失眠的定义

失眠的定义
失眠的定义

1.失眠的定义:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。

2.失眠经常有人会这样做:“一只羊,两只羊,三只羊,四只羊,五只羊……”

3.失眠(英文:sleeplessness)即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等,也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。

失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。

上,注重调理肝脾。

失眠的分类

①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;

②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;

③睡眠质量:多噩梦;

④早醒、醒后无法再入睡;

⑤总的睡眠时间少于6小时;

⑥日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

短暂性失眠(小于一周)

在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

短期性失眠(一周至一个月)

严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

长期失眠(大于一个月)

慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。

慢性失眠分类

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠:是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变,干扰正常的睡眠。

病理

失眠病位主要在心脏,并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常,则人的睡眠正常,反之,就会出现睡眠障碍——失眠。

1、因身体疾病造成的失眠

失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

2、因生理造成的失眠

环境的改变,会使人产生生理上的反应,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。

3、心理、精神因素导致的失眠

心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。

4、服用药物和其他物质引起的失眠

服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡眠浅,噩梦多。

茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

5、对失眠的恐惧引起的失眠

有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。

厦门大学医学院预防医学系“青春任我行”大运实践队在厦门大学展开了以“走进生活,关注健康,推广大运”为主题的失眠大调查。在受访大学生中,近七成的人表示压力大熬夜是失眠主因。

1468人参与了此次调查,其中大学生有1156人。在被调查的大学生中,有78%的人认为自己患有失眠症,表现为入睡困难,多梦,睡眠浅易醒,醒后无法入睡。

失眠当然不是一件好事。受访者中,77%的人认为失眠是一种病,88%的人认为失眠对日常生活造成了困扰,其中28%的人出现抑郁、心理负担加重并影响了人际交往;46%的人觉得精神不足,做事不能集中,效率低下;另有14%的人觉得自己身体健康状况下降。

今年世界睡眠日的主题是“健康睡眠与和谐社会”。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查,发现有27%的人有睡眠问题。美国的失眠发生率高达32%至50%,英国为10%至14%,日本为20%,法国为30%,中国也在30%以上。

为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注,国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起一项全球睡眠和健康计划,并将每年3月21日定为“世界睡眠日”。2003年,中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明,小白鼠如果超过6天不睡眠,就会出现运动失调的症状,直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比起小白鼠,人类对睡眠的依赖性更强,一个人只喝水不进食可以存活7天,而不睡眠只能存活4天。

进入21世纪全新的科技时代,人们的健康意识空前提高,“拥有健康才能拥有一切”的新理念深入人心,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。

失眠对生活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明,偶尔失眠会造成第二天疲倦和

动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。

而在对全国大学生睡眠状况的一次调查中,我们发现,11.4%的大学生都存在睡眠质量问题,而这些人并没有因为睡眠问题看过医生,很多时候都是糊弄过去,很多大学生都没有把失眠现象当回事,认为失眠是一些特殊时期的必然现象,这其实是非常有害的。

专家表示,影响大学生睡眠质量的因素有很多,其中作息习惯、专业特点以及学业任务这几点因素最为显著。

自从进入大学校园,生活开始变的轻松,学习也不需要那么拼命了,跟以往的高中生活是截然相反的两种生活状态,很多大学生没有了学习了动力,觉得生活变的空虚,就会产生一些莫名其妙的想法,甚至是胡思乱想,这些心理上的因素都可能导致失眠的出现。

除此之外,由于自己能自主安排的时间比较多了,很多大学生都把心思放在恋爱,交友,尽情的玩闹上,男生则喜欢通宵达旦的打游戏或者喝酒聊天到凌晨,这些生活习惯对睡眠都是不利的,长时间下去,失眠的加重就会成为必然。

五大方法教你快速入眠

一.“不睡觉”法

“不睡觉”法:适用躺下就清醒的人

这种办法似乎很不人道,“本来我就苦于睡不着觉,身心疲惫,你干吗还让我不睡觉?”但它是解决失眠最好的办法,这种办法对“夜猫子”型的失眠症不适用,因为他本来还没到睡觉的时间嘛!“不睡觉”,就是告诉自己不瞌睡就不能睡觉。

具体的做法是:

1.在想睡觉的时候才上床;

2.在10到15分钟之内,没有睡着,立刻下床,看书或看电视,读一些容易拿起来、也容易放得下的书,读一些容易理解的文章,如短篇故事、喜剧故事,或者你童年时喜欢的故事等。

或把你脑子里停不下来的思维写下来,如果没有睡意,就不要停止;如果再次上床仍无法入睡,那么再下床,专心地重复去做刚才的事情;

3.不管晚上睡得如何,早上都按时让闹钟叫醒自己;

4.白天不准打盹,就算瞌睡了,也要告诉自己到晚上睡觉的时间才可以休息。

二.饮一杯温热的牛奶

牛奶中的钙是一种镇静物质。饮温热饮料是一种很好的习惯,可以使身体放松,犹如一天生活结束时的奖赏。

牛奶中含有两种催眠物质。一种是能够促进睡眠血清素合成的原料L色氨酸,由于L色氨酸的作用,往往只需一杯牛奶就可以使人入睡。另一种是对机体生理功能具有调节作用的肽类,其中有数种“类鸦片肽”,这些物质可以和中枢神经或末梢鸦片肽受体结合,发挥类似鸦片的麻醉镇痛作用,使全身产生舒适感,有利于入睡和解除疲劳,且又不会使人成瘾。牛奶对体虚而致神经衰弱者的催眠作用尤为明显。因此,临睡前可以饮一杯温牛奶。

相关信息:洋葱加牛奶有益睡眠

目前罗马尼亚老百姓流传着一种治疗失眠的偏方:在睡觉前一小时喝一杯掺有洋葱碎末或洋葱汁的热奶,据称它可使人睡得好、睡得香。

对于不愿意喝牛奶的人也可在睡觉前吃一小盘生拌洋葱碎末,洋葱里可放少量盐和橄榄油(或香油)。因血压高而睡不好的人,可把切碎的洋葱放到一杯水中,然后放入些醋和橄榄油(或香油),在睡觉前半小时至40分钟把这杯水喝下,喝水时可吃一小片面包。

