结核病三讲义位一体
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7.负责涂阳肺结核病人密切接触者的家庭成员、同事和同学 免费筛查工作，检查后应将结果记录到密切接触者登记表 上，每季度末30日前须报区疾控中心。
8. 对患者及其家属进行结核病知识健康教育；
9. 保持与区疾控中心进行沟通，并及时传递需要追踪患 者或中断治疗患者等信息；
10.检验科应单独设置结核病细菌实验室，固定一人主要 负责痰检工作，并做好每日室内质控记录，接受上级 完成室间质控，每月最后一天将室内质控报表报区疾 控中心。痰涂片保存阳性片保存一年，阴性片流水保 存3个月。结核病人全疗程痰检复查不少于3次；
结核病三位一体
精品jing
• 为提高肺结核病人发现、诊治水平，逐步构建定 点医院、疾控中心、基层医疗机构“三位一体” 的防治服务体系，根据《晋中市结核病“三位一 体”防治服务模式实施方案》《榆次区结核病防 治规划（2011-2015）》，特制订《榆次区结核 病三位一体防治服务模式实施方案》。
结核病“三位一体”防治
9.负责结核病突发公共卫生事件应急处置
（二）定点医疗机构（市传染病医院）
1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为全区结核病 患者提供诊断与治疗服务，并落实国家和地方有关免 费政策；
2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室（结核 门诊、药房、检验科、放射科、防保科等）工作职责； 建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序； 将结防工作纳入医疗机构考核内容，定期由预防保健 科（或其他指定科室）组织对相关科室检查，并将检 查结果进行通报
初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医
疗卫生机构负责患者全程管理的“三位一体”结
核病防治管理体系。
二、各部门职责
（一）区疾控中心
1.协助卫生局制定结核病防治工作计划；
2.建立各机构间信息传递工作流程，建立非定点医疗机构报 告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程；
3.负责全区结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报 表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对全区结防工作 进行分析评价；
定点医院
疾控中心
基层医疗机构
• 一、目的
•
按照《国家、省、市、区结核病防治规划
（2011-2015）》、《结核病预防控制规则规范》
和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，
顺利完成规划目标任务，加速结核病控制进程，
降低结核病疾病负担，提高民众健康水平，实现
疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责
3.设立结核病门诊，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊 断(包括痰检、X光胸片)与治疗服务；按照国家统一的标准化 疗方案，为患者提供免费全程抗结核治疗；定期对病人进行 复查；
4.设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者及耐多药 和疑难、重症肺结核患者；
按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本” （《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、 《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记 录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、 更新、质量控制；配合疾控中心完成相关的月报、季 报、年报；
4.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地 的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服 务站），落实对患者的随访治疗管理。每日浏览 结核病信息 管理系统，对网络报告未到 定点医院就诊的肺结核病病人及时 进行 追踪，报告的病人如在7天内未到位应进行现场追踪，并 对追踪情况进行登记， 对中断治疗的患者进行随访；
2.严格执行定点医院制定的化疗方案；
3.负责本村（站）患者治疗的督导管理，督导按时、按量服 药；督促患者定期复查；发现并及时上报患者治疗过程中 的药物不良反应；
4.详细做好病人的治疗记录；病人完成全程治疗后，将《肺 结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）;
5.对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通知的转诊未到位的 病人进行追踪，追踪仍未到位的病人上报给乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）;
5.负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院） /社区卫生服务站（村卫生室）结核病防治工作的培训；
6.为定点医疗机构提供必要的技术指导；
7.开展结核病健康教育工作；
8.负责对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务 站（村卫生室）进行工作督导以及肺结核患者随访；在卫 生局领导下，定期对定点医院进行督促检查，按季度、年 度考核；
11.放射科应做好肺结核患者和疑似患者Ⅹ光胸片的使用 记录；
12.协助区疾控中心完成工作报表
(三)乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
1.将本院、中心发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推 荐转诊至市传染病医院接受诊断治疗；
2.负责将患者的个案信息及时传递给患者所在村卫生室（社区 服务站），落实患者治疗管理等，治疗管理信息传递给区疾 控中心；
6.负责对病人及居民进行健康教育；
7.负责村卫生室、社区卫生服务站患者治疗管理工作督导检 查，每例患者进行4次家庭访视，随时掌握病人治疗情况 和副反应情况；
8.病人完成全程治疗后，收集《肺结核病人治疗记录卡》上 交区疾控中心。
（四）村卫生室（社区卫生服务站）
1.发现有肺结核可疑症状者，推荐到市பைடு நூலகம்染病医院就诊；
3.负责结核病患者追踪，接到病人追踪信息后立即通知患者所 在村卫生所（社区卫生服务站），追踪仍未到位的患者如在 5天内未到位应进行现场追踪；追踪结果传递给区疾控中心；
4.负责对村卫生室、社区卫生服务站进行结核病防治知识培训；
5.负责对村卫生室、社区卫生服务站工作人员及其他督导人 员面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导；
5.设立结核病药房（药品柜），并按要求进行抗结核药 品管理；免费抗结核药品由县疾控中心提供，药房做 好药品的出入库登记，填写与药品管理相关的各类报 表，如结核病人免费专用处方、抗结核药品领取登记 本；
6.凡来诊断的肺结核病人原则上实行门诊治疗，确需住院的 病人，应严格执行入院标准，只对重症患者（大咯血等） 提供住院治疗，一旦病情缓解，即转回所在街道和乡村继 续治疗，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的 肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通 知单。治疗管理通知单于每月5日前交榆次区疾控中心；
