不同类型生物补片组织再生机制和应用要点张剑医学博士生物
生物补片的临床应用
生物补片的临床应用马木提江·阿巴拜克热【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2011(24)3【摘要】生物补片(biological mesh)是天然真皮的脱细胞基质经过冷冻干燥形成的三维支架结构.作为生物工程支架可通过空间诱导和组织替代作用修复组织缺损.由于其来源于正常人体组织,具有良好的组织相容性,现已广泛地应用于临床各科的创伤修复.文中对近年来生物补片在外科领域的应用研究进展作一综述.%Biological mesh is a kind of 3D porous decellular dermal scafold formed by lyophilization. It has the main component of nature dermis. As a new biomaterial scafold, AMGs is used to repair the tissue defect for its outstanding biocompatibility. With the great effect of tissue guided regeneration and tissue substitution, AMGs has been widelv accepted by many surgeons.【总页数】4页(P323-326)【作者】马木提江·阿巴拜克热【作者单位】830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院普通综合外科【正文语种】中文【中图分类】R318.08【相关文献】1.生物补片在疝与腹壁外科的临床应用进展 [J], 陈松耀;戴伟钢;陈创奇2.生物补片法人工阴道成形术的临床应用初探 [J], 赵艳红;李留霞;张颖;赵艳萍;李娇娇;李灵燕;刘艳霞;郭瑞霞;边爱平3.生物补片的临床应用及研究进展 [J], 杨凯(综述);刘昶(审校)4.生物补片在成人腹股沟绞窄疝的临床应用 [J], 余桂华5.引流技术在生物补片中的临床应用价值 [J], 刘岩; 左彦波; 哈思宁; 刘立涛; 靳小石因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PDO-SIS补片的生物力学性能及其对大鼠腹壁缺损的修复作用
PDO-SIS补片的生物力学性能及其对大鼠腹壁缺损的修复作用谢亚运;汪军;程文悦;吴卫东;张剑;周海洋;胡志前【摘要】Objective To explore the mechanical properties of the hybrid patch made of porcine acellular small intestinal submucosa (P-SIS) and polydioxanone (PDO) and its effect on repairing the abdominal wall defects of rats.Methods The PDOSIS patch and 8SIS patch were constructed by weaving and vacuum lamination and the mechanical properties were measured.In the both sides of abdomen of 36 healthy female SD rats,a partially defect (lcm × lcm) was created by surgery and repaired with a same area of PDO-SIS patch or 8SIS patch,each 12 rats were randomly sacrificed at 2,4 and 8 weeks after surgery,respectively,and tissue regeneration was evaluated.Results The bending length and tensile strength of the PDO-SIS patch were stronger than the 8SIS patch (P＜0.05) with the increase of diameter.No acute inflammation occurred at the repaired sites of the two groups,but a moderate