失眠者在“药补不如食补”的今天,如果采用得当的食疗方,会有一定的催眠功效。

三.睡觉前先洗个澡

睡觉前先洗个澡,使身体放松,因为洗澡可以提高体温,使人困倦。睡前洗澡要养成习惯。

不过要注意以下几个问题:

1,水温以37-40摄氏度为宜,超过40摄氏度会加快心跳、刺激交感神经,使人过于兴奋,难以入睡。洗澡后体温上升0.5-1摄氏度有利于进入深睡眠,如果体温上升超过2摄氏度则不利于入睡。

2,时间以在37-40摄氏度的温水中泡20-30分钟为宜。人在体温下降时容易入睡,而入浴后体温会有所上升,所以最好出浴后先稍事间隔,待体温下降后再就寝。

四.上床前要情稳定绪

上床睡觉前要保持情绪稳定,请把忧虑暂时放在一边,不要去想它,闭上眼睛静静入睡。

不要胡思乱想,有事情可以留待明天讨论。进行深呼吸,听节奏缓慢和不会令人心情激动的音乐或歌曲,使混乱的心情随着音乐节奏缓和下来。

专注法:适用于想像力丰富的人

入睡慢或失眠的人在睡前总有一个期望或担心,期望自己快点睡着,担心自己又失眠。其实这都是不良暗示,无异于反复对自己说,我还没睡着。

具体的做法是:针对这种情况,不妨让自己在睡前的这段难熬时刻,做这样一件事情--专注地让脑子去想一个问题。这个问题可以是构思给某人写一封长信,也可以是编造一个长长的故事,或者想像自己在一个喜欢的环境里散步,捕捉你在此境中的听、嗅、触、味、视觉感受等等。如果你在这个过程中不知不觉地睡着了,第二天便可继续你前一天未完成的想像。

从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。

五.睡前1小时远离电视.电脑

睡前1小时要远离电视,因为电视屏幕闪烁的光线会使人神经兴奋而影响睡眠。

临睡前使用电脑,可能给睡眠带来不良影响。研究显示,体温在白天活动时会升高,而夜间睡眠时,体温会降低。如果两者温差大,就容易获得深度睡眠。那些睡眠浅的人,则多是白天体温不高,夜间体温也不低,神经温差小的缘故。

清晨6点钟开始,大脑的温度会逐渐上升,午后趋于缓和,黄昏时达到最高点,入夜后两三个小时开始下降,直至凌晨出现当天脑部温度的最低点。

在睡前,进行激烈运动,使用电脑等都能使体温升高,破坏体温变化规律。在使用电脑的过程中,明亮的显示屏,开闭程序的活动,都对眼睛和神经系统有强烈的刺激,使体温处于相对较高的工作状态。中枢神经昼夜温差小,睡眠质量自然也就差了。不妨睡前用温水洗澡,喝一杯热牛奶,可以减轻睡眠不良的症状。

祝你早日康复

推拿治疗失眠的临床研究进展

例[J].陕西中医,2008,29(1):23-24 [8]史成和.高忠英教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验[J].浙 江中医药大学学报,2008,32(6):753-754 [9]代萍.君子导滞化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J].四川中医,2010,28(1):69 [10]高富贵.慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗108例[J].医学理 论与实践,2004,17(8):909 [11]袁福泞.辨证论治慢性萎缩性胃炎50例[J].光明中医,2006, 21(4):59-60 [12]贾卫兵.康胃汤治疗慢性萎缩性胃炎55例疗效观察[J].光 明中医,2008,23(5):627 [13]韩文功.辨证治疗慢性萎缩性胃炎65例[J].实用中医内科 杂志,2008,22(6):77 [14]王万卿,王岩,王晟.半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 68例疗效观察[J].四川中医,2006,24(8):60 [15]黄红兵.慢性萎缩性胃炎从肾辨治80例临床观察[J].医学 创新研究,2008,4(13):99-100 [16]苏修辉.甘草泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎62例临床 观察[J].长春中医药大学学报,2009,25,(6):859-860 [17]王世能.加味四逆散治疗慢性萎缩性胃炎34例[J]云南中 医中药杂志,2007,28(4):26 [18]刘礼军.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎108例临床观察 [J].时珍国医国药,2008,19(7):1777 [19]宋顺福.半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎 的临床观察[J].中外健康文摘:临床医药版,2008,5(2):87 [20]许佳年.灸药结合治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].中国民间 疗法,2002,10(2):15 [21]石爱华.电热针结合四君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性 萎缩性胃炎临床观察[J].河北中医,2009,31(1):418 [22]冯玉奇.半夏泻心汤配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎 35例临床观察[J].甘肃中医,2008,21(8):19 [23]代二庆.善胃Ⅰ号对血瘀热毒型胃癌前病变凋亡相关基 因表达的影响[J].武警医学院学报,2009,18(3):180 [24]徐陆周.益气活血清热法对慢性萎缩性胃炎癌前病变Ki- 67、COX表达影响的研究[J].光明中医,2010,25(1):19 (收稿日期:2010-04-23编辑:李海洋) 推拿治疗失眠的临床研究进展 王德瑜1,李中正2 (1.湖南中医药高等专科学校,湖南株洲412012; 2.湖南中医药大学针灸推拿学院2004级七年制研究生,湖南长沙410007) [摘要]通过对国内近10年来推拿治疗失眠的文献进行分析,从推拿治疗方法及不同失眠人群概况、问题与展望等3个方面进行论述。 [关键词]推拿;失眠;综述 [中图分类号]R244.1[文献标识码]A[文章编号]1672-951X(2010)09-0123-03 Massage therapy clinical progress of insomnia Wang Deyu1,Li Zhongzheng2 (1.Hunan College of Traditional Chinese Medicine,Hunan,Zhuzhou,412012.Hunan College of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Massage2004seven-year graduate students,Hunan,Changsha,410007) [Abstract]Through nearly10years of domestic massage analysis of the literature on treatment of insomnia,massage ther-apy and differences from the insomnia population profiles,problems and prospect discusses three aspects. [Key words]Massage;Insomnia;Summary 失眠,中医学称为“不寐”,是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证,古代文献也有称之为“目不眠”、“不得眠”等[1]。随着现代社会生活节奏加快,工作、生活、交往压力的增加,失眠也愈来愈常见。陈文强等[2]认为长期失眠可以导致躯体、心理、社会功能等全方位的损害,从而影响生活质量。目前治疗失眠的西药主要有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物,其他催眠药有细胞因子、褪黑素等。地西泮等催眠药尽管改善了患者的睡眠,但是却从其他方面影响了患者的总体生活质量[2]。中医药治疗失眠有着丰富的经验和较好的效果,但单纯中药治疗有其不方便、甚至难于让患者接受 123

