风湿病选择题

风湿病选择题（A型题）

1.下列哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点：

A、多器官多系统损害

B、女性病人多见

C、治愈率比较高

D、多合并血管炎改变

E、病因多不清

2.下列哪种情况提示SLE疾病活动

A. 抗Sm抗体阳性

B. 关节疼痛

C. 食欲减退，体重减轻

D. 抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低

E. 血清转氨酶升高

3.下列哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

A、 Wegener肉芽肿（韦格纳肉芽肿）

B、系统性硬化症

C、复发性多软骨炎

D、梅毒病

E、麻风病

4.女性，60岁。间断发热5 个月，伴有牙龈及鼻出血2 个月。近1个月出现胸闷、气短。来院查发现：血沉65mm/h，血色素L，血小板L，尿常规：蛋白++++，白蛋白 24 g/L超声检查发现胸腔及腹腔均有积液。抗核抗体(ANA)阳性(1：640，周边型)。你认为下一步应做哪项检查对诊断最有意义

A、做骨穿检查

B、补体C3、C4

C、免疫球蛋白(IgA、G和M)

D、 C反应蛋白

E、抗Sm、dsDNA抗体

5.你认为最有可能的诊断是(接4题)

A、再生障碍性贫血

B、血小板减少性紫癜

C、胸部肿瘤

D、慢性感染

E、系统性红斑狼疮

6.根据你的以上诊断，最先用于治疗的药物是（接5题）

A、用NSAID药

B、用免疫球蛋白

C、用糖皮质激素

D、输血治疗

E、抗感染治疗

7.类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要抗

A. 变性的IgA的Fc段

B. 变性的IgG的Fc段

C. 变性的IgM的Fc段

D. 变性的IgD的Fc段

E. 变性的IgE的Fc段

8.下列哪项不属于ACR诊断分类标准之列

A. 抗Sm抗体

B. 盘状红斑

C. 光过敏

D. 抗核抗体

E. 脱发

岁女性，主诉为疲乏6周和淋巴结肿大。17岁时她因为血小板减少而行脾切除术，20多岁时有三次流产，其中有一次随后发生了深静脉血栓。下列哪项检查对明确诊断最有价值：

A. 类风湿因子、ANA、抗Scl-70抗体

B. ANCA、抗组蛋白抗体

C. ANA、抗心磷脂抗体、抗DNA抗体

D. ANA、类风湿因子、莱姆氏病抗体

10.以下除了哪项以外都可以是类风湿性关节炎的眼部表现：

A. 继发性干燥综合征

B. 巩膜炎

C. 角膜溶解

D. 缺血性视萎缩

11.以下NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂

A. 阿司匹林

B. 奈普生

C. 双氯芬酸

D. 塞来昔布

E. 炎痛喜康

12.下列哪种情况适合首选非甾体消炎药

A. 内脏受累的狼疮

B. 狼疮脑病

C. 蛋白尿

D. 以肌肉关节症状为主要表现的SLE

E. 光过敏

13.以下除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点：

A. 多关节受累

B. 寡关节受累

C. 对称性受累

D. 常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节

E. 颈椎受累很常见

14.关于非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的：

A. 它们对原来的疾病病程没有大的影响

B. 它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡

C. 它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应

D. 它们可能会提高痛阈

E. 口服后大部分吸收良好

15.下列哪些表现与激素长期使用有关

A. 血压增高，肥胖，

B. 糖脂代谢紊乱

C. 骨质疏松，股骨头坏死

D. 青光眼

E. 以上都是

16.糖皮质激素所致的骨质疏松是目前药物所致骨质疏松中最常见的因素。下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的：

A. 在慢性糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失

B. 鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU 维生素D

C. 发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素

D. 鼓励持重活动和练习

17.一位42岁血清阳性的类风湿性关节炎患者由于疼痛和右膝后面发紧而不能自理。查体发现腘窝和半膜腱上有囊性肿胀。下一步最应该进行的检查是什么：

A. 右膝的关节造影

B. 右膝的滑膜活检

C. 右膝腘窝的超声检查

D. 右下肢的静脉造影

E. 以上都不是

18.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性：

A. 成人起病的STILL病

B. 亚急性细菌性心内膜炎

C. 血管炎病

D. 结节病

E. 干燥综合征

19.和发病率和死亡率相关的类风湿性关节炎的关节外表现为：

A. 类风湿性血管炎

B. 心包炎

C. 恶病质

D. 主动脉瓣内的类风湿结节

E. 以上都是

20.以下除了哪项以外都是在治疗类风湿性关节炎中小剂量甲氨蝶呤

（5-15mg/W）的潜在的副作用：

A. 白细胞减少

B. 脱发

C. 肾病

D. 口炎

E. 血小板减少

21.一位患有系统性红斑狼疮的22岁黑人女性感到关节疼痛加重，她服用布洛芬 800mg 日三次。2天后由于头痛、颈部僵硬和发热而来急诊。脑脊液细菌和真菌培养均为阴性。下一步最合适应该做什么：

A. 开始皮质类固醇

B. 静脉给予环磷酰胺

C. 停用布洛芬

D. 开始硫酸羟基氯喹治疗

E. 静脉给予皮质类固醇和环磷酰胺

22.晚期类风湿关节炎可以见到哪种畸形

A．天鹅颈畸形

B．纽扣花畸形

C．尺侧偏斜

D．以上都是

23. 类风湿关节炎的关节基本病理表现是：

A．滑膜炎

B．软骨退行性改变

C. 血管炎

D．附着点炎

24. 类风湿关节炎与哪种HLA有相关性：

A． HLA-B51

B. HLA-DR4

C． HLA-B27

D. HLA-B41

25. 类风湿结节是由什么构成的：

A. 纤维素样坏死区域

B. 增生的成纤维细胞

C. 巨噬细胞

D. 以上都包括

26. 类风湿结节：

A. 可见于关节的屈侧面

B. 和疾病活动性无关

C. 病情改善后可以消失

D. 不会出现在肺内

27. 类风湿因子：