眼科特殊检查设备培训课件

3/9/2021
眼科特殊检查设备
8
眼表综合分析仪
检查项目： 泪河高度 脂质层检查 睑板腺结构 泪液动力学观察 结膜充血程度分析 角膜荧光染色
3/9/2021
眼科特殊检查设备
9
眼表综合分析仪适应症
干眼症 睑板腺功能障碍 角膜病 结膜炎
3/9/2021
眼科特殊检查设备
10
眼前节照相
以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为 周边视野。
2
眼压计测量法
指测法
– 检查方法: 病人向下方注视，检查者两手食指通过眼睑置于 眼球表面，交替按摩感觉眼球硬度，估计眼压的 高低
– 记录方法 Tn：眼压正常； T+1：眼压稍高； T+2：眼压较高； T+3：眼 压极高，坚硬如石；
T-1：眼压稍低； T-2：眼压较低； T-3：眼压 极低，极软。
裂隙灯显微镜+照相系统 眼表—眼睑、结膜、角膜 眼前节---前房、虹膜、瞳孔、晶状体
适应人群---眼睑疾病，翼状胬肉，白内障，结 膜肿物，角膜病，眼外伤等
3/9/2021
眼科特殊检查设备
11
角膜内皮细胞镜检查
利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度的改变 并进行分析处理。
用途：通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度（细胞数量） 及计算分析，以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术 和治疗对角膜内皮细胞的影响。
15
OCT适应症
眼底病（尤其黄斑病变）---黄斑裂孔、黄斑水 肿、黄斑前膜、中浆（中心性浆液性脉络膜视 网膜病变）
青光眼---测量神经纤维层厚度 视神经疾病---视盘水肿、先天性视盘小凹等 前节OCT—角膜及房角结构
3/9/2021
眼科特殊检查设备
16
视野
视野是眼球固视前方时对固视点外的视觉空间范围。反映黄 斑部以外整个视网膜功能。
3/9/2021
眼科特殊检查设备
7
间接检眼镜
借检眼镜把光线经瞳孔照射到被检者眼内，从被检者眼底 反射出的光线，经过集光镜成像在检查者眼前方。
散瞳检查 放大倍数4倍、倒像 可视范围大 照明强，受屈光间质混浊影响较小。 适合网脱手术中的应用，大大提高了手术的成功率 借助压迫器可观察眼底的极周边部（锯齿缘）
3/9/2021
眼科特殊检查设备
6
眼底镜
1851年，Helmhotz发明直接检眼镜，首次活 体看到眼底。常用的有直接检眼镜和间接检 眼镜。
直接检眼镜检查—被检者眼底反射出来的光线，不经过集 光镜，直接成像在检查者眼内。
放大倍数16倍、正像 可不散瞳检查眼底 检查方法---四左四右
眼底检查 （视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管 径、视网膜出血、渗出等）
3/9/2021
眼科特殊检查设备
1
非接触式眼压计
优点 不接触角膜
不需表面麻醉
避免了角膜上皮损伤和接触感染。
操作简单，方便易行。
缺点 固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。
眼压在 < 8mmHg 及 > 40mmHg 时准确性较差。 只能坐位测量。不能用于卧床患者。
3/9/2021
眼科特殊检查设备
分非接触型和接触型
我院为非接触型：不接触角膜，自动对焦并照像。对难以配 合的儿童、老人及角膜术后不久的病人较便利。缺点放大倍 率低。
接触型：图像清楚，分辨率高，数据精确，但操作相对较难
3/9/2021
眼科特殊检查设备
12
角膜内皮细胞镜临床应用
1.内眼手术前了解内皮的健康状况，估计手术的安全性 及后果
不仅能使表浅病变观察的非常清楚，而且可以调节焦点和光 源宽窄作为光学切面，从而使深部组织的病变也能清楚的显 示出来。
眼前部的详细检查—眼睑、睑板腺、结膜、巩膜、角膜、前 房、虹膜、瞳孔、晶状体、前部玻璃体。
加上附件还可进行前房角及眼后节的检查—前置镜、房角镜、 三面镜等。
也是压平眼压测定、眼部激光治疗手段所不可缺少的辅助仪 器。
2.手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和处理由于 内皮问题引起的并发症
3.也是眼库中评价角膜供体的质量，选择角膜材料的重 要技术手段。
4.圆锥角膜、青光眼、眼内炎症、角膜内皮病等眼病的 检查。
5.长期戴角膜接触镜，引起角膜慢性缺氧和代谢改变， 毒性物质堆积造成角膜内皮损伤。
3/9/2021
眼科特殊检查设备
眼科特殊检查设备
4
眼压计测量法
压平式眼压计 以Goldmann 压平眼压计为代表
– 其压平直径选定为 3.06mm – 面积为 7.354mm2 优点 仪器结构稳定，测量数值可靠。 测量数值不受眼球壁硬度变异影响。 目前眼压测定的金标准
3/9/2021
眼科特殊检查设备
5
裂隙灯显微镜检查
1911年,Gullstrand发明了裂隙灯显微镜 光源投射系统、放大系统
眼压计
眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球 壁的压力
国人正常眼压值---1.33～2.79 kPa (10～ 21mmHg) (Goldmann 压平眼压计)。
常用测量方法有指测法和眼压计测量法
眼压计测量法---压陷式（ Schiötz 眼压计） 压平式（Goldmann眼压计） 非接触的气动眼压计
13
IOL Master
是一种为计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量的仪 器。
检查内容---角膜曲率、角膜直径、前房深度、眼球轴 长
非接触测百度文库 用途---白内障病人术前检查人工晶状体度数、有晶体
眼屈光手术评估（ICL手术）、眼轴长度变化的追踪随 访（青少年屈光不正患者）、闭角型青光眼前房深度 测量等。
3/9/2021
眼科特殊检查设备
3
眼压计测量法
压陷式眼压计以 Schiötz 眼压计为代表。 设计原理
对眼球施加一定的压力使眼球容积发生明显的 改变。根据所加压力及容积改变多少推算出眼球 的眼内压。 缺点
测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、眼球壁 硬度和眼球大小变异等因素影响。
3/9/2021
3/9/2021
眼科特殊检查设备
14
OCT
OCT 是光学干涉断层扫描（Optical Coherence Tomography）的缩写。
它通过测量组织的光学反射性以获得眼的剖面 图。
主要用来检查视网膜黄斑部 ，视神经及神经纤 维层
前节OCT可用来观察角膜及房角结构
3/9/2021
眼科特殊检查设备