水电解质平衡紊乱(140题)

第二章水电解质代谢紊乱
一、A1/A2型题
（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：
A 体液丢失的总量
B 电解质丢失的总量
C 细胞外液的总量
D 细胞外液的渗透压
E 细胞外液的离子数
（C）2.决定脱水类型的因素是：
A、体液总量
B、细胞内液的渗透压
C、细胞外液的渗透压
D、血液胶体渗透压
E、组织间液胶体渗透压
（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：
A Na+
B K+
C Ca2+
D Mg2+
E Fe2+
（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Na+
D、K+
E、Ca2+
（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：
A HCO3-
B HPO42-
C SO42-
D CI-
E 蛋白质
（B）6.机体的内环境为：
A、细胞内液
B、细胞外液
C、穿细胞液
D、体液
E、淋巴液
（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：
A、近曲小管和远曲小管
B、髓袢降支和远曲小管
C、髓袢升支和远曲小管
D、近曲小管和集合管
E、远曲小管和集合管
（D）8.醛固酮主要作用于：
A、近曲小管上皮细胞
B、髓袢降支和远曲小管
C、髓袢升支和远曲小管
D、远曲小管上皮细胞
E、集合管上皮细胞
（C）9.当血K+浓度降低时：
A、使醛固酮分泌增多
B、使抗利尿素分泌增多
C、使醛固酮分泌减少
D、使抗利尿素分泌减少
E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多
（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：
A 等渗性脱水
B 低渗性脱水
C 高渗性脱水
D 水中毒
E 水肿
（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：
A 水肿
B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：
A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水
C 大面积烧伤后只补水
D 长期使用排钠利尿剂后补水
E 急性肾功能衰竭多尿期只补水
（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？
A 大量出汗只补水
B 严重腹泻只补水
C 醛固酮分泌增多
D 长期使用利钠激素
E 严重烧伤只补水
（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：
A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液
B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆
C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液
D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液
E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
E、慢性水中毒
（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：
A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/L
D 140mm0l/L
E 150mm0l/L
（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？
A 低渗性脱水
B 高渗性脱水
C 等渗性脱水
D 水中毒
E 低钾血症
（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：
A、高渗性脱水
B、高渗性脱水但已补足水分
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水
E、未经任何处理的等渗性脱水晚期
（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：
A、外周循环衰竭
B、尿中氯化物极少
C、血清钾离子正常
D、口渴
E、细胞内液量增多
（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?
A、主要是细胞内脱水
B、口渴明显
C、失水大于失钠
D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现
E、尿量减少
（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？
A 以钠丧失为主
B 以细胞外液丧失为主
C 早期尿量不减少
D 早期出现循环衰竭
E 可发生脑细胞脱水
（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、继发性脱水
E、水中毒
（A）23.尿崩症患者易出现：
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水
D 低钠血症
E 水中毒
（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：
A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水
D低渗性脱水 E 高渗性脱水
（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、细胞外液增多的高钠血症
E、细胞外液减少的低钠血症
（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？
A 剧烈口渴
B 尿量减少
C 血压正常
D 眼窝下陷
E 体温升高
（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：
A、口渴
B、尿少
C、汗少
D、尿比重高
E、周围循环衰竭
（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
（A）29.等渗性脱水最常见于：
A、腹泻
B、糖尿病
C、大量出汗
D、吞咽困难
E、渗透性利尿
（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：
A 水肿
B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水
（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：
A 低渗性脱水
B 高渗性脱水
C 低钠血症
D 低钾血症E水中毒
（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？
A 脱水征明显
B 有口渴感觉
C 早期尿量减少
D 血压一直正常
E 体温常升高
（D）33.等渗性脱水时：
A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑
B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓
C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常
D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常
E、细胞外液减少的低钠血症
（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：
A 高渗性脱水
B 等渗性脱水
C 低钾血症
D 水中毒
E 水肿
（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水肿
E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：
A 细胞内液容量不同
B 细胞外液容量不同
C 细胞外渗压不同
D 细胞内渗透压不同
E 引起的低钠血症不同