chronic inflammation was observed 2 weeks after surgery,and the inflammatory response reduced gradually over time,no obvious chronic inflammation was found in the 8th week after surgery,with no statistical differences between the two groups (P＞0.05).Two patch materials were degraded gradually in the repaired area,and the regenerated collagen tissues were deposited continuously,but no significant differences existed between the two groups in the collagen content and collagen arrangement (P＞0.05).Conclusion The PDO-SISpatch has better mechanical properties than the 8SIS patch,and does not cause strong immune rejection when used to repair abdominal partially defect of SD rats.%目的探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用.方法通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能.取健康雌性SD大鼠36只,在腹部两侧各制作一个1cm×1cm的腹壁部分缺损,分别以等面积的PDO-SIS补片、8SIS补片进行修复,分别于术后2、4、8周随机选取12只大鼠取材并进行评估.结果 PDO-SIS补片的弯曲长度和拉断力均大于8SIS补片(P＜0.05),且均随PDO材料直径的增加而增加.术后各时间点两组均未观察到急性炎症反应.术后2周时,PDO-SIS补片组和8SIS 补片组中均可观察到中等程度的慢性炎症反应,但随时间延长炎症反应逐渐减轻,至术后8周时两组均未见明显的慢性炎症反应,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两种补片材料在修复区内均逐渐降解,再生的胶原组织不断沉积,两组在胶原含量和排列方面均无明显差异(P＞0.05).结论 PDO-SIS补片与8SIS补片相比具有更好的力学性能,在修复大鼠腹壁部分缺损时不引起强烈的免疫排斥反应.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2017(042)005【总页数】6页(P366-371)【关键词】猪小肠黏膜下组织;杂化补片;生物力学;再生医学【作者】谢亚运;汪军;程文悦;吴卫东;张剑;周海洋;胡志前【作者单位】200003 上海第二军医大学长征医院普外一科;200003 上海第二军医大学长征医院普外一科;200072 上海上海市静安区闸北中心医院检验科;200072 上海上海市静安区闸北中心医院检验科;200003 上海第二军医大学长征医院普外一科;200003 上海第二军医大学长征医院普外一科;200003 上海第二军医大学长征医院普外一科【正文语种】中文【中图分类】R656.3细胞外基质(extracellular matrix，ECM)不仅能够为细胞提供固有的支架结构，还能通过信号传导影响细胞的行为，目前已被广泛应用于再生医学领域，例如由猪脱细胞小肠黏膜下组织(porcine small intestinal submucosa，P-SIS)合成的生物补片已被用于治疗腹部疝。
生物组织补片技术
生物组织补片技术开启男性生殖整形的全新时代近年来，随着社会的发展，生活水平的提高，越来越多男性通过男性生殖整形来让自己变得更男人、更自信。
然而传统的填充材料如硅胶、自体脂肪填充后，会出现硅胶移位、有异物感，自体脂肪不平整等情况，让众多的患者及医生都感觉美中不足。
“生物组织补片”成功运用在男性生殖整形方面，其完美的技术效果令人欣喜和瞩目。
是开创性的把修复人体组织最理想的材料。