失眠的认知行为疗法

失眠的认知行为疗法 (一)怎么知道是不是失眠了? 一般情况下,人出现心理问题得不到疏导,大多数的人会出现一个反应,那就是失眠。很多来咨询的人都会表述说“因为…所以最近睡不好。”当然,也有原发性失眠或者因为器质性病变引发的失眠。 睡不好大体有几种方式: 1、早段失眠:入睡困难,俗称在床上翻烙饼。 2、中段失眠:即睡眠维持障碍,即睡了醒,醒了睡,一晚上醒好几遍。 3、末段失眠,即比你预计的时间更早醒来,且醒来后就睡不着。 4、有无法恢复精力的睡眠,即睡了像没睡一样累。比如整晚做梦而且还能记住等。 如果以上的现象一周内有三次或以上并且持续有一个月或以上,伴随白天有“自我感觉没睡好”的苦恼或者影响社会功能(影响工作或者思维迟钝或者白天想睡、或者身体发懒发虚什么的)那么,就可以考虑你——可能患有失眠症,需要寻找专业治疗改善的办法。 如果只是偶尔的一天或几天因为有生活或社会压力事件出现,导致睡眠受到影响,那暂时只能称之为失眠,并未达到失眠症的标准。只需调整心情,解决压力事件或引发失眠的源头,一般能自行缓解。 失眠的认知行为疗法(二) 单纯性失眠(不包括非器质性病变引发的失眠)是如何引起的? 1987年Spielman等最早提出的失眠的行为模式是目前关于慢性失眠最明确的而且被广泛引用的病因学理论。其要点是素质-应激理论,并将行为因素考虑在

内。 简而言之,就是某些个性特征的人具有失眠易患性,他们在诱发因素的作用下出现急性失眠,再由于某些行为因素变成慢性失眠。 举个例子,亲小姐有点比较敏感,然后因为最近小孩的作业问题操碎了心,某天老公还火上浇油的不听话,亲小姐就开始睡不好了,一睡不好,第二天就没精神,就想着早点睡,结果睡不着了,睡不着更着急,精神更不好,就想白天睡会儿,这下好,晚上越来越睡不好,跟老公孩子越来越发火……就变成慢性失眠了。当然,还有很多其他的类型其他问题,都可能引发失眠,具体情况还需要具体分析。 失眠的认知行为疗法(三) 睡眠卫生教育 关于睡眠也有一个国际上通用的经过验证的睡眠卫生标准,也是认知行为疗法的组成部分,简单列举供大家学习: 1、你只需要睡到能第二天恢复精力即可。因此,如果你一周内天天在第二天起床后因为睡眠而觉得觉得很累,不管你睡了几个小时,这种睡眠都是无效的。同理,你哪怕一周每晚上只睡了五个小时,但是第二天精神抖擞,那么也不在失眠的范围内。所以,每个人的睡眠标准状态都不一样。 2、每天应在同一时刻起床,1周都是如此。能帮助建立生物钟。 3、睡前3小时不要进行体育锻炼,其他时间规律的锻炼能帮助减轻入睡困难并帮助加深睡眠。 4、其他的关于光线、声音、温度、进餐、饮水、咖啡因、饮酒、吸烟、都有可能影响睡眠。

老年人失眠最好治疗方法

老年人失眠最好治疗方法 老年人失眠是生理现象,人老少睡眠,多是早睡早醒,容易中断。老年人深度睡眠减少,浅睡眠增多,睡眠中觉醒的次数增加,睡不踏实,入睡困难,一觉醒来,总感到“不解乏”。影响老年睡眠的因素还有前列腺肥大,有的人“肾虚肾寒”,也容易频频起夜,影响睡眠。心脑血管病、高血压、糖尿病等老年慢性病,也常引起失眠。我也曾经是严重失眠,曾经用过灵芝胶囊、百利眠、佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),吃这些药晚上才能维持睡5个多小时,睡眠质量不好,有点动静就醒,醒后难以入睡,早上起来心慌、胸闷,头晕头痛,四肢乏力,健忘掉头发,肠胃不好,不愿意吃东西,而且体质差,瘦小易生病,听朋友介绍用百艺舒,一共用了近5个月,把佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)三种西药都停了,睡眠时间一直能维持在六个半到七个小时,不仅这样,我还学会了自我调整,以前心情不好的时候一点不能睡,现在听听音乐,泡泡脚,不大一会就能睡着。 另外,我再给大家介绍一些失眠的食疗方法: 牛奶 牛奶中含有丰富的色氨酸,为人体8种必需氨基酸之一。它能使人脑分泌催眠血清素,一杯温牛奶中的色氨酸对人体的作用与一片2.5毫克的安定相同。鲜牛奶中还含有吗啡,镇静作用更好,神经衰弱和经常失眠的人,睡前饮一杯热牛奶,催眠作用尤为明显,半小时后即可入眠。试验还证明:一般安眠药物作用逐渐减弱,而牛奶的催眠作用则逐渐加强,特别是下半夜睡得更甜,这对半夜醒来后难以入睡者更为合适。 莲子 莲子味甘甜,性平和。能补益脾胃、养心安神,素有“脾果”之美称。莲子中心的青嫩胚芽部分叫莲子心,味微苦,性偏寒,主要含有莲心碱、荷叶碱、木樨甙等,具有清心除烦、强心安神、交通心肾的功能。取莲子心适量水煎,放盐

不寐(三)

不寐(三) (总分:31.00,做题时间:90分钟) 一、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数:10,分数:10.00) ? A.黄连温胆汤 ? B.半夏秫米汤 ? C.黄连阿胶汤 ? D.天王补心丹 ? E.安神定志丸 (分数:1.00) (1).痰热扰心证之不寐者,宜选用(分数:0.50) A. √ B. C. D. E. 解析: (2).治疗心胆气虚之失眠者,宜选用(分数:0.50) A. B. C. D. E. √ 解析: ? A.二陈汤 ? B.温胆汤 ? C.涤痰汤 ? D.桃红四物汤 ? E.血府逐瘀汤 (分数:1.00) (1).健忘,痰浊扰心证的代表方为(分数:0.50) A. B. √ C. D. E. 解析: (2).健忘,血瘀痹阻证的代表方为(分数:0.50) A. B.

