慢性病患者自我管理 201612

高血压的并发症之一
您有并发症吗？
心脏损害：冠心病， 心力衰竭
冠心病 发作啦
高血压的并发症之二
喂—120吗？
脑血管损害：中风，偏瘫
高血压的并发症之三

肾脏损害：尿毒症
一半以上的高血压并发症患者
如果在发病前就知道、相信、并且进行预防
是可以不得心脑血管并发症的
有一半的患者本来是可以不用花这么多的医疗费 有一半的患者本来是可以不用这么年轻就住院的
酗酒
缺乏运动
肥胖
有效控制高血压的方法
生活干预
合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 戒 酒 合 理 用 药 控 制 情 绪
自己量血压
服降压药的注意
事项
1、生活干预
会诱发高血压病的不良生活习惯有哪些？ 1.口味偏重，食盐过多 2.油炸食品，烹饪多油 3.吸烟，吸二手烟 4.爱吃动物内脏 5.不控制体重 6.运动量少 7.过量饮酒 8.急躁易怒
一吐为快 开怀大笑
Biblioteka Baidu
换个环境 外出旅行 眺望远方
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多种心理减压方法
多种心理减压方法
重新评价 大喊大叫
多种心理减压方法
放慢节奏 做些让步 遇事沉着 逐一解决
2、学会自己量血压

记录结果，发现异 常及时就诊治疗
3、服降压药注意事项
除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，其他 级别的高血压均不宜停药，应长期坚持服药。保持血 压稳定需要长期服用降压药和其他干预危险因素的药
虽然吃药，但血压不达标
• 许多人每天坚持吃药，但很少测量血压，偶尔测量， 发现血压根本不达标 • 降压治疗不能做表面文章，要治疗就一定要达标。一 般要求140/90mmHg以下，合并糖尿病要求130/80mmHg 以下。如果有尿蛋白要更低。
危险
高血压治疗误区之三
用药不合理，血压波动大
• 许多人选择作用时间快的降压药，在吃完后1小时测血 压，发现血压很好。但是血压反弹会很快，血压波动 给血管造成更大的破坏。 • 选择长效的降压药，可以让血压得到24小时平稳控制
危险
有效控制高血压的方法
高血压概念 高血压指
连续3天的不同 时间
高血压病的症状
眩晕
眩晕
特点
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页
高血压已成为全国 以及全球范围内的 高度重视 重大公共卫生问题。
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.co
慢性病已经成为 严重危害我国人 民健康的公共卫 生问题 我国居民80%死 亡和70%残疾是 由慢性病导致的
慢性病急性期发作就诊20%
约80%自己 做到的
医生20%
采取医养结合 战略
减少急性发作机 率，降低风险。
减 少
三、高血压
高血压概念
高 血 压
高血压病的症状
高血压病的特点
高血压病的并发症
高血压病的致病因素
38
38
我的身体我做主
患了高血压怎么办？
1、了解自己目前有无其他并发症


查明有无高脂血症
有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其 他相关疾病
2、了解自己的血压应该控制在什么水 平
3 、了解高血压与哪些因素有关？ 对号入座，危险因素——您占几项？
遗传
食盐过多 口味过重
香烟
精神紧张 压力大
高血压
了解高血压，重视高血压吧！
找准自己的血压级
收缩压160-179、 舒张压100-109
收缩压≥180、 舒张压≥110
收缩压130-139、
收缩压140-159、 舒张压 90-99
收缩压120-129
舒张压P80-84
舒张压85-89
正常 血压
正常 高值
1级高 血压
2级高 血压
3级高 血压
眩晕
物，可以保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件
发生，降低死亡率。 如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物 剂量或种类。
2018/10/25
服用降压药后，血压降不下来怎么办？ 不要着急，要找医生寻求解决方案
2018/10/25
4、走出降压治疗的误区
不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压
运 饥饿时或饭后一小时内不宜做运动 动 运动中不宜立即停止，要遵守运动程序的步 骤，逐步减慢速度。 的 禁 运动中有任何不适现象，应立即停止。 忌 必要时及时就诊。 记住：急救电话：
结伴（2人以上）
120
运动的最佳形式：有氧运动
特点
强度低、有节奏、不中断、持续时间长
有氧运动类型
如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、球类、 太极拳、广场舞等
世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入量不超过6克
一啤酒瓶盖的分量
一元硬币的重量
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合理膳食（2）：低脂肪饮食
饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入： 减少动物脂肪摄入 每人每天烹调用油＜25克
不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入： 1、用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 2、每周吃两次鱼
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减少高胆固醇食品
当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶
段。 人口老龄化现象非常严 2012年底我国60周岁以上老年人口已达 1.94 峻。 亿， 2020年将达到2.43亿， 因此，我们不能依赖子 女了，我们必须照顾好 2025年将突破3亿。
自己。 如何照顾？
为了提高老年人的生活质 量，必须发展医养结合战 略，慢性病患者要学会自 己管理好自己的疾病。
鞋、降压手表等 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正 常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或 道听途说