“生物组织补片技术”是采用天然生物组织补片材料作为支架，是目前为止在全球最适合做阴茎修复的材料，它具有良好的生物相溶性和生物降解性，能克服传统取材给患者带来的不舒适、不美观、易感染、易引发排斥反应等缺点，与传统的治疗方法相比，有无可比拟的巨大优势：1、材料高端，效果理想生物组织补片，作为一种高端限量购进的特殊原料，取自人类异体的片状或膜状组织，非常适合修复缺损组织，成都曙光生殖健康医院采用这种进口的高端材料作为阴茎延长、增粗原料，确保术后的效果理想。
2、自然逼真，厚薄精准可根据患者不同需要，选择不同规格的补片，补片厚薄既能增粗阴茎又有利于阴茎外观的美化。
手术恢复后，外表自然逼真无疤痕，无异物轮廓或异物感。
3、无排异反应，兼容性好由于生物组织补片技术的原理是将异体同种组织植入阴茎，经过一段时间的恢复后，术者自身组织会自动与这种组织融为一体，无排异反应，跟自体组织没有任何区别。
4、感染机率小，无毒副作用生物组织补片材料与周围组织具有相当好的兼容性，且不含任何对人体有害的物质，因此感染机率非常小，另外成都曙光生殖健康医院开展的手术是在高标准的无菌手术室进行，完全避免了术中交叉感染的可能性。
5、安全可靠，可永久存活生物组织补片植入后，能与人体自身组织很好兼容，可以永久存活，不影响睾丸及内部神经功能等，也不产生任何副作用或并发症，安全可靠。
生物组织补片是目前全球公认的替代和修复人体组织最理想的材料，其安全性经过了40余年的验证，之前被广泛应用于人工血管、心脏修补等手术中，效果理想、安全可靠、能永久存活，在欧美国家使用非常广泛。
生物补片原理
生物补片原理
生物补片是一种生物学实验技术，它的原理基于细胞的再生能力和组织工程学的原理。
生物补片的原理主要包括以下几个方面：
1. 细胞再生能力：生物体的许多组织和器官具有自我修复和再生的能力。
例如，鱼类可以再生断尾、蜥蜴可以再生断尾和断肢等。
生物补片利用这种细胞再生能力，通过提供适当的环境和刺激，使损伤组织或器官重新生长和恢复功能。
2. 组织工程学原理：组织工程学是一门研究利用细胞、生物材料和生物化学因子构建人工组织和器官的学科。
生物补片利用组织工程学原理，通过将细胞、生物材料和生物化学因子结合起来，构建具有特定功能的组织或器官。
3. 细胞培养和植入：生物补片过程中，需要将细胞从体内或体外获取，并在适当的培养条件下扩增和培养。
然后，将培养的细胞植入到损伤的组织或器官中，使其再生和修复。
4. 生物材料的应用：在生物补片过程中，常常需要借助生物材料来提供支架和支持。
生物材料可以提供细胞附着和生长的基础，并为新生组织提供支撑和结构。
常见的生物材料包括生物聚合物、生物陶瓷和生物金属等。
生物补片的原理是通过利用细胞再生能力和组织工程学原理，将培养的细胞植入到损伤的组织或器官中，并借助生物材料提供支架和支持，从而促进组织或器官的再生和修复。
脱细胞生物补片的功能主治
脱细胞生物补片的功能主治1. 什么是脱细胞生物补片脱细胞生物补片是一种医疗技术，通过去除生物组织中的细胞部分，保留细胞外基质，从而产生一种具有再生潜力的生物细胞补片。
脱细胞生物补片主要由细胞外基质组成，其中包含一些重要的结构蛋白和生物活性因子，如胶原蛋白和生长因子。
2. 脱细胞生物补片的功能主治脱细胞生物补片可以在多个方面发挥其功能主治作用，以下是其中一些常见的应用领域：2.1 皮肤修复与再生脱细胞生物补片中的细胞外基质可以为损伤的皮肤提供结构支撑和生物活性因子，促进皮肤细胞的再生和修复。
它可用于治疗创伤、烧伤、溃疡等皮肤缺损，能够促进伤口的愈合，减少疤痕形成，并改善皮肤质量。
2.2 关节修复与再生脱细胞生物补片中的细胞外基质对于关节修复和再生具有重要作用。
它可以用于治疗关节损伤、滑膜炎、软骨病变等关节疾病。
脱细胞生物补片的应用可以促进关节软骨的再生和修复，减轻关节疼痛，增强关节功能。
2.3 组织缺损修复脱细胞生物补片可用于修复各种组织缺损，包括肌腱、骨骼、软骨等。
它能够提供结构支持和生物活性因子，在组织缺损处促进新生组织的形成，并最终实现组织缺损的修复和再生。
2.4 脏器再生脱细胞生物补片的技术也被应用于脏器再生领域。
通过将脱细胞生物补片与患者的自身细胞结合，可以刺激脏器细胞的再生和修复，从而恢复脏器的功能。
目前，脱细胞生物补片在肝脏、心脏、肾脏等脏器再生方面已经取得了一定的进展。
2.5 受伤神经的再生脱细胞生物补片的技术在神经再生领域具有潜力。
它可以作为神经再生模板，为受伤的神经提供支持和引导，促进神经细胞的再生和修复。
脱细胞生物补片的应用可以改善神经功能恢复，帮助患者恢复运动和感知功能。
2.6 其他应用领域除上述应用外，脱细胞生物补片的技术还在其他领域有着广泛的应用，如心血管再生、牙齿再生、器官移植等。
结论脱细胞生物补片具有广泛的功能主治作用，能够应用于多个医疗领域。
它通过提供细胞外基质和生物活性因子，促进组织和细胞的再生和修复。