（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？
A 细胞内液增多
B 细胞外液增多
C 细胞内液低渗
D 细胞外液高渗
E 体重迅速增加
（B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是
A、晶体成分
B、蛋白含量
C、比重
D、细胞数目
E、酸硷度（D ）39.最易发生肺水肿的病因是
A、肺梗塞
B、肺气肿
C、肺心病
D、二尖瓣狭窄
E、房间隔缺损（A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是
A、肾小球滤过率明显减小
B、醛固酮增加
C、抗利尿激素增加
D、肾小球毛细血管壁通透性升高
E、血浆胶体渗透压减低
（C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？
A、垂体后叶
B、垂体神经突轴
C、下丘脑视上核和室旁核
D、下丘脑渗透压感受器
E、延髓
（C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是
A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍
B、肝内合成白蛋白减少
C、肝静脉和门静脉回流受阻
D、继发性醛固酮分泌增加
E、继发性ADH释放增加
（B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是
A、毛细血管内压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、毛细血管壁通透性升高
D、组织间液的流体静压下降
E、组织间液的胶体渗透压升高
（E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是
A、毛细血管有效流体静压增高
B、有效胶体渗透压下降
C、淋巴回流障碍
D、毛细血管壁通透性升高
E、肾小球-肾小管失平衡（B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是
A、急性肾功能衰竭
B、脉络丝乳头状瘤
C、脑外伤
D、脑溢血
E、糖尿病
（D ）46.肾小球滤过分数升高常见于
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、肾盂积水
E、输尿管结石
（B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？
A、毛细血管流体静压
B、血浆晶体渗透压
C、血浆胶体渗透压
D、微血管壁通透性
E、淋巴回流
（D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？
A、醛固酮分泌增多
B、抗利尿激素分泌增多
C、利钠激素分泌增多
D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高
E、前列腺素E分泌增多（A ）49.最常见的脑水肿是
A、血管源性脑水肿
B、细胞中毒性脑水肿
C、脑积水
D、间质性脑水肿
E、脑扩大
（B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是
A、肾小球滤过率下降
B、肾小管重吸水钠增多
C、体静脉压增高
D、摄钠过多
E、摄水过多
（D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？
A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍
B、肝淤血致蛋白质合成障碍
C、水钠潴留使血液稀释
D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失
E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失
（A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是
A、肺心病
B、冠心病
C、高血压性心脏病
D、心肌病
E、心肌炎
（A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是
A、肾小球滤过率明显减少
B、醛固酮分泌增加
C、抗利尿激素分泌增加
D、肾小球毛细血管壁通透性性升高
E、血浆胶体渗透压降低
（C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是
A、醛固酮分泌增加
B、抗利尿激素释放增加
C、血浆胶体渗透压下降
D、毛细血管内压升高
E、利钠激素分泌减少
（C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是
A、水肿液性状
B、重力效应
C、组织结构
D、微血管壁通透性
E、局部血流动力学
（D ）56.肝性水肿最常见的病因是
A、急性病毒性肝炎
B、急性中毒性肝炎
C、早期原发性肝癌
D、门脉性肝硬变
E、肝内血管瘤
（E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是
A、毛细血管流体静压升高
B、淋巴回流障碍
C、血液浓缩
D、静脉端的液体静压下降
E、组织间液的胶体渗透压增高
（C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是
A、脑组织
B、心组织
C、肺组织
D、肝组织
E、肾组织
（A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是
A、肺泡毛细血管内压增高
B、肺泡毛细血管通透性增高
C、血浆胶体渗透压降低
D、肺淋巴回流障碍
E、肺泡表面活性物质减少（A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是
A、白蛋白
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、凝血酶原
E、脂蛋白
（A ）61.脑水肿的完整概念是
A、脑组织含水量增多
B、脑血量增多
C、脑细胞外流增多
D、脑细胞内液增多
E、脑容量增大
（D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？
A、醛固酮分泌增加
B、抗利尿激素分泌增加
C、利钠激素分泌减少
D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高
E、肾小管周围毛细血管内静水压降低
（C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是
A、尿毒症
B、窒息
C、脑梗塞
D、水中毒
E、二硝基酚中毒（D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关
A、肝硬变
B、肾病综合征
C、恶性肿瘤
D、丝虫病
E、营养不良（C ）65.所谓水肿是指：
A、细胞内液过多
B、血管内液过多
C、组织间液过多
D、淋巴管内液过多
E、水在体内潴留
（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：
A、升高
B、不变
C、降低
D、先升后降
E、先降后升
（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：
A 低钠血症
B 低钾血症
C 高钠血症
D 高钾血症
E 低镁血症
（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：
A 呼吸肌麻痹
B 骨骼肌麻痹
C 心脏传导阻滞
D 反常性碱性尿
E 心脏骤然停跳
（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：
A 急性酸中毒
B 急性肾功能衰竭
C 大量使用含钾药物
D 输库存血过多
E 严重组织损伤
（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：
A、心室纤颤
B、骨骼肌麻痹
C、代谢性酸中毒
D、酸性尿
E、心电图T波高尖
（B）71.小儿失钾最重要的原因是：
A、钾摄入量不足
B、经消化道失钾
C、经肾失钾
D、细胞外K\++向细胞内转移
E、醛固酮分泌过多
（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?