D. E. √ 解析: ? A.痰火上扰,神明失主 ? B.髓海空虚,神机失用 ? C.湿食生痰,郁痰生热,扰动心神? D.肝郁化火,上扰心神 ? E.痰气郁结,蒙蔽神机 (分数:1.00) (1).肝火扰心不寐的病机为(分数:0.50) A. B. C. D. √ E. 解析: (2).痰热扰心不寐的病机为(分数:0.50) A. B. C. √ D. E. 解析: ? A.心脉痹阻 ? B.阳盛阴衰,阴阳失交 ? C.阴虚不能纳阳 ? D.阳盛不得入于阴 ? E.痰气郁结,蒙蔽神机 (分数:1.00) (1).不寐的基本病机为(分数:0.50) A. B. √ C. D. E. 解析: (2).不寐虚证的病机为(分数:0.50) A. B. C. √ D.

长期失眠的最好偏方

一、桂圆——第一补脑的灵丹 《易经》中第一补脑的灵丹,每当疲劳、熬夜、用脑过度时,我立即煮一碗桂圆水喝,或者剥2、30颗干桂圆吃,这样,脑子立即就能恢复清醒,仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 二、吃桂圆能根除头晕、头胀、头痛 经常头晕、头胀、头痛的好方法,你可能想象不到吧,治头部不适的灵丹,竟然是——桂圆。 一斤干桂圆,取30颗,剥去外壳,把桂圆肉(带核的)加水煮,水开后继续煮20分钟,然后把桂圆水倒出,放温后喝下。不到2个小时,人就觉得特别神清气爽。 疲劳、熬夜、用脑过度时,就立即煮一碗桂圆水喝,或者剥2、30颗干桂圆吃,这样,脑子马上就能恢复清醒,仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 、桂圆能治长期失眠、高度近视,还能提高人的智力 长期失眠就像一个炸弹一样,让人痛不欲生。桂圆补心养脾,所以对睡眠有很大的帮助。 桂圆又名龙眼。据民间传说,很像龙的眼睛。但不管是否真的像龙的眼睛,桂圆对眼睛确实有好处。 建议有近视眼的朋友不妨经常喝用桂园核、桂圆肉、枸杞一起煮的汤,这种汤,对眼睛有较好的保健效果。 四、桂圆营养价值高,然而不同时间、不同吃法功效又不同。 中医认为,桂圆肉性味甘平,入脾、心经,能补益心脾,养血安神,是常用的补益中药食材,下面介绍几种桂圆补益的方法,不妨一试。 1、每晨用龙眼10枚取肉,煮荷包蛋2个,加适量白糖,空腹吃。补脾养心,生血益气。 2、每晚睡前吃10个桂圆,可养心安神,治疗心悸失眠。 3、桂圆肉20克,放进300毫升的沸水浸泡约5分钟后食肉喝汤。可补血醒神,为经常熬夜,快节奏生活人士等人士提神的首选。 4、桂圆肉30克,放进500毫升水中煮沸约10分钟,加鸡蛋2个,稍煮片刻即可食用。经常食用可护肤养颜、抗衰老、增强人体免疫力调节功能。尤适用于女士。 5、桂圆肉200克,加高梁白洒500毫升,泡1个月。每晚临睡时饮15毫升。可恢复疲劳,减轻亚健康症状,安神定志。 6、龙眼30个取肉,红枣10枚撕破,用粳米100克,煮粥2碗,加适量红糖,早晚各吃1碗。可补脾生血,养心增智,老年人尤宜。

老年人失眠怎么办RSHWHO快眠

老年人失眠怎么办RSHWHO快眠 失眠是老年人常见的临床疾病,在老年人群中发病率高,相关影响因素复杂,和多种疾病并存并相互影响。失眠可造成多种危害,降低老年人的生活质量。我国早已于2002年快速步入老龄化社会,因此老年人失眠问题是当下急需重视的问题之一,而经大量随机双盲对照临床针对于失眠、焦虑人群验证的RSHWHO快眠脑健康睡眠康复营养,针对科研成果发表国际性学术报告,引起业界人大专家的共鸣。20多项国际专利全部指向修复大脑睡眠系统和自然睡眠科技,成为越来越多失眠患者的首选。 失眠的诊断标准: 失眠作为临床上最为常见的睡眠障碍类型,是指对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。目前,国内外关于失眠的诊断标准有很多,本文采用的失眠诊断标准为2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍组确定的诊断标准: (1)存在以下症状之一:入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感; (2)在有条件睡眠且环境合适睡眠的情况下仍然出现上述症状。 (3)患者主诉至少有下述1项与睡眠相关的日间功能损害: ①疲劳或全身不适; ②注意力、注意维持能力或记忆力减退; ③学习、工作和(或)社交能力下降; ④情绪波动或易激惹; ⑤日间思睡; ⑥兴趣、精力减退; ⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加; ⑧紧张、头痛、或与睡眠缺失有关的他躯体症状; ⑨对睡眠过度关注。 六个国家的科研团队-专项睡眠康复工程 RSHWHO快眠专项脑细胞睡眠修复工程针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家