生物补片及相关应用进展
生物补片及相关应用进展随着科技的不断进步和生物学领域的发展，生物补片技术得到了广泛的应用，成为治疗伤口和组织修复的重要手段。
生物补片是一种人工合成的材料，可以模拟身体自然补片的过程，促进伤口的愈合和组织的再生。
本文将介绍生物补片的基本原理、分类、应用以及未来的发展趋势。
一、基本原理生物补片主要是通过人工合成材料，向伤口或缺陷处注入生物学活性物质，以促进伤口的愈合和组织的再生。
生物补片一般由生物材料和细胞构成。
生物材料是一种可以被生物体吸收利用的物质，可以帮助补片自然地融入人体组织。
细胞则是生物补片中最为重要的组成部分，它可以分化成各种类型的细胞，促进组织和器官的再生。
二、分类根据不同的功能和材料制备方式，生物补片可以分为不同的类型。
目前主要的分类方法如下：1. 生物被膜：生物被膜是一种由人工合成材料和多种生物学活性物质构成的复合材料。
它可以促进伤口的愈合和组织的再生，具有良好的生物相容性和机械强度。
2. 纳米补片：纳米补片是一种由纳米材料构成的补片。
它可以快速地渗透到伤口的深处，促进组织和细胞的再生，具有很好的吸附性和生物相容性。
3. 生物玻璃：生物玻璃是一种由玻璃和多种生物学活性物质构成的复合材料。
它可以促进组织的愈合和再生，同时具有良好的生物相容性和机械强度。
三、应用生物补片的应用范围非常广泛，主要用于以下方面：1. 组织修复：生物补片可以用于愈合各种类型的组织损伤，包括骨折、软组织损伤、皮肤和创伤愈合等。
2. 器官再生：生物补片可以帮助组织和器官合成，通过注入细胞和生物学活性物质促进组织和器官的再生。
3. 皮肤修复：生物补片可以用于修复各种类型的皮肤损伤，包括烧伤、晒伤、切割伤等。
4. 美容整形：生物补片可以帮助恢复面部和身体的形态，促进皮肤收紧和弹性。
除了上述应用领域，生物补片还可以用于关节修复、牙齿修复、神经再生等方面。
由于其具有不同的材料和生物学活性物质，因此可以在不同的领域中发挥作用。
组织再生PPT课件
评估阶段
要点一
短期评估
对再生后的组织进行短期观察和评估，包括愈合情况、功 能恢复等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要点二
长期随访
对患者进行长期随访，评估再生组织的长期效果和安全性 。
04
组织再生障碍与应对
文化障碍与应对
总结词
文化障碍是组织再生过程中常见的难题 ，需要采取有效的应对措施。
VS
详细描述
文化障碍通常表现为组织内部成员的思维 模式、行为习惯和价值观的冲突，这些障 碍可能导致组织变革的困难和再生失败。 为了克服文化障碍，组织需要采取一系列 应对措施，如加强内部沟通、促进跨部门 合作、培养团队精神等。
结构障碍与应对
总结词
结构障碍可能导致组织内部的协调和沟通出 现问题，需要重新设计或调整组织结构。
详细描述
结构障碍通常表现为组织部门间的职能重叠、 权责不明、信息不畅等问题。为了克服结构 障碍，组织需要重新设计或调整组织结构， 明确各部门职责和权力，建立有效的信息传 递机制，以提高组织的协调和沟通能力。
详细描述
组织变革策略旨在使组织更加灵活和适应性更强，以应对外 部环境的变化和挑战。这包括调整组织结构、优化工作流程 、完善管理制度等措施，以实现组织内部的变革和改进。
组织发展策略
总结词
通过培训、指导和开发，提高员工的能力和潜力。
详细描述
组织发展策略关注员工的个人成长和职业发展，通过提供培训、指导和开发机 会，提高员工的专业技能、领导力和团队协作能力。这种策略旨在激发员工的 潜力，增强组织的整体实力和竞争力。
THANK YOU
感谢聆听
组织再生ppt课件
目
CONTENCT
录
• 组织再生概述 • 组织再生策略 • 组织再生实施步骤 • 组织再生障碍与应对 • 组织再生案例研究
生物补片和相关研究进展
生物补片和相关研究进展
张剑;王强
【期刊名称】《外科理论与实践》
【年(卷),期】2010(15)6
【摘要】体壁缺损的修复重建是外科的一个重要课题。
而合成网片的应用实现了无张力修补,降低了复发率;但网片排出、慢性疼痛、肠粘连、肠梗阻甚至肠瘘等并发症仍时有发生[1]。
【总页数】3页(P680-682)
【关键词】疝和腹壁修复材料;生物补片;进展
【作者】张剑;王强
【作者单位】第二军医大学附属长征医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R656.2
【相关文献】
1.生物补片替代材料在女性盆底重建术中的应用研究进展 [J], 杨铧琦;朱鹏;徐惠成
2.生物补片的临床应用及研究进展 [J], 杨凯(综述);刘昶(审校)