A、低血钠
B、低血钾
C、低血氧
D、高血钠
E、高血钾
（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 低钾血症
D 代谢性酸中毒
E 代谢性硷中毒
（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？
A 剧烈呕吐
B 严重腹泻
C 急性酸中毒
D 使用利尿剂
E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代酸合并呼酸
（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B、细胞内碱中毒，细胞外正常
C、细胞内外均碱中毒
D、细胞内外均酸中毒
E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：
A、心室纤维颤动
B、骨骼肌麻痹
C、心律失常
D、麻痹性肠梗阻
E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？
A 四肢肌无力
B T波低平增宽
C 反常性碱性尿
D 麻痹性肠梗阻
E 精神萎靡冷漠
（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？
A 血清钾浓度低于3.5mmol/L
B 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因
C 低钾血症即表明体内总钾量减少
D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力
E 低钾血症可继发代谢性碱中毒
（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？A
A 静脉直接注射
B 一般口服补钾
C 最好见尿补钾
D 静脉补钾宜慢
E 补氯化钾最好
二、B型题
(81~86题共用题干)
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水
D 水中毒
E 水肿
（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于
（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于
（B）83．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于
（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生
（D）85．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生
（E）86．大量呕吐未加处理者常发生
(87~90题共用题干)
A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症
（A）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生
（C）88 严重腹泻者不补充水份发生
（B）89 急性肾功能衰竭少尿期多有
（D）90 炎热的气候里急行军可发生
(91~93题共用题干)
A 尿量减少而尿钠偏高
B 尿量减少而尿钠降低
C 尿量增加而尿钠偏高
D 尿量增加而尿钠正常
E 尿量不减少而尿钠减少
（A）91 高渗性脱水早期
（B）92 高渗性脱水晚期
（E）93 低渗性脱水早期
(94~98题共用题干)
A 尿呈酸性
B 尿呈碱性
C 尿呈中性
D 尿量正常
E 尿量减少
（B）94 高钾血症所致酸中毒时
（A）95 低钾血症所致硷中毒时
（A）96 原发生代谢性酸中毒时
（E）97 高渗性脱水早期
（D）98 低渗性脱水早期
(99~101题共用题干)
A Na+
B K+
C Mg+
D Ca2+
E Fe2+
（D ）99．凝血过程中必不可少的因子是
( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是
（B ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是
(102~104题共用题干)
A 肾素
B 血管紧张素
C 醛固酮
D 抗利尿激素
E 心房肽
（D ）102.促进肾小管重吸收水的是
（C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是
（E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是
(105~108题共用题干)
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水
D Cushing综合征
E 急性水中毒（B ）105.低容量性低钠血症
（E ）106.高容量性低钠血症
( A )107.低容量性高钠血症
（D ）108.高容量性高钠血症
(109~112题共用题干)
A 尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高
D 尿量增加而尿钠正常
E 尿量不减少而尿钠降低
( A ) 109.高渗性脱水早期
（B ）110.高渗性脱水早期
（E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期
（A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期
(113~116题共用题干)
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水
D 水中毒
E 水肿
（E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生
（D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生
（C ）115.大量呕吐未加处理短期内可发生
（C ）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生
(87~90题共用题干)
A 高渗性脱水
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水
D 全身性水肿
E 水中毒
（B ）117.最容易导致低血容量性休克的是
（A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生
（D ）119.肾球-管失衡可引起
A．应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠
C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液
E.选择渗透压低的氯化钠液
（C ）120.低渗性脱水的处理原则是
（B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是
（E ）122.等渗性脱水的处理原则是
(123~126题共用题干)
A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高
D.淋巴回流受阻
E.肾小球滤过率降低
（D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是
（B ）124.炎性水肿的发生主要是由于
（E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是
（D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于
(127~129题共用题干)
A.先出现于下垂部位
B.先出现于面部和眼睑
C.常伴有腹水形成
D.水肿部位压之不凹陷
E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧
（B ）127.肾性水肿
（C ）128.肝性水肿
（A ）129.心性水肿
三、X型题
（ABCE）130.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？
A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高
（ABDE）131.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？
A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿
D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠
（ABDE）132.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？
A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因
C低钾血症即表明体内总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力
E低钾血症可继发代谢性碱中毒
（BCDE）133.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？
A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾
D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好
（ABDE）134.下列哪几项是低钾血症的原因？
A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素（ABCE）135.下列哪几项是水中毒时机体的变化？
A细胞内液增多B细胞外液增多C细胞内液低渗
D细胞外液高渗E体重迅速增加
（ABCE）136.下列哪几项是低渗性脱水的原因？
A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多
D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水
（ABCDE）137.高渗性脱水病人常有哪些表现：
A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克
（ABC ）138.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:
A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿
（ABE ）139下列哪几项是高钾血症的原因：
A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒
D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少
（ABE ）140. 有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多：
A肾素B血管紧张素C雌激素D生长素E抗利尿激素。