(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑睡眠的脑细胞核心修复营养。RSHWHO快眠富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,深度修复大脑睡眠神经,恢复无依赖自然状态,修复功效已经在临床研究上得到证实: 通过了法国安全控制监督局(DGCCRE*)健康认证 通过了韩国健康认证 获得澳大利亚国家药物总局TGA认证 美国 : - FDA 批准为 GRAS(一般公认安全)产品。 老年人失眠现状: 目前国内外有大量针对老年人失眠现状的研究,在不同的研究中,老年人失眠的患病率并不相同。调查显示60.9%的老年人睡眠质量下降,30%~40%的老年人存在睡眠障碍。香港的一项1034名老年人的调查显示38.2%患有失眠。国内亦有调查显示老年人失眠发生率高达49.9%。一项最新的国内Meta分析结果显示,我国60岁以上的老年人群失眠的患病率为47.2%。老年人常多种睡眠问题同时存在。国外一项超过9000位老年人调查显示,存在入睡困难者占28%,同时存在入睡困难和睡眠维持困难者占42%。有文献报道,老年失眠患者常常夸大夜间睡眠缺失的程度,主要表现为日间功能损害的程度往往与睡眠缺失程度不一致。老年人失眠的相关因素: 老年人失眠的原因错综复杂,与多种因素相关,如性别、高龄、睡眠环境、躯体疾病及精神因素等。多项研究均显示老年女性失眠率高于男性;合并躯体和精神疾病、酒精和某些药物同样可以诱发老年人失眠。但需要注意的是,有研究结果显示,随着年龄的增长老年人睡眠质量会逐渐下降,故认为睡眠障碍是年龄本身问题,睡眠障碍是衰老的结果。但也有学者认为老年人睡眠障碍虽然常见,但睡眠障碍并不是衰老的表现。慢性病继发的失眠较为常见,如前列腺增生是影响老年人男性睡眠障碍的常见原因之一;心肌缺血和慢性阻塞性肺疾病的患者常出现夜间易醒.;糖尿病、因病长期卧床等也会影响睡眠质量;研究显示失眠在急性脑梗死患者中的发生率显著高于一般人群。失眠和严重嗜睡是急性脑卒中后常见的睡眠障碍,与无睡眠障碍的脑卒中患者比较,夜间频繁觉醒者脑卒中患者的预后较差;阿尔茨海默氏病可直接引起老年患者出现以失眠和睡眠节律紊乱为主的睡眠障碍;胃食管反流等消化道疾病也会引起失眠;进行血液透析的老年人,失眠的发病率较高;抑郁、焦虑是最易引起失眠的精神因素。由于与老年人失眠相关的疾病种类繁多,而此类研究多为针对单种疾病,因此不够全面。 老年人失眠的危害: 老年人失眠常可导致各种危害,如生活质量下降、情绪障碍、认知功能减退、日间嗜睡

老年人失眠原因分析

什么原因致使老年人失眠 众所周知。老年人是一个比较特殊的群体,也是失眠的主力军,如果老年人长期失眠,对他们的身体健康将是一个非常大的危害。那么到底是什么原因导致老年人失眠呢?引发老年人失眠的原因主要有以下几点: 生理性因素:年龄越大,睡得越少,这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少,而睡眠是脑部的一种活动现象,由于老年人神经细胞的减少,自然就能引起老年人睡眠障碍,而失眠则是最常见的症状。 脑部器质性疾病:老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。 全身性疾病:进入老年,全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病,可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠,加重了老年人的失眠。 精神疾病:有关资料统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状,其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加,后半夜睡眠障碍越来越严重,主诉多为早醒和醒后难再入睡。 环境因素:这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。比如,屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等,亦可使老年人难于入睡。环境杂乱不宁,还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。 白天睡眠过多:老年人白天没有太多的事情要做,所以白天小睡过多,也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多,在环境安静,无所事事的情况下,白天小睡容易增多。适当控制白天睡眠,则能明显改善夜间的睡眠质量。 在平时的生活中,晚上睡觉不可能我们不保障自己不失眠,因为现在压力的增大,很多人出现失眠的症状,所以一旦出现失眠多梦的现象,可能就是因为以上或是其他一些因素造成的,自己学着自我调节,同时有必要立即咨询专家寻求治疗的缓解的办法,这样才不会导致更加严重的后果。

老年人失眠的危害

老年人失眠的危害 文章目录*一、老年人失眠的危害*二、老年人失眠吃什么好*三、老年人失眠该怎么办 老年人失眠的危害1、老年人失眠会有损容颜 熬夜看会引起身体内分泌紊乱,皮肤水分流失。时间久了,脸上皱纹、暗疮、黑眼圈会逐渐出现,老年女性涂再厚的粉也掩不住发黄暗淡的肤色。这仅是短期之内熬夜而已,如长期或习惯性失眠,则花容失色、面目苍老、精神萎靡不振。 2、老年人失眠会引起记忆力下降 要是老年人患有失眠,记忆力也是会不断的下降,总是丢东忘西的,慢慢的就会导致健忘症,大家一定要引起重视,大家对这些老年人失眠的危害要重视起来,要在患者出现该病后及时进行治疗和护理,让患者尽可能的少受伤害,尽量让患者不会出现记忆力下降和健忘的症状。 3、老年人失眠会破坏消化系统 患者出现失眠之后,其消化系统也会受到一定的伤害,会出现一系列的疾病,这主要是因为老年人的体质比较特殊,本来由于消化系统退化就很容易出现消化不良,现在出现失眠,就会更加加重该症状。老年人失眠还会增大胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的发生几率。

4、老年人失眠会加剧更年期综合症 更年期是每个人从中年步入老年必须经历,而失眠症状的出现更是会加重更年期综合症的症状。失眠往往是更年期综合征常见和早出现的症状之一。这些病人的特征是情绪不稳定,心情烦躁不安,情绪激动,除了失眠之外,另外还伴有头晕目眩、耳鸣、手抖、心慌等症状,夜晚再失眠的话可加剧上述不适症状。 5、老年人失眠会造成老年痴呆 老年痴呆比人们想象的在人群中出现的比例还要高,而出现失眠的老人相比一般人而言,患老年痴呆的几率更是大大提高。痴呆患者的大脑神经产生变化,使睡眠功能受累而产生失眠,反之,失眠又可加重痴呆患者的认知功能障碍,使痴呆病症加重。这些患者的睡眠障碍多表现为入睡困难,早醒和间断多醒、睡眠呈片段性,临床上早出现的失眠症状是健忘、计算力和定向力降低以及学习新知识的能力也跟随着下降。 老年人失眠吃什么好1、土豆 土豆也是失眠老年人不错的选择,适量的食用土豆可以清除对可诱发睡眠的色氨酸起干扰作用的酸,因此老年人要注意,在晚餐中可以适量的增加点土豆的摄取量。 2、杏仁 在杏仁中含有大量的色氨酸,它是帮助老年人拥有一个良好睡眠的保证,除此之外,在杏仁中还含有适量的肌肉松弛剂--镁,