3.猪小肠黏膜下层生物补片与人体真皮脱皮细胞基质补片应用于感染性腹壁缺损治疗中的效果及组织相容性影响分析 [J], 菅凤国;孙宏杰;刘国正;王秀芹;王海亮;;;;;;;;;;;;;;;;
4.生物补片和合成补片在颈动脉内膜剥脱补片成形术中应用的对比研究 [J], 孙聪睿; 孙明胜; 陈洁; 马博; 张建彬; 郑夏; 叶志东
5.自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝腹腔镜术后炎症因子及并发症的影响 [J], 赵安;孙举来
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同生物补片材料在盆底重建应用中的可行性
不同生物补片材料在盆底重建应用中的可行性王招秀;刘丹【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)051【摘要】目的:探讨替代材料补片在盆底重建中的可行性和有效性及其临床价值.方法:采用电子检索的方式,在维普数据库及 PubMed 中检索有关盆底功能障碍、盆底重建以及补片植入物材料的应用等方面的文献,中文检索关键词为"补片,盆底重建".英文检索关键词为"biological Patch,reconstructive pelvic surgery".选择文章内容与补片类型、材料学特点及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入16篇文献进行评价.结果:生物材料补片分为自体和同种异体及异种材料.同种及异种移植材料目前多为脱细胞组织基质,其优势是不含细胞表面受体的特异识别位点,不易引发受体的免疫排斥反应,增加了组织相容性,减少了感染概率,而且可能存在某些复合生长因子,能够诱导调节细胞的生长和分化.合成材料补片也已广泛应用于临床,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症.结论:生物材料补片的出现在很大程度上避免了侵蚀问题,但使用寿命、安全性及客观效果尚有争议.【总页数】4页(P9639-9642)【作者】王招秀;刘丹【作者单位】井冈山大学附属医院,江西省吉安市,343000;井冈山大学医学院,江西省吉安市343009【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.不同生物补片材料与盆底重建:应用与作用 [J], 张珍;李雪芹2.不同生物补片材料与盆底重建：应用与作用 [J], 张珍;李雪芹;3.盆底重建替代材料生物补片在妇产科临床中的应用特点 [J], 赵永红;胡金萍4.生物补片在女性盆底重建应用中的生物相容性 [J], 李冬梅5.生物补片替代材料在女性盆底重建术中的应用研究进展 [J], 杨铧琦;朱鹏;徐惠成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非交联生物补片临床相关事项分析
补片不是永久植入材料 ， 修 复 区没有慢性异物刺激 形 成 的“ 钢 筋一 混凝 土 ” 结构， 其修复机制“ 内源 性 诱 导再 生” 是 一个 动 态 的植 入 物 降解 伴 随 着 宿 主 细 胞 浸润、 增殖 、 血管新生和胶原沉着（ 即降解一 重塑） ， 最 终 实 现组 织更 替 、 生 物愈 合 的过 程。 平 衡 的 降解一 重 塑 曲线 实 现 组 织再 生 需 要 三个 染 性等 优 点。 因素 ： 支 架 、 信 号 、 细胞 ， 三者缺 一不 可 Ｊ 。 非 交联 生 随着 临床 应用 的增 多 ， 外 科 医师 们 陆续 观 察 到 些 非交联 生物 补 片 特 异 的 临床 现 象 ， 我们 拥有 超 物补 片严 格 意义 上只 是 带有信 号 的支 架材 料 。 虽 然 过１ ５ ０ ０例非交联／ 交联生物补片动物体 内植入研 体 外对 饥 饿细 胞 的迁 移试 验 证 实非 交联 细 胞 外 基质 如猪小肠粘膜下层、 膀胱基底膜等） 的降 究的经 验 ， 将从 基 础 视 角 分 析 上 述 现 象 可 能发 生 的 生物补片（ 解 产 物拥 有 等 同 于血 清 的趋 化细 胞 能 力 ， 但 其 体 原 因和 应用 注 意事 项。 内能否成 功 实现 组 织再 生还 取 决 于 重 要 前 提 ， 即 周 Ｄ Ｏ Ｉ ： ｌ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ １ ． １ ６ ７ ４ — ３ ９ ２ Ｘ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ０ ３ 围组 织提 供血 供 以再 血 管 化 补 片 并 供 应 宿 主 细 胞 。 