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肺心病与吸氧
• 吸氧是治疗肺心病的重要方法，但吸氧不恰当会给病人带 来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不 同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化，这 是由呼吸中枢来调节的，化学感受器，血液中的氧和二氧 化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳 浓度增高十分明显，呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受 器来维持的。如果吸入过多的氧气，则解除了低氧状态对 化学感受器的刺激作用，呼吸会变慢，会加重二氧化碳潴 留，甚至呼吸停止，给病人的生命造成危险。所以对肺心 病病人进行氧气治疗，不是吸氧越多越好，而是要根据病 情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法，氧气表 上的流量控制在1～1.5升/分，氧的浓度以25%～29%为宜 。
• 6、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染日益严重、空调的普通使 用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力， 以预防各种疾病。
氧气吸入疗法的目的
纠正各种原因造成的缺氧状态 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度 促进组织的新陈代谢 维持机体生命活动
氧疗的方式有哪些？
按供氧方式分： 鼻导管給氧法 鼻塞法 漏斗法 面罩法（简易面罩給氧、有袋 面罩給氧） 头罩給氧法 氧气枕法、氧气帐法
常用氧疗方法（三）
经气管导管氧疗法
是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内 氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性 呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直 接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧 即可达到较高的效果，且耗氧量很小。
常用氧疗方法（四）
吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施，临床上以增加吸氧浓度，提高肺泡氧分压，氧饱和度和 含量，保证细胞组织的氧供给。
吸氧治疗的给氧方式有两种：一种是低浓度吸氧，另一种是高浓度吸氧。
高浓度给氧：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综合 症，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）呼吸抑制等，不得不分 秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中 毒或其它并发症。
低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性 阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧分压 的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激， 从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧，一 般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。
总之，在吸氧时应注重氧气的不恰当应用也有副作用，尤 其是对于病人而言。应在医师的指导下应用。
常用氧疗方法（二）
面罩吸氧法
可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口 鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是 将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者 ，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干 吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。
何为缺氧？
• 氧气是维持生命的主要物质，当组织得不到足够 的氧或利用氧发生障碍，使机体的代谢功能发生 异常改变，这种情况称为缺氧。
电子脉冲氧疗法
是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气 期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的 生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内 氧疗。
常用氧疗方法（五）
机械通气给氧法
即用各种人工呼吸机进。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～ 100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表 表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流 量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更 为方便。
• 氧气吸入疗法是指供给患者氧气，提高动脉氧分 压（PaO2）和氧饱和度（SaO2），改善缺氧状态 ，促进代谢，维持生命活动的一种治疗方法。
吸氧的好处
• 1、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌 缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是 病人猝死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解 心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。
按给氧浓度分：
1.高浓度吸氧（吸氧浓度大于50 