推拿疗法治疗失眠的临床研究进展

推拿疗法治疗失眠的临床研究进展 发表时间:2019-04-02T10:49:46.997Z 来源:《医师在线》2019年2月3期作者:夏力 [导读] 推拿是我国传统中医外治疗法,于多种疾病治疗中均可广泛应用。 夏力 (御按堂按摩中心、;江西南昌330038) 【摘要】推拿是我国传统中医外治疗法,于多种疾病治疗中均可广泛应用。失眠则是当代人们日常生活节奏不断加快下,发病率较高的一种精神疾病,治疗该病时采用中医推拿疗法,通过刺激患者身体表明而实现神经修复、机体血液循环,可显著改善患者失眠症状。在本文中,笔者则以推拿疗法作用机制为论述切入点,具体综述推拿治疗失眠的相关措施,旨在为后续的临床工作提供参考思路。【关键词】推拿疗法;治疗;失眠 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2019)03-0047-01 在当前人们社会生活压力不断提升、饮食习惯不断转变的时代背景下,失眠疾病临床发病率开始呈现出逐年提升的变化趋势,失眠不仅严重影响人们的日常生活,随着病情的蔓延,更有可能会引发心脑血管病变或焦虑、抑郁、狂躁等精神障碍。当前治疗失眠主要以口服西药为主,但由于长时间通过药物进行病情控制会对人体产生不同程度的毒副作用,此时,传统的中医推拿疗法治疗失眠的疗效与优势也开始成为广大患者与医学界学子共同关注的热点课题[1-2]。在下文中,笔者则主要概述推拿治疗失眠的主要机制、治疗方式等内容,详见下文。 1.推拿疗法治疗失眠作用机制 从中医角度上说,饮食不节、情志失调、起居失调、禀赋不足、肾阴耗伤等多种因素使得脏腑经络气机紊乱,从而有可能导致失眠疾病发生。而通过中医推拿疗法作用于机体各经络穴位,则能够帮助患者调整气血、加速机体血液循环、降低血液黏稠度。在治疗失眠时采用推拿疗法,则可以通过不同的手法作用于体表触觉压力感受器,并产生不同的电位转换,作用于中枢系统。在疾病改善方面则主要体现在消除患者紧张、焦虑情绪,对其进一步产生镇静作用,缓解患者失眠症状。 2.推拿疗法具体措施 2.1单纯推拿 单纯推拿疗法治疗失眠疾病又包括经穴推拿、引阳入阴推拿、推拿二步八法以及足部推拿几种形式。①经穴推拿:头部循行膀胱经, 胆经及三焦经等诸阳经,故而采用点、按、揉等手法按摩风池、睛明、颈夹脊、肩井、攒竹等穴位,可帮助患者调节气血,促进经络气机稳定运行。②引阳入阴推拿:于患者开天门、压安眠穴、推坎宫、按揉百会、勾廉泉、勾风池、太阳穴等穴位配合患者气息进行穴位按摩推拿,能够有效延长患者睡眠时间,帮助其有效提升睡眠质量。③推拿二步八法:该疗法依次行头部推拿、背部推拿以及腹部推拿,其按摩穴位包括印堂、神庭、攒竹、太阳、睛明、中脘、关元等穴位,与单纯的进行头部推拿按摩相比,推拿二步八法由于涉及面更为宽泛,故而临床运用效果、患者治愈情况也更为显著。④足部推拿:众所周知,人体足部具有人体各脏器的反射区,对失眠患者进行足部推拿按摩,同样具有通调经络的治疗目的。 2.2辩证推拿 辩证推拿疗法主要是指针对患者不同的中医失眠证型而采用不同的手法、选择不同的穴位进行治疗的措施。针对心脾两虚型失眠,可以按摩患者神门、内关、三阴交、足三里、四神聪,并辩证配合心俞穴、脾俞穴,可有效增强患者的睡眠持续性;针对肝郁化火失眠患者,医疗人员则可以适当采用镇静安神推拿法为患者疏肝泻火,同时在头部按摩基础上加以掌摩腹部,点按期门、太冲等肝经穴位,可充分改善患者失眠症状,控制病情。 2.3推拿联合疗法 2.3.1联合耳穴压豆 耳部属于人体全身反射区,而刺激耳部穴位,能够实现相应的调理经络气血治疗效果。有研究学者在治疗心肾不交型失眠患者时,采用耳穴压豆贴压患者反射区,神门,皮质下部位,同时对患者行涌泉穴脚底按摩,其临床疗效高达92%,且患者失眠复发次数、睡眠质量等方面均有显著改善,与单独运用推拿疗法治疗的对照组相比,其临床疗效十分显著。 2.3.2联合五行音乐 有临床研究学者指出,中医五行音乐中的五音(宫商角徵羽五种音律)分别对应人体五脏,在患者的推拿治疗过程中为其播放该音乐,可进一步巩固推拿的镇静作用,调节脏腑功效大增[3]。具体来说,利用五行音乐中对应心经的徵调以及对应脾经的宫调,并结合三阴交、足三里、内关穴等穴位进行点按,同时叮嘱患者放松心情、缓解紧张情绪。 2.3.3联合足浴 足部为人体精气之跟,常言道,足健人寿,养人需护足,足部与全身所有脏腑经络中均存在密切联系,通过足浴的方式刺激足部穴位,一方面能够加速人体血液流动而起到改善失眠的重要作用,另一方面则可以更好地调整阴阳,为患者疏通经络,从根本上提升患者睡眠治疗,消除失眠。此外,足浴时可适当添加中药药材,从而将药物有效成分通过足浴渗入皮肤,扩张血管,调节自主神经系统,从而产生镇静作用。常用药物包括白菊(具平肝潜阳、镇静安神之效)、夜交藤(有养心安神作用)、黄芩(镇静作用)、甘草(调和诸药)等[4]。 3.结束语 推拿疗法治疗失眠的作用机制在于通过不同的手法作用于体表,从而实现调整气血、加速血液循环进而提升患者睡眠效率、睡眠质量。从治疗措施上说,推拿疗法既可以单独使用呀可以联合其他疗法共同起效,针对不同的心理和生理需求的患者实施相应辩证治疗。综上所述,临床治疗失眠疾病时,可广泛推广采用中医推拿疗法。 参考文献: [1]曲润波,马淑丽,杨莉霞.推拿疗法治疗失眠的临床研究进展[J].山西中医学院学报,2019,20(01):73-75.