基 金项 目 ： 国家 自 然 科 学 基 金 （ ８ １ ３ ７ １ ７ ０ ７， ８ １ ３ ７ ０ ４ ７ ８） 。 国家 ８ ６ ３ 平衡 的降解 － 重 塑 曲线 情况 下 ， 再 生 组织 的 厚度 至少 计划 青 年科 学 家项 目（ ２ ０ １ ５ Ａ Ａ ０ ２ ０ ９ ３ ８） ，国 家 重 点 研 发 计 划 高 于植 入 物 ｌ倍 以上 ， 强度 也超 过 人 体 天 然腹 壁 筋 （ ２ ０ １ ６ Ｙ Ｆ Ｃ１ １ ０ ０ ９ ０ ０） ， 上 海市 科委 生物 医药 领域 科技 支撑 项 目 膜 ， 甚 至可 以实 现 骨 骼 肌 组 织 的部 分 再 生¨ ３ ｊ 。 若 （ １ ６ ４ ４ １ ９ ０ ４ ８ ０ ０ ） 周 围组 织不 能 为补 片提 供 血 供 ， 则 只 能是 补 片被 胶 作 者单位 ： ２ ０ ０ ０ ０ ３ 上海 ， 第二军医大学长征医 院普外一科
脱细胞异体真皮基质医用组织补片
脱细胞异体真皮基质医用组织补片（AEM）商品名称：瑞诺○R一、技术原理脱细胞生物组织补片利用脱细胞专利技术，对生物真皮进行生物和化学处理，完全脱除各种可被宿主识别的、能够引起免疫排斥反应的细胞成分，同时完整保留细胞外基质成分和三维框架结构。
植入宿主体内后，不引起免疫排斥反应；更可诱导宿主细胞进入三维框架结构并生长、繁殖，同时产生新的细胞外基质成分，形成宿主自身组织。
二、组织修复材料的种类特点自体组织：二次创伤、供源不足等；化学补片：异物刺激、慢性炎症反应等，为病理性修复；生物补片：1.提取合成生物补片：无天然三维框架结构，填充覆盖作用，会很快降解。
2.脱细胞生物补片：保留天然三维框架结构，是一种生理性修复。
这种绝好的框架结构是主要包括胶原蛋白、弹性蛋白、非胶原糖蛋白以及蛋白多糖等主要成分的结构。
其中胶原蛋白纤维是组织中的主要力学元素，其强度和刚度较大，而弹性蛋白纤维的可逆拉伸度较好，两者互补正好构成了理想基质的机械力学性能。
这种生物材料进入组织缺损区的修复愈合过程是通过内源性组织再生的过程来完成的。
完全不同于聚合材料的组织修复过程。
内源性组织再生过程包含了3个步骤：（1）植入基质的快速再血管化和循环中的干细胞进入损伤组织，植入基质内管道与宿主管道结合，循环中的间叶细胞样干细胞通过血管化后的完整管道位移于移植组织内，并开始纤维原细胞的转录而重入基质。
干细胞进入移植物是对植入基质中的生物活性信号蛋白和生长因子的反应。
而细胞下沉于基质中是经过特殊粘连机制来完成的；（2）细胞的再塑。
一旦宿主细胞快速移位到整个移植基质内，即出现纤维原细胞。
移植基质被宿主细胞充填完成后，呈现正常细胞浓度。
因为移植基质不是经过化学性铰链处理，这些充填入基质内的宿主细胞的蛋白质经历了正常分解和再生过程；（3）最后阶段称为转换。
再塑后的细胞精心制作新的基质成为再生宿主组织，并恢复成它的起源结构、功能性和生理性状态。
当我们了解了生物材料的组织愈合过程是“内源性组织再生过程”后，发现与高分子补片组织修复的不同结果有：○1没有过量的瘢痕组织；○2没有聚合体异物存留在体内而发生的长期慢性炎症过程。
生物补片原理
生物补片原理
生物补片是一种再生型医学材料，通过先进的交联固定及多方位除抗原等一系列技术从自然生物中提取，可被理解为“细胞支架”。
它根据再生医学原理、分子生物学原理及免疫学原理植入人体后，能起到很好的支架作用，填补受损部位的缺失组织，并在该材料的诱导下，人体自身修复功能能够在原来的位置逐渐生长出新的组织，替换生物材料，完成器官组织再生的过程。
生物补片具有比较高的生物相容性和安全性，在神经外科、内脑膜的修复、食道癌切除后修补、连体婴儿切开后皮肤、胸膜修复、颅骨修复、妇科、男科、肺癌、肿瘤等以及抢救大面积烧伤病人等领域都有一定的使用。
生物材料在组织修复及再生医学中的应用
生物材料在组织修复及再生医学中的应用随着科技和医学的不断发展，生物材料越来越受到人们的关注。
生物材料是指用于替代或修复人体组织和器官的任何材料，包括天然材料和人工合成材料。
在组织修复及再生医学中，生物材料的应用已经得到广泛应用，具有重要的意义。
一、生物材料的种类常见的生物材料主要包括天然材料和人工合成材料两种。
天然材料是指来源于生物体的材料，如骨骼、肌肉、血管等。
这些材料结构完整、体积稳定，在用于修复人体组织时具有一定的相容性和生物活性。
人工合成材料是指通过化学方法或生物技术制成的人工材料，如聚乳酸（PLA）、聚己内酯（PCL）、胶原蛋白、琥珀酸二乙酯等。
这些材料可以根据需要调整其特性，比如可溶性、可降解性和生物活性等特性。
