急性中毒患者吸入性肺炎的临床CT表现

龄２ ３ ～ ７ ６岁， 平均 （ ３ ５ ． ３ ＋ ４ ． ２ ） 岁。 其中 肺实质炎症。比较 常见 的有 ３种 。 ， 第 从而确定吸入物 的类型和所在位置， 为正
种 是 口腔 中含 有 定植 菌 ，吸 入 这 种 口 确诊断和积 极的临床干预提供 了依据。 治疗药物中毒 １ ６例 ， 苯二氮卓类镇静催 １
【 中图分类号 】 Ｒ８ １ ６ ． ４ 【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ － ０ ５ ７ ５ － ０ ２
对患者病 史详细询 问， 收集急性中毒患者 ４ ４ ５ 例， 其中合 并ＡＰ 病率较 高。 所 以加强对急性中毒 患者合 并 ＡＰ的认识 ， 达到早期诊断和治疗， 有
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 收集 ２ ０ １ １年 １月 至
３ ９例， 胸腔积液有 １ ７例， 条 索状 、 网织 率很高 ， 基本上都能发现病变 。表现多
状伴点状 影有 １ Ｏ例 。
３ 讨 论
发或弥漫性斑片状模糊影， 也可是磨玻
璃样、 大 小 不 一 的片 状 阴 影 ， 可有 胸 腔 积
肺 炎， 而中毒患者洗胃治疗 也容 易并发 描结果均发现病变 ， 病灶部位分布情况 中毒病史及临床 的症状及体征 、 辅助检 吸入性肺炎， 所 以急性中毒患者中ＡＰ 发 如下 ： 两肺 下叶都有 １ ６ 例， 右肺下叶 １ ０ 查等 ， 不难对合并 Ａ Ｐ进行诊断 ， 但有些
右肺 中 叶 ４例 ， 右肺上 叶 １ 例， 左 肺 患者 的早期临床表现不是很典型 ， 病 率较 高０ ， 其早期临床表现不典型， 易 例 ， 容易 引 起误 诊和 漏 诊 ，因此 对 其 诊 断 显 得 尤 下 叶 ８ 例， 左 肺 上 叶 ２例 。病 变 形 态 情 造 成 误 诊 和 漏 诊 ，常 规 Ｃ Ｔ检 查 可 以早 为重要， 本 文 旨在 探 讨 急 性 中 毒 患 者合 况： 多发或弥漫性实变影有 ３ ０例， 磨玻 期 发 现 肺 内病 变 ，对 Ａ Ｐ 的诊 断 很 有 帮 并Ａ Ｐ的ｌ ｝ 缶 床Ｃ Ｔ 表现特点， 现 报 道 如下 。 璃 改变 有 ２ ５ 例， 肺 不张 或 肺 含 气 不 良有 助 。由 结果 可 以看 出 ， Ｃ Ｔ对 Ａ Ｐ的 诊 出
用 于急性 中毒患者合 并ＡＰ的诊 断， 检出率很 高， 并有一定的特 异性表现 ， 结合患者的临床 表现 、 病史及其他辅助 【 关键词】 中毒 ； 吸入性肺炎； Ｃ Ｔ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ １ ０
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眠药 中毒 １ ２例 ， 酒精中毒 ６例， 农药 中 腔 分 泌 物 而 引 起 的 细 菌性 肺 炎 ； 第 ２种
综上所述， Ｃ Ｔ 用于急性中毒患者合
毒 ３例 ， 一氧 化 碳 中毒 ２例 ， 食 物 中毒 １ 是阻塞性物质的吸入， 引 起 的 炎 症 及肺 并 ＡＰ的诊 断检 出率 高 ，并有 一 定 的特
２ ０ １ ２年 ｌ ２月就诊于浙江省乐清市第三
人 民医院的 ４ ４ ５例 急 性 中毒 患 者 并 发
液及肺不张或含气不 良表 现， 如果能观
ＡＰ主 要 指 的是 口腔 分 泌 物 、 食物、 察到气道 内异物阻塞者为直接 征象 ， 则
ＡＰ的 ４ １ 例患者 ， 男 ｌ ９例 ， 女２ ２例 ； 年 胃内容物及其他刺激物等误吸所引起的 可确诊 ［ ５ １ ｏ Ｃ Ｔ能准确显示病灶的细节 ，
查禁忌症的特 点， 结合患者病史 、 临床表
本院处于城乡结合 区域 ， 各种类型 现及其他辅助检 查等相结合， 做到对ＡＰ
对 全 部 患 者 进 行 常规 Ｃ Ｔ平 的急性 中毒患者较多，由于 中毒患者大 及 时 、 准确的诊断 。
扫检查， 部分行 治疗后 Ｃ Ｔ复查 ， 使用 Ｇ Ｅ 多伴有意识障碍， 更容易导致吸入性肺 公 司生产 的螺旋 Ｃ Ｔ机，由 ２名 资深放 炎的发生， 而且 即使患者意识转清后， 往 射科医师共 同阅片 。
重要意义。
一
－ ３ 指标观察 误 吸 是 导 致 吸 入 性 肺 炎 的 主 要 原 １
１ 例， Ａ Ｐ发病 率 为 ９ ． ２ １ ％， 发 因， 吸入 性 肺 炎 （ ＡＰ ） “ 指 的是 口咽 部 分 观 察 胸 腔 Ｃ Ｔ检 查 结 果 ，统 计 病 变 分布 的 患者 有 ４
现代实 用暌学
２ ０ ｌ ５年 ５月 第 ２ ７卷 第 ５期
・５ ７ ５ ・
急性 中毒患者吸入性肺炎 的临床 Ｃ Ｔ表现
柳 向朋 ， 张 兆奉 【 摘要】 目的 探 讨 急 性 中毒 患 者 合 并 吸 入 性 肺 炎 （ Ａ Ｐ ） 的临 床 Ｃ Ｔ表 现 。 方法 选 取 急 性 中毒 患 者 合 并 Ａ Ｐ患者
例， 毒 鼠药中毒 １ 例 。其 中临床表现为 不张； 第 ３种是误吸的物质对肺组织造 异性表现， 具有无创伤 、 安全性高及无检 发热 ２ ６例， 咳嗽 ２ ２例， 痰液增多 ２ ５ 例， 成直接的损伤 ， 引起肺的化学性炎症。
呼 吸 困难 １ ３ 例， 精神萎靡乏力 ９ 例。 １ ． ２ 方法
４ １ 例， 所有 患者均进行常规 Ｃ Ｔ检查 ， 将Ｃ Ｔ检查与治疗结果进行对 比， 观察 Ｃ Ｔ对 ＡＰ的诊断情况 。结果 经
Ｃ Ｔ检查均可发现病变 ， 表现为两肺实变影、 磨玻璃影 ， 部分可有胸腔积液及肺不张或含 气不 良表现 。结论
检 查， 基 本 能 做 出 明确 诊 断 。
Ｃ Ｔ
泌物或胃内容物被吸入下呼吸道后所致 位置及 Ｃ Ｔ征象特点。 的肺部感染过程 ， 严重者可 发生呼吸衰
竭 或 呼 吸 窘 迫 综 合 征 。由于 急性 中毒 患 ２ 结 果
者 常伴有 昏迷 、 呕吐等容易导致 吸入性
经过 Ｃ Ｔ 检查后 ， ４ １ 例 患者 的Ｃ Ｔ扫
般在 临床 上， 通过患者存在 明确