失眠-诊疗方案

重点病种临床诊疗方案 失眠症(insomnia)

失眠症是临床最为常见疾病之一,是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒,是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示,35%的人口曾患急性失眠,而9%~12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物,临床首选服用安眠药,该种药物虽催眠速度较快,但有相当大的毒副作用,给患者带来诸如加重呼吸抑制,记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害,且疗效短,需不断加大剂量,停药即复发,还有耐药性、成瘾性等弱点。因此,从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案,具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势,这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗,我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证,仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱,是影响治疗效果的关键因素。因此,我们在研究古今文献的基础上,结合多年的临床探索,形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准,通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究,临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂,确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案,该方案适用于原发性失眠症,不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准:参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准: (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难,起病至少1个月; (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍; (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致; (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致; (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒.旺而不稳或醒后不能再睡;

老年人为什么容易失眠

为什么老年人容易失眠? 1、药物副作用 大部分老年人因为身体机能下降而存在各种慢性疾病,甚至有些需要常年服用药物来维持指标正常,而有些药物的副作用会导致睡眠受影响,如比较常见的糖皮质激素、甲状腺激素以及氯丙嗪等药物,都会导致睡眠障碍。 2、生物钟发生改变 人的睡眠模式会因为年龄增长而发生改变,大部分老年人的生物钟会提前,他们很多在傍晚六七点时会有困意,而在凌晨三四点就会醒来而睡不着。 3、夜尿增多 有些老年人存在前列腺问题或者是泌尿系统功能下降,导致半夜总起身上厕所影响睡眠质量,也就会导致自己在起床后再次入睡困难。 4、身体能量消耗少 大部分老年人不需要工作,一天会在家中度过,而在一整天当中不需要做任何体力活,身体能量消耗不大的状态下,不会感觉疲劳,也就不容易有困意,特别是在下午有午睡的老年人,到了晚上更容易睡不着。 老年人失眠该怎样缓解? 1、更改药物 如果是因为服用药物所导致失眠,可以咨询医生,跟医生沟通更改药物或者减少药物服用量,并且在睡前喝杯牛奶起到安神镇静的作用,进而提高睡眠质量。 2、适当运动 大部分老年人因为动作不变而减少运动量,但其实适当运动可以提高身体能量消耗,使身体处于疲劳的状态,这样在晚上可以快速入睡。 3、调理气血 很多老年人因为气血失调导致睡眠质量变差,所以可以通过中医调理等方式来调理气血,提高睡眠质量。 温馨提示 老年人容易失眠有原因,了解清楚才能采取正确措施,不要盲目服用药物,在目前有很多老年人因为失眠而长时间服用安眠药,却不知这些药物会使身体形成依赖,甚至会带来副作用,只有查明原因,并且采取正确措施才能慢慢提高睡眠质量,一味服用安眠药,很可能会带来不可挽回的后果。

三部推拿法治疗不寐

三部推拿法治疗不寐 “三部推拿法治疗不寐技术”,系“百项中医临床实用技术”之一。是由河南省中医药管理局组织实施、由以河南中医学院第三附属医院周运峰副教授带领的专家组经过多年的临床验证而总结出来的一种非药物疗法,为失眠的治疗提供了一种新的方法。 课题组曾采用该法和口服归脾丸进行临床对照观察,结果显示:治疗组和对照组的总有效率分别为96.4%、73.2%,痊愈率分别为79.8%、12.2%,表明三部推拿法组的疗效明显优于口服归脾丸组。 1.定义 三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位,即头、腹、背部,来治疗不寐证的一种方法。 2.适应症与禁忌症 适应症: (1)符合西医神经衰弱的诊断要求; (2)中医辨证属于心脾两虚型不寐; (3)年龄在18~65岁之间的患者。 禁忌症: (1)合并有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重危及人体生命的原发性疾病、精神病患者; (2)妊娠和哺乳期患者; (3)年龄在18岁以下,65岁以上的患者。 3.治疗原理 祖国医学认为,不寐与心脾肝肾及阴血不足有关。人体因各种原因所致阴阳不和,气机不畅,神不守舍而卧不得安。三部推拿法先以手法作用于头部,对整个头面部进行全面疏通和调整,通经络,调气血,养其志,安其神;其次以手法作用于腹部,可以达气机,健脾胃,助运化;再以手法作用于背部,则可畅气机,交心肾,养心血,安神志。三部手法共施,使人体气机调畅,上下通达,心肾相交,阴阳调和,神自安宁,不寐患者自可得以安睡。 4.临床技术操作 (1)头部操作 体位:患者取仰卧位,医者坐于患者头侧。 操作:①医者双手先用拿法施于头部两侧,10遍左右。②按揉印堂1分钟,

老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c31452362.html, 老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗 作者:陈贵海 来源:《中国社区医师》2009年第08期 某些老年人睡眠和获得稳固睡眠的能力下降。临床上,衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加。 老年人的睡眠障碍及其后果 老年人睡眠期间失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期周期性肢体运动、不安腿综合征和快速动眼(REM)睡眠行为障碍的患病率增加,容易发生睡眠时相提前综合征,在不良环境如噪声中更加易醒。其他可能产生的明显紊乱包括睡眠破碎增加、周期性节律相提前(如早醒)、褪黑素水平降低、睡眠一觉醒节律和褪黑素随失眠发生而释放间的关系改变。老年人睡眠障碍引发的后果有白天睡眠、心境障碍、增加意外事件,还可导致生活质量、警觉性、机敏性和认知功能(记忆、注意、反应速度、专注性)降低。 老年人失眠及其非药物治疗 失眠是老年人最常见的睡眠障碍。年龄越大失眠的发生率越高,且越易变为慢性。>65岁老年人失眠患病率为12%~40%,女性多于男性。女性患者主观性失眠和客观性失眠间的关 系比男性患者弱。与青年人相比(入睡困难多见),老年患者主要是睡眠维持性失眠。此外,还可以表现为入睡困难和早醒。 老年人失眠的原因包括周期性睡眠一觉醒节律改变(睡眠时相提前、周期性节律幅度变小)、睡眠障碍(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征)、内科疾病(急慢性疼痛综合征、纤维肌痛、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、充血性心衰、胃食管反流、夜尿)、神经科疾病(帕金森病、痴呆、卒中)、精神科疾病(抑郁症、焦虑症)、药物、物质使用(酒精、咖啡因)和心理性应激源(退休、丧偶)。以上这些原因都是在老年期发生率增加。 老年人失眠的后果包括生活质量下降、嗜睡、疲劳、情绪改变(抑郁、焦虑)、神经认知功能损害、平衡受损。