其中，可降解性是人造材料的重要特点之一。
二、生物材料在组织修复中的应用生物材料在组织修复中的应用主要分为两大类：一是替代修复，即用生物材料完全代替受伤、缺陷或破坏的组织或器官；二是辅助修复，即在受损组织或器官中植入合适的生物材料，辅助修复受损组织。
（一）替代修复替代修复常见于人体组织缺陷或严重损伤的情况下。
在修复组织或器官方面，生物材料具有模拟天然组织结构、骨架及生物学性质等优势，辅助组织及器官完全或部分功能的恢复及再生。
在实践中，常见的例子包括：1. 人工关节：人工关节可以提供对缺失关节的替代修复。
常见的人工关节如人工髋关节、人工膝关节等。
2. 人工血管：人工血管广泛应用于心血管疾病的治疗中，例如用于冠心病患者的冠状动脉旁路移植术中。
3. 人造皮肤：人造皮肤具有应用范围广泛的优点，在各种缺陷和损伤情况下都有广泛的应用，如烧伤、创伤、切片损伤等。
（二）辅助修复辅助修复是指通过将生物材料植入姑息受损组织或器官，以促进受损组织的恢复。
它可以为组织和器官的修复提供一个理想的微环境，并把细胞和良好的生物学材料结合起来。
常见的例子包括：1. 高分子滴眼液：具有良好的辅助修复作用，在眼球表面形成一层保护，促进角膜恢复。
细胞外基质补片的临床应用
细胞外基质补片的临床应用细胞外基质（extracellular matrix, ECM）是一种复杂的细胞外矩阵，主要由胶原蛋白、弹性蛋白、透明质酸、黏蛋白等成分组成，具有重要生物学功能。
近年来，基于 ECM 的治疗方法逐渐成为临床上的研究热点，其中 ECM 补片作为一种新型生物材料正在被广泛研究和应用。
接下来将从以下两个方面介绍ECM 补片的临床应用。
一、软组织修复人体软组织包括肌肉、韧带、肌腱、脂肪等，因意外创伤、手术以及慢性疾病等原因常常受到损伤或者破坏而导致各种程度的功能障碍，进而影响生活质量。
传统的修复方法通常采用人工合成材料，如聚左乳酸、聚己内酯等，但是这些材料存在着不能与人体组织相容、易感染、生物活性差等问题。
相比之下，ECM 补片作为一种由天然物质构成的生物材料，更容易被人体组织接受和嵌入，并可以为周围组织提供结构支持，促进组织修复和再生。
例如，临床上常见的前交叉韧带前腔深层重建手术中，使用经过去细胞处理的 ECM 补片置入受损组织中，既可以增强肌腱修复区域的强度，又能够显著减少术后瘢痕形成和肉芽组织增生等并发症，提高手术成功率和患者生活质量。
二、组织重建和再生ECM 补片在组织重建和再生方面的应用研究也在逐渐深入。
例如，在整形外科领域中，使用 ECM 补片可修复和重建各种形态的组织和器官，如乳房、眼眶、鼻子等，达到美容和修复的目的。
此外，ECM 补片还被应用于心血管外科、神经外科、泌尿外科等临床领域，促进受损组织的修复和再生，改善患者的病情和生活质量。
总之，ECM 补片作为一种新型的生物材料，在软组织修复和组织重建和再生方面都有着广泛且显著的优势。
随着技术的不断进步和临床实践的不断拓展，ECM 补片有望在未来成为一种更广泛应用的生物材料，为患者带来更好的治疗效果和健康生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年龄 例 组 <25 31
26-45 102 46-65 377
>65 342
合计 852
性别 男女
30 1 85 17 35 26 1 32 22 0 78 66 6
部位 左侧 右
31
33
68
2
99
138 214 25 338
143 168 23 293
327 486 50 761
95%结构蛋白+5%(粘连蛋白、糖胺聚糖、生长因子)
惰性组织成分：真皮、心包、腹膜（仅有结构蛋白） 交联补片：交联牛心包、交联猪皮
主要为化学交联产品：环氧化物、戊二醛
合成生物补片 (Synthetic biologic mesh)
• BIO-A tissue reinforcement • Phasix mesh • TIGR matrix • SERI surgical scaffold
动物实验证实
血供良好时，非交联生物补片再生组织的厚度和力学是植入材料的２倍
Masson 100X
Masson 100X
应用非交联补片注意事项--务必注意血供
非交联生物补片只是良好的组织再生支架 -- 不同于不降解纤维修复区永久存在形成的 “钢筋-混凝土”结构 组织再生三因素（缺一不可）：支架、信号、细胞
-- 没有血供 没有细胞 没有再生
应用中 周围务必充分接触血管化组织
发热、浆液肿
ECM单位炎性反应低于合成材料，但 -同等强度非交联生物补片 质量 3-4倍 合成网片 -三维立体、网状超微结构 组织反应表面积(胶原纤维表面积总和) 较轻量平片 +900%
