络 瘀 塞 ， 神 年 心