友情提醒
• 降压药有许多注意事项，患者不要随便买
药，应让医生根据自己并发症的情况以及
高血压的发展程度，选择适合自己的药物， 如果有效，则要长期坚持，不要随意更改。 • 到正规医疗机构看病，到医院或者正规药 房买药，吃适合自己的药物。
脱贫致富三五年 大病一场回从前
昂贵的医药费带 来沉重的家庭负 担。
偏瘫，生 瘫痪，需要 照顾 活不能自
理。
2018/10/25
因此，慢性病自我 管理是多么重要 啊！！！

2013中国心血管病报告
高血压是诱发心脑血 管疾病的首要危险因素
震惊！
心血管病造成的死亡
从现在开始......................
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高血压治疗误区之一
不吃药，间断服药或自行停药
• 好多人觉得血压高点没什么大不了，根本不吃药，或 只是在觉得不太舒服的时候才吃药，也有好多患者， 吃药后血压很好就觉得高血压已经治愈了，而自行停 药。
危险
• 高血压是无声的杀手，虽然不疼不痒，却在无声中破
坏你的脏器和血管，造成卒中，心梗等。
高血压治疗误区之二
二改变：不科学的运动方式、不合理的饮食习惯
三减少：用药量、药费支出、住院频率
四降低：血糖、血压、血脂、体重
健康自我管理，计生人与您一生相伴
让我们的生活充满阳光，谢谢！
（一）老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主 要特征的体质状态。
图片来源：百度图片
全脂奶粉 鸡蛋
动物内脏 食品 一个鸡蛋 一个鸭蛋 100克猪肝 100克全脂奶粉
虾、蟹
胆固醇含量（毫克） 250 647 368 71
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合理膳食（3）：控制总热量
主食每天 4两 6两 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃小米、玉米面、红薯等 少吃甜食，如：
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多吃新鲜蔬菜和水果
每天最好吃400克蔬菜、200克水果
健康大讲堂
慢性病自我管理 ——公益讲座
张伟艳
执业医师 资格证书
110440400000696
白蕉镇计划生育办公室
讲座内容
一、为什么要自我管理？ 二、慢性病调研背景（调研数据） 三、高血压（发病率最高的高血压为例）
重点介绍
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》 国发〔2013〕35号（摘要）
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运动的适宜时间：傍晚
高血压患者常有血压波动，通常凌晨4-6点 是恶性事件高发时段(容易发生猝死、脑卒中）.
早晨运动容易使血压急剧升高，引发心脑血管事件
老年人最好选择傍晚进行锻炼
保持心理平衡
得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪
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多种心理减压方法
运 动 的 注 意 事 项
勿过量或太强太累
衣服宽松着凉时，毛细血管收缩， 运动鞋 血压飙升，容易诱发中风。 夏天：避免中午艳阳高照的时间； 冬天：要注意保暖，防中风。 选择安全场所：如公园、广场，勿在巷道、 注意安全！！！ 马路边。
切勿空腹，以免发生低血糖，宜在饭后2小时
结伴（2人以上）
生病或不舒服时应停止运动
二、慢性病调研背景（调研数据）
调研背景 （调研数据）
高血压
死亡原因
调研背景 （调研数据）
高血压
下面就以高血 压为例和大家 一起探讨
2013中国心血管病报告
形势非常严峻
高血压是诱发心脑血管 疾病的主要危险因素
心血管病造成的死亡
随着人口老龄化逐 步体现，慢性病患 者呈逐步增长趋 势！！增加家庭和 社会负担。
你生活中有多 少不良习惯？
合理膳食
合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱
原则： 低盐 低脂肪 低热量
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日 （www.medth.com）
合理膳食（1）：低盐饮食
每天食盐多摄入2克： 收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食： 可降低收缩压2-8毫米汞柱
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戒烟限酒
吸烟使心脏病的危险增加2-4倍
限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱
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适量运动
规律的体育锻炼可以降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常的、规律的运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体制适度运动
运动适宜
运动过量
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运动适宜与过量
运动适宜：运动强度保持在你可以基本正常
地呼吸说话。 运动过量：如果你在锻炼时候出现恶心、头 晕、胸痛、呼吸短促、心脏剧烈跳动等现象 ，就说明强度太大了，需要你的身体歇一歇 强烈运动会导致心率加快，甚至 心脏 运动时间：大约 30 分钟 / 次， 。 剧烈跳动， 血压飙升，头晕、胸痛等 参考心率 <110次/分钟。每 现象，很容易发生意外。 周3次。