综合叠加术后早期整体炎性反应值高于合成材料
犬模型腹壁肌缺损应用非交联SIS补片修复
不同类型生物补片组织再生机制和应用要点
张 剑 医学博士 生物工程博后
副教授、副主任医师，美国外科医师学院会员(FACS) 第二军医大学（海军军医大学）长征医院普通外科副主任
医学再生实验室(Dr.Zhang s Laboratory)
生物补片分类
动物源性补片 非交联补片 细胞外基质(ECM)成分：猪小肠粘膜下层、猪膀胱基质、人羊膜
不吸收补片永久异物残留
结构致密、排列有序、血管化佳的类筋膜样组织
过度和慢性炎症 材料侵蚀
非交联生物补片具备的优势
• Biologic grafts may decrease risk of: • 非交联生物材料可以降低以下风险:
– Adhesion 粘连 – Erosion 侵蚀 – Pain 疼痛 – Infection 感染 – Chronic Inflammation 慢性炎症
分类
直疝 股疝 嵌顿 疝
0
0
0
2
1
3
31
8
10
36 13 14
69 22 27
复合 疝
0 3 2
随访 失访 复发
1
0
4
0
15
3
5
2
2
10 22
5
腹腔镜TEP/TAPP术式应用SIS生物补片治疗腹股沟疝
复发率 5-10%，大多数复发时间在1年之内
可能原因： 1.腔镜应用补片本质是桥接修补、疝环未关闭；2.补片未 固定，术后浆液肿形成后补片漂浮而移位
李金斯坦术式应用SIS生物补片
04/2010-04/2017 超过1400例李金斯坦术式使用SIS补片
-- 大多数疝环缺损≤ 3cm(Gilbert 1-5型，中华疝学组1-2型) -- 基础修补（疝环关闭）+腹股沟管后壁补片加强
（耻骨结节、内环口、腹股沟韧带、半月线4针固定）
随访时间>3年 852例，随访时间>4年 525例
小肠粘膜下层基质植入8周后：富含细胞和血管的再生组织逐渐替代材料本身的胶原
Morphologic Study of Three Collagen Materials for Body Wall Repair Emily E. Soiderer, D.V.M.,* Gary C. Lantz, D.V.M.,*,2 Evelyn A. Kazacos, D.V.M., Ph.D.,† Jason P. Hodde, M.S.,‡ and Ryan E. Wiegand, M.S.§ Journal of Surgical Research 118, 161–175 (2004)
聚羟基乙酸/聚三亚甲基碳酸酯 聚-4-羟基丁酸(P4HB)
乙交酯/丙交酯/聚三亚甲基碳酸酯 丝蛋白
国内市场生物补片
非交联补片 猪小肠粘膜下层 (COOK/大清生物)
主要应用领域：伴有污染或潜在感染的腹股沟疝/腹壁 疝、食道裂孔疝、肛瘘修补、阴道再生、脑膜修复
人尸真皮(清源伟业)
主要应用领域：牙周补片、伴有污染或潜在感染的腹 股沟疝/腹壁疝
交联补片 交联牛心包（冠昊生物/佰仁医疗）
主要应用领域：脑膜补片、腹股沟疝/腹壁疝
小肠黏膜下层
心包
真皮
小肠粘膜下层
心包
真皮
小肠黏膜下层(Small intestinal submucosa,SIS) 生物补片
非交联生物补片具备的优势
自体组织长入替代植入材料，无永久异物残留和慢性炎症、无侵蚀 再生组织排列有序、血管化佳，一定的天然耐受感染能力 无远期补片感染和二次取出补片风险/二次手术时易分离
浆液肿对补片的影响
犬模型腹壁肌缺损应用非交联SIS补片修复 血清肿形成时，SIS补片浸泡于浆液肿中，浆液富含胶原酶并且影响补片血供
降解 ＞ 再生
发热、浆液肿原因探讨
可以肯定的一点是非外源DNA导致
当前指示脱细胞彻底性的国内广为执行 的标准：每mg的ACTM干重中DNA含量 低于50ng、HE和DAPI染色未见明显细胞 核成分、残留DNA链长度小于300bp
无血清肿形成时，植入SIS补片重塑良好、 力学数据在术后最低点也高于人体正常腹壁压。
小肠粘膜下层基质植入4周后：富含细胞和血管的再生组织逐渐替代材料本身的胶原
Morphologic Study of Three Collagen Materials for Body Wall Repair Emily E. Soiderer, D.V.M.,* Gary C. Lantz, D.V.M.,*,2 Evelyn A. Kazacos, D.V.M., Ph.D.,† Jason P. Hodde, M.S.,‡ and Ryan E. Wiegand, M.S.§ Journal of Surgical Research 118, 161–175 (2004)