实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案

作者:于椅上 作品编号:785632589421G 101 创作日期:2020年12月20日 实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案! 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型: ?入睡困难; ?睡眠维持障碍,易醒; ?早醒(醒后不能再睡);

?睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。 二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因,改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;恢复社会功能,提高患者的生活质量;减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗

?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗 3、药物治疗 1)苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物:包括地西泮(安定)、氯氮?(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。

不良反应:包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物:包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。 2)褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效

老年人晚上睡不着怎么办

老年人晚上睡不着怎么办 文章目录*一、老年人晚上睡不着怎么办1. 老年人晚上睡不着怎么办2. 老年人晚上睡不着吃什么好3. 老年人长期失眠的危害*二、老年人容易失眠的原因*三、如何预防老年人失眠 老年人晚上睡不着怎么办 1、老年人晚上睡不着怎么办 1.1、找到适合的生物钟。 每个人都有一套生物钟,老人可以全身心放松,来摸索适合自己的睡眠周期,然后据此形成规律的生物钟。 1.2、正确看待安神药。 最好不要使用安神药,以免产生依赖。但若真的是很严重的失眠,还是需要就诊并在医生的指导下正确服用恰当的药物。只要遵医嘱,就不太会有大的问题。 1.3、注意睡前的饮食。 晚饭要多吃蔬菜等清淡的饮食,而且至少要饭后两小时再上床休息。像浓茶、酒、巧克力等会兴奋神经的食物应忌食,可以喝一杯温牛奶,加点蜂蜜效果甚佳。 2、老年人晚上睡不着吃什么好 2.1、香蕉 香蕉是一种延年益寿,老少皆宜的水果。香蕉果肉营养价值颇高,含有可具有让肌肉松弛效果的镁元素,可以帮助老年人消除疲劳。

2.2、牛奶 牛奶的安神作用是众所周知的。自古以来,牛奶就被称为“白色的血液”。牛奶含有一些色氨酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙,钙有利于大脑充分利用色氨酸。老人家每晚睡前服热牛奶一杯,可以帮助治疗神经衰弱,有效的缓解失眠的症状。 3、老年人长期失眠的危害 3.1、影响免疫功能 老年人长期失眠,只会导致自己免疫力严重下降。感染病毒、罹患肿瘤几率有所提高。 3.2、易患高血压 心脑血管方面的疾病和睡眠障碍也有直接的关系,而生活当中很多老年人都会有高血压,自己这个时候在出现失眠的话,只 会导致高血压现象进一步加重。 3.3、与衰老相关 男性朋友随着年龄的增长,慢波睡眠或深度睡眠时间占全部睡眠时间的比例下降,生长激素分泌也会自然地减少。 老年人容易失眠的原因1、环境因素 对于老年人来说,周围的环境因素是比较重要的。比如,屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等,都会导致老年人难于入睡。环境吵杂,还易将睡眠浅的老年人吵醒,而不能再入睡。

20种常用失眠药物解析及联合用药方案

20种常用失眠药物解析及联合用药方案! 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型: 入睡困难; 睡眠维持障碍,易醒; 早醒(醒后不能再睡); 睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。 二、治疗

1、治疗总体目标 尽可能明确病因,改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;恢复社会功能,提高患者的生活质量;减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1)苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物:包括地西泮(安定)、氯氮?(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α

亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应:包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物:包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。 2)褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性

老年人失眠伴焦虑怎么办

老年人失眠伴焦虑怎么办 患上失眠焦虑的老人不仅伴有失眠现象,还同时具有头晕出汗、四肢无力、记忆力减退等不良症状。 *一、老年人失眠伴焦虑怎么办 对老年焦虑症的治疗是综合性的,药物治疗虽然是主要部分,但还考虑到老年焦虑症的发病比轻壮年有较多的心理因素,如生活单调、寂寞,若无子女在身旁孤独感更甚;还有生活上的困难,对心理产生影响,都可能成为诱发因素。此外,老年人合并躯体疾病,也要同时治疗,要考虑到多种药物应用的相互作用。 *二、老年人失眠焦虑如何治疗 1、药物治疗 患有老年焦虑症的患者一般服用一些抗焦虑药,根据症状还可以用一些抗抑郁药,但这些药物使用都有严格要求,必须由专 科医师进行。 2、心理治疗 常用的有认知疗法、行为疗法和支持疗法等。值得注意的是,在很多老年人身上也存在着焦虑过多的现象,这常称为老年 焦虑症,但人们往往忽略这种心理疾病,而把原因归结到一些器 质性疾病,比如心脏病、糖尿病中去,认为是这些疾病的症状。 3、认知疗法 是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不

了解或有不正确的认识,对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释,消除或减少其对疾病的过度担心和紧张,从而调动患 者的能动作用。若同时联合药物治疗,更会提高疗效。 4、放松疗法 是按照从上到下一定的顺序,依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练,达到减轻焦虑的效应。冥想也有类似作用。 *三、老人失眠焦虑的自我调整 1、调整情绪:树立信心,加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系,不要将它相信的太严重,认为它对自己的人生会造成多坏 的影响,很多朋友失眠几年,也没见他们的生活有多遭有多乱。 2、分析原因:分析出自己产生失眠的原因是什么,是因为情绪太过于激情,还是因为心情不好,或者说工作压力过大等等,找到了原因,那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识,从 而不会过度的优虑与害怕。 3、自由联想:闭上眼睛,想象一个自由的放松的场景,比如说你喜欢森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鲜的空气,你喜欢 大海,就想象着自己在海边轻松的散步,迎面吹来的海风,吻过你的脸,非常的舒适等等。这样有助于你放松下来,更快的进入睡眠之中。 4、不要赖床:很多朋友,躺在床上睡不着时,情愿在床上打滚,

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