8. 对患者及其家属进行结核病知识健康教育；
9. 保持与区疾控中心进行沟通，并及时传递需要追踪患 者或中断治疗患者等信息；
10.检验科应单独设置结核病细菌实验室，固定一人主要 负责痰检工作，并做好每日室内质控记录，接受上级 完成室间质控，每月最后一天将室内质控报表报区疾 控中心。痰涂片保存阳性片保存一年，阴性片流水保 存3个月。结核病人全疗程痰检复查不少于3次；
结核病三位一体
精品jing
• 为提高肺结核病人发现、诊治水平，逐步构建定 点医院、疾控中心、基层医疗机构“三位一体” 的防治服务体系，根据《晋中市结核病“三位一 体”防治服务模式实施方案》《榆次区结核病防 治规划（2011-2015）》，特制订《榆次区结核 病三位一体防治服务模式实施方案》。
结核病“三位一体”防治
9.负责结核病突发公共卫生事件应急处置
（二）定点医疗机构（市传染病医院）
1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为全区结核病 患者提供诊断与治疗服务，并落实国家和地方有关免 费政策；
2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室（结核 门诊、药房、检验科、放射科、防保科等）工作职责； 建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序； 将结防工作纳入医疗机构考核内容，定期由预防保健 科（或其他指定科室）组织对相关科室检查，并将检 查结果进行通报
初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医
疗卫生机构负责患者全程管理的“三位一体”结
核病防治管理体系。
二、各部门职责
（一）区疾控中心
1.协助卫生局制定结核病防治工作计划；
2.建立各机构间信息传递工作流程，建立非定点医疗机构报 告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程；
3.负责全区结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报 表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对全区结防工作 进行分析评价；
定点医院
疾控中心
基层医疗机构
• 一、目的
•
按照《国家、省、市、区结核病防治规划
（2011-2015）》、《结核病预防控制规则规范》
和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，
顺利完成规划目标任务，加速结核病控制进程，
降低结核病疾病负担，提高民众健康水平，实现
疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责
3.设立结核病门诊，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊 断(包括痰检、X光胸片)与治疗服务；按照国家统一的标准化 疗方案，为患者提供免费全程抗结核治疗；定期对病人进行 复查；
4.设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者及耐多药 和疑难、重症肺结核患者；
按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本” （《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、 《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记 录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、 更新、质量控制；配合疾控中心完成相关的月报、季 报、年报；
4.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地 的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服 务站），落实对患者的随访治疗管理。每日浏览 结核病信息 管理系统，对网络报告未到 定点医院就诊的肺结核病病人及时 进行 追踪，报告的病人如在7天内未到位应进行现场追踪，并 对追踪情况进行登记， 对中断治疗的患者进行随访；
2.严格执行定点医院制定的化疗方案；
3.负责本村（站）患者治疗的督导管理，督导按时、按量服 药；督促患者定期复查；发现并及时上报患者治疗过程中 的药物不良反应；
4.详细做好病人的治疗记录；病人完成全程治疗后，将《肺 结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）;
5.对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通知的转诊未到位的 病人进行追踪，追踪仍未到位的病人上报给乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）;
5.负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院） /社区卫生服务站（村卫生室）结核病防治工作的培训；
6.为定点医疗机构提供必要的技术指导；
7.开展结核病健康教育工作；
8.负责对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务 站（村卫生室）进行工作督导以及肺结核患者随访；在卫 生局领导下，定期对定点医院进行督促检查，按季度、年 度考核；
11.放射科应做好肺结核患者和疑似患者Ⅹ光胸片的使用 记录；
12.协助区疾控中心完成工作报表
(三)乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
1.将本院、中心发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推 荐转诊至市传染病医院接受诊断治疗；
2.负责将患者的个案信息及时传递给患者所在村卫生室（社区 服务站），落实患者治疗管理等，治疗管理信息传递给区疾 控中心；
6.负责对病人及居民进行健康教育；
7.负责村卫生室、社区卫生服务站患者治疗管理工作督导检 查，每例患者进行4次家庭访视，随时掌握病人治疗情况 和副反应情况；
8.病人完成全程治疗后，收集《肺结核病人治疗记录卡》上 交区疾控中心。
（四）村卫生室（社区卫生服务站）
1.发现有肺结核可疑症状者，推荐到市பைடு நூலகம்染病医院就诊；
3.负责结核病患者追踪，接到病人追踪信息后立即通知患者所 在村卫生所（社区卫生服务站），追踪仍未到位的患者如在 5天内未到位应进行现场追踪；追踪结果传递给区疾控中心；
4.负责对村卫生室、社区卫生服务站进行结核病防治知识培训；
5.负责对村卫生室、社区卫生服务站工作人员及其他督导人 员面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导；
5.设立结核病药房（药品柜），并按要求进行抗结核药 品管理；免费抗结核药品由县疾控中心提供，药房做 好药品的出入库登记，填写与药品管理相关的各类报 表，如结核病人免费专用处方、抗结核药品领取登记 本；
6.凡来诊断的肺结核病人原则上实行门诊治疗，确需住院的 病人，应严格执行入院标准，只对重症患者（大咯血等） 提供住院治疗，一旦病情缓解，即转回所在街道和乡村继 续治疗，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的 肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通 知单。治疗管理通知单于每月5日前交榆次区疾控中心；