补法治疗皮肤病验案举隅

颜 面布满小 丘疹 １年 。始 于使用 某 品牌化 妆 品后 发
病， 近半年来反 复发作 ， 颊部皮 疹融 合成 片状 ， 鲜红 ， 两 色
瘙痒， 灼热。舌质淡 、 苔薄黄 ， 脉沉细 。西医诊断 ： 过敏性皮 炎 。中医辨证属 气血 亏虚 ， 风热 蕴肤 。治 以补益 气血 ， 疏 风清热 。方选当归饮子合 消风散加 减。药用 ： 黄芪 、 白芍 、
大多数疾病发展到后期都会 表现 出虚 损的症状 ， 皮肤 病也不例外 。凡过 敏性 、 瘙痒 性皮 肤病 可予补 气益 血 ， 散 风止 痒治疗 ； 凡疱 疹性疾 病可予 阳益气健 脾 ， 除湿解 毒治 疗； 凡炎症性疾病可予益气 内托 ， 清热解毒法治 疗 ； 免疫 凡 性疾病可 予滋 补 肝 肾， 燥解 毒 法 治疗 。对 于 一些 皮肤 润 病， 即使虚 只是疾病 的次要 矛盾 ， 在不影 响总体 治疗前提 下适当用补 法 ， 常有 益 于缩 短病 程 ， 速疾 病 的痊 愈。 也 加 所以虚 证不仅 局限 内科 慢性病 ， 也是 许多皮 肤病 ， 尤其是 疑难 皮肤病久治不愈 的重要 因素 。恰 当运用补法 治疗 ， 往 往可以使许 多皮肤顽疾获效 ， 至痊愈 。 乃
复发 。
按： 此病例属先 天禀赋不足 ， 卫外不 固， 风邪乘虚 而入 致病 ， 因病久人 血入 络 ， 热后 伤 阴耗气 ， 化 气血 不足 ， 虚 血 更 易生风 化 燥 ， 使病 情 反 复。中 医治疗 该 病 应 以补 益 肝 肾， 祛风止痒为 主。尤其 是女性 患者 常伴 有月 经失 调 ， 常 规的疏风止痒法常常难 以奏效。女子 以血为本 ， 以肝 为先 天， 肝肾不足是其本 ， 发疹瘙痒是 其标 ， 故在治疗 上用六 味
右踝 部起 一疖肿 ， 渐大如 拳 ， 红肿 疼痛 ｌ ０余 日。曾服
清热解毒药数 剂 ， 效不佳 。现 红肿局 限， 但无消散趋 势 ， 疼 痛难忍 ， 纳差 乏力 ， 神倦 怠 ， 精 面色萎黄 ， 目少神 ， 双 语言低
微 ， 质 淡 、 薄 白 ， 沉 细 。 查 ： 踝 部 可 见 面 积 约 ５ｅ 舌 苔 脉 右 ｍ
× ｍ肿块 ， ６ｅ 色红 ， 扪之灼热 。西医诊断 ： 疖肿。中医辨证 属气 虚毒滞 。治 以扶正 解毒 ， 邪外 出。方选 十全大补汤 驱 加减 。药用 ： 生黄芪 、 鸡血藤 、 白芍 、 忍冬藤各 ３ ， ０ｇ 白术 、 党
制 首乌各 ３ ， ０ｇ 生地 、 龙骨各 ２ ， ０ｇ 当归 、 丹皮 、 荆芥各 １ ， ５ｇ
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ １ ７～１ ） ２
本文编辑 ： 王福 岗
芪、 白芍 、 山药 各 ３ ， ０ｇ 枸杞子 、 山茱萸 、 白术 、 芍各 １ ， 赤 ５ｇ
熟地 、 丹皮 、 防风各 １ 。每 日１剂 ， ０ｇ 水煎 ， 分早 、 、 ３次 午 晚 服 。并嘱其饮食清淡 。连 服 ２周后症 状消失 ， 电话 随访无
作者简介 ： 张霞 （９ １ ） 女， １８ 一 ， 在读博士研究 生， 成都 中医药大
学（ 成都 ６０ ７ ） 李艳 、 西梅， １０ ５ ； 谢 单位 同第一作者。
霞
李
艳
谢 西梅
指导
周 继福
中图分类号 ：２ ９ 文献标识码 ： 文章编号 ：００— １６ ２ １ ） １ ０ ３ Ｏ １４ １ Ｂ １０ ７５ （ ００ １ — ０ ７一 １ 笔者师从周 继福 老师 实习期 间 ， 目睹老师用补 法治疗 皮肤病 ， 疗效颇佳 。现将笔者 对吾师运用 补法治疗 皮肤病 的临床验案介绍如下 。
