酒精肝护理
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1.轻症酒精性肝病：肝脏生物化学指标、影像学 和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准， 血清ALT、AsT或GGT可轻微异常。
3.酒精性肝炎：主要表现为血清ALT、AsT升高和 11Bil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞 升高。 重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现 肝衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑 病、急性肾衰竭等。
（10）肝活检检查肝穿刺活检可确诊。
（11）腹腔镜检查能直接观察肝、脾等腹 腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对 诊断有困难者有价值。
（12）门静脉压力测定
病因
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、 遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有 关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大， 每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较 男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺 乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增 加肝硬化的危险。 长期饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再 生，最终导致肝硬化
随着我国嗜酒人口的逐年增加，酒精性肝病已成 为肝病中的第二号角色，仅次于甲肝、乙肝等病 毒性肝炎。
符合第1—3项和第5项或第l、2、4项和第5 项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第 5项可疑诊酒精性肝病。符合第1项，同时 有病毒性肝炎现症感染证据者，可诊断为 酒精性肝病伴病毒性肝炎
酒精性肝病临床分型诊断
4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血生物 化学指标的改变。
辅助检查
（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数 降低。
（2）肝功能实验 （3）病原学检查 （4）纤维化检查 （5）腹水检查抽腹水作常规检查
（6）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食 管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张 变化。
心理护理
良好的心态对于疾病的治疗很有效，要有正确的 战胜疾病的信心。酒精性肝病的患者生活上更要 注意休息，根据病情的不同阶段掌握动静结合的 关系，以休息为主，工作上不能大劳累，不能参 加太剧烈的活动。做到生活自理，适当休息。酒 精肝恢复的时候适当的运动，活动以无疲乏感为 度，避免劳累过度，耗伤气血。酒精肝患者平时 还要锻炼身体，增强自身的体质，减少或防止其 他疾病的发生。在治疗中，要根据自己的病情选 择适当的锻炼方法。
全身酒精性肝硬化症状 常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神
经炎及浮肿等酒精性肝硬化症状，可有不规则低 热
治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。
靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 （提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生 物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将 其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变， 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限 度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的塬 位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细 胞水平治疗疾病的目的）[4]
肝脏损伤：饮酒可导致肝超微结构损伤， 肝纤维化和肝硬化
2、免疫反应紊乱：乙醇可激活淋巴细胞， 增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性，增加 内毒素的致肝损伤毒性；
胶原代谢紊乱及肝硬化形成：酒精含有铁， 饮酒导致铁摄入和吸收增加，肝细胞内铁 颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝 硬化。
临床表现
一般于50岁左右出现症状，男女比例约为8：1， 常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现 体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色 深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、 毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、 掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩以及厌氧菌所 致的原发性腹膜炎，肝性脑病等
酒时也应多食。
7、健康饮酒有助预防肝硬化，而空腹喝酒时酒吸收快，且易刺
激胃黏膜，应在饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，也可吃几片面包，利用
食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部。
戒酒是治疗的基础和关键
戒酒对于酒精性脂肪肝的逆转有着肯定作用，还 可辅以降脂药物。治疗酒精性肝炎需要使用肝利 欣、还原型谷胱甘肽、肝得健等保肝药物或中医 中药辩证治疗；如症状、体征较重，肝功能明显 异常者则需住院治疗；如有肝纤维化存在时应采 用中药抗肝纤维化治疗，以阻断其向肝硬化的演 变医|学教育网整理。酒精性肝硬化的治疗比较复 杂，特别是失代偿期肝硬化容易发生肝性脑病、 消化道大出血、胸腔积液、肝肾综合症、继发感 染等为重症候而危及生命。
（7）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性 肝硬化早期
（8）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低， 呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
（9）内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲 张，食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压 的最可靠指标。在并发上消化道出血时， 急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并 进行止血治疗。