１ ， 草 ６ｇ ５ｇ甘 。每 日 １剂 ， 煎 ， 水 分早 、 、 ３次饭后 服。 午 晚 服 ６剂后 全身症状有所好转 。遂 于原方加皂角刺 ２ ， ０ｇ 白 芷 １ ， ７剂后溃破排脓 ， ０ｇ 服 诸症缓解 。上方加减治疗 １ 个 月后 ， 诸症 消失 ， 疮面愈合。 按： 疮疡 内治有消 、 补 ３法 ， 托、 即初期 未成脓 时 ， 消 用 法使之消散 ； 中期脓成时 ， 托法使脓 毒外泄 ； 用 后期溃后用
１ 临 床 应 用
地 黄汤补肝 肾为 主 ， 并适 当加疏 风止痒 药 ， 阴血生则 虚风 去， 风去而痒止 ， 疾病得愈。
１３ 疖 肿 ． 彭 某 ， ，９岁 ，００年 ３月 ３日初诊 。 女 ６ ２１
１ １ 过 敏 性皮 炎 ． 吴 某 ， ，０岁 ，０ ９年 １ 女 ３ ２０ ０月 ５日初 诊 。
防风 １ 。每 日 １剂 ， ０ｇ 水煎 两次 ， 匀 ， 混 分早 、 、 ３次饭 午 晚 后服 。服药 ６剂后 ， 皮疹色趋淡红 ， 瘙痒减轻。前方加减 继
服 １ ， 损 消失 而 痊 愈 。 ０剂 皮
参、 茯苓 、 参 、 菊花 各 ２ ， 芎、 地 各 １ ， 丹 野 ０ｇ 川 熟 ０ ｇ 当归
愈。
补法使其 早愈 。在 临 床实 践 中 ， 要根 据 具体 情 况灵 活 应
用。大凡 素体虚弱者宜灵 活运用补剂 ， 但若 补益之法妄用 于毒血炽盛 、 气未 衰之 时 ， 有助 邪之 害。本 案踝 部皮 正 则 肤疖肿 ， 局部虽红肿疼痛 ， 但纵观 全身 ， 派虚象 。故治疗 一 上采用 扶正解毒 法 ， 中四物加黄芪 大补气 血 ； 方 四君培补 脾 胃， 以助化 源 ； 鸡血藤 、 丹参活血 消肿 ； 忍冬藤 、 野菊花清 热解 毒 ， 全方共奏扶正解毒 ， 化瘀 散结之功 。
２ 体 会
１２ 慢性荨麻疹 ．
刘 某 ， ，２岁 ，０ ９年 ５ ３ 日初 诊 。 女 ４ ２０ 月
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全身皮肤反复 出现散在大小不等风团 ２年 。皮疹色淡 红， 瘙痒剧烈 ， 反复发作且发无 定时 ， 有腰痛 ， 伴 眠差 ， 月经 量少且无定期 ， 质淡 、 薄 白， 细。西 医诊断 ： 性荨 舌 苔 脉 慢 麻疹 。中医辨证 属肝 肾亏 虚 ， 血虚 生风 。治 以补 益肝 。 肾， 祛风止痒 。方选 六 味地 黄 汤 合玉 屏 风散 加 减。药 用 ： 黄
按 ： 内经》 ： 正气 存 内， 《 云 “ 邪不 可干 ， 邪之所 凑 ， 气 其 必虚。 本案乃因气血亏虚 ， ” 皮肤 腠理不 密 ， 毒趁机而入 ， 邪 蕴郁 化热 ， 邪热与气 血相搏而 发病 。故在治疗 上应着重 补 其不足 ， 并与疏风清热之法合用 ， 能驱邪外 出 ， 才 使疾病 痊
山 西 中 医 ２１ ０ ０年 １ 月第 ２ １ ６卷第 １ 期 １
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｎ ｖ ００Ｖ １ ６Ｎ ． １ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｏ．２ １ ｏ ２ ｏ １ Ｊ ．
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补 法 治疗 皮肤 病 验 案举 隅
张
关键词 ： 法； 补 皮肤 病 ； 案 验