酒精肝护理
Байду номын сангаас
定义
酒精性肝病简称酒精肝，是由于长期大 量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精肝初期通 常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱 发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
酒精性肝硬化：是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。 是酒精肝的终末阶段。
酒精性肝病流行概况
20年前，酒精性肝病（ALD，简称“酒精肝”） 是西方发达国家的常见病，而当时的我国习惯饮 酒者不足1%。 20年后的今天，随着生活的改善， 不仅嗜酒者增加了近 20倍，ALD患者也有明显增 加的趋势。 在我国，尤其是北方地区，酒精已经 成为仅次于病毒的肝硬化第二大病因。
并发症
1.肝性脑病(肝昏迷) 2.上消化道出血：酒精性肝硬化引起的门脉高压症，
多发生上消化道出血， 3.腹水与感染：酒精性肝硬化因电解质、渗透压、
营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循 环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死 亡。酒精性肝硬化危害致使免疫力低下极易感染， 特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。
饮食护理
肝病患者的饮食，应多食素食、宜清淡，忌油腻， 富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、 甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之 弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。酒 精肝保健有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙 搏之品;湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌;若 出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食， 供应新鲜流质食物。
喝烈酒时最好加冰块。健康饮酒有助预防肝硬化，这方面是有一定的
讲究的。
5、喝酒不宜过快过猛，饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，
30~120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰，应当慢慢喝，让身体有时
间分解体内的乙醇。
6、酒精对肝脏的伤害较大，喝酒时多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧
化剂和维生素可保护肝脏，豆制品中的卵磷脂有保护肝脏的作用，饮
健康饮酒
1、喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸
收酒精的速度。
2、饮酒之后尽量喝一些热汤，尤其是用姜丝炖的鱼汤，特别具 有解酒效果。
3、平时应多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛、羊肉及蛋黄、
蔬菜、燕麦等粗粮，估计饮酒量多时，提前服用B族维生素可以保护
肝脏。
4、喝白酒时，要多喝白开水，以利于酒精尽快随尿排出体外，
2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准， 血清ALT、AsT或GGT可轻微异常。
3.酒精性肝炎：主要表现为血清ALT、AsT升高和 11Bil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞 升高。 重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现 肝衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑 病、急性肾衰竭等。
（10）肝活检检查肝穿刺活检可确诊。
（11）腹腔镜检查能直接观察肝、脾等腹 腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对 诊断有困难者有价值。
（12）门静脉压力测定
病因
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、 遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有 关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大， 每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较 男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺 乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增 加肝硬化的危险。 长期饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再 生，最终导致肝硬化
随着我国嗜酒人口的逐年增加，酒精性肝病已成 为肝病中的第二号角色，仅次于甲肝、乙肝等病 毒性肝炎。
符合第1—3项和第5项或第l、2、4项和第5 项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第 5项可疑诊酒精性肝病。符合第1项，同时 有病毒性肝炎现症感染证据者，可诊断为 酒精性肝病伴病毒性肝炎
酒精性肝病临床分型诊断
4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血生物 化学指标的改变。
辅助检查
（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数 降低。
（2）肝功能实验 （3）病原学检查 （4）纤维化检查 （5）腹水检查抽腹水作常规检查
（6）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食 管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张 变化。
心理护理
良好的心态对于疾病的治疗很有效，要有正确的 战胜疾病的信心。酒精性肝病的患者生活上更要 注意休息，根据病情的不同阶段掌握动静结合的 关系，以休息为主，工作上不能大劳累，不能参 加太剧烈的活动。做到生活自理，适当休息。酒 精肝恢复的时候适当的运动，活动以无疲乏感为 度，避免劳累过度，耗伤气血。酒精肝患者平时 还要锻炼身体，增强自身的体质，减少或防止其 他疾病的发生。在治疗中，要根据自己的病情选 择适当的锻炼方法。
全身酒精性肝硬化症状 常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神
经炎及浮肿等酒精性肝硬化症状，可有不规则低 热
治疗
戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的 其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝 再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病 进行肝移植。
靶向性细胞再生疗法是治疗肝硬化最有效的办法 （提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生 物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将 其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变， 通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限 度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的塬 位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细 胞水平治疗疾病的目的）[4]
肝脏损伤：饮酒可导致肝超微结构损伤， 肝纤维化和肝硬化
2、免疫反应紊乱：乙醇可激活淋巴细胞， 增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性，增加 内毒素的致肝损伤毒性；
胶原代谢紊乱及肝硬化形成：酒精含有铁， 饮酒导致铁摄入和吸收增加，肝细胞内铁 颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝 硬化。
临床表现
一般于50岁左右出现症状，男女比例约为8：1， 常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现 体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色 深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、 毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、 掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩以及厌氧菌所 致的原发性腹膜炎，肝性脑病等
酒时也应多食。
7、健康饮酒有助预防肝硬化，而空腹喝酒时酒吸收快，且易刺
激胃黏膜，应在饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，也可吃几片面包，利用
食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部。
戒酒是治疗的基础和关键
戒酒对于酒精性脂肪肝的逆转有着肯定作用，还 可辅以降脂药物。治疗酒精性肝炎需要使用肝利 欣、还原型谷胱甘肽、肝得健等保肝药物或中医 中药辩证治疗；如症状、体征较重，肝功能明显 异常者则需住院治疗；如有肝纤维化存在时应采 用中药抗肝纤维化治疗，以阻断其向肝硬化的演 变医|学教育网整理。酒精性肝硬化的治疗比较复 杂，特别是失代偿期肝硬化容易发生肝性脑病、 消化道大出血、胸腔积液、肝肾综合症、继发感 染等为重症候而危及生命。
（7）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性 肝硬化早期
（8）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低， 呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
（9）内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲 张，食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压 的最可靠指标。在并发上消化道出血时， 急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并 进行止血治疗。
酒精肝护理
Байду номын сангаас
定义
酒精性肝病简称酒精肝，是由于长期大 量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精肝初期通 常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱 发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
酒精性肝硬化：是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。 是酒精肝的终末阶段。
酒精性肝病流行概况
20年前，酒精性肝病（ALD，简称“酒精肝”） 是西方发达国家的常见病，而当时的我国习惯饮 酒者不足1%。 20年后的今天，随着生活的改善， 不仅嗜酒者增加了近 20倍，ALD患者也有明显增 加的趋势。 在我国，尤其是北方地区，酒精已经 成为仅次于病毒的肝硬化第二大病因。
并发症
1.肝性脑病(肝昏迷) 2.上消化道出血：酒精性肝硬化引起的门脉高压症，
多发生上消化道出血， 3.腹水与感染：酒精性肝硬化因电解质、渗透压、
营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循 环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死 亡。酒精性肝硬化危害致使免疫力低下极易感染， 特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。
饮食护理
肝病患者的饮食，应多食素食、宜清淡，忌油腻， 富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、 甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之 弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。酒 精肝保健有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙 搏之品;湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌;若 出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食， 供应新鲜流质食物。
喝烈酒时最好加冰块。健康饮酒有助预防肝硬化，这方面是有一定的
讲究的。
5、喝酒不宜过快过猛，饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，
30~120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰，应当慢慢喝，让身体有时
间分解体内的乙醇。
6、酒精对肝脏的伤害较大，喝酒时多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧
化剂和维生素可保护肝脏，豆制品中的卵磷脂有保护肝脏的作用，饮
健康饮酒
1、喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸
收酒精的速度。
2、饮酒之后尽量喝一些热汤，尤其是用姜丝炖的鱼汤，特别具 有解酒效果。
3、平时应多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛、羊肉及蛋黄、
蔬菜、燕麦等粗粮，估计饮酒量多时，提前服用B族维生素可以保护
肝脏。
4、喝白酒时，要多喝白开水，以利于酒精尽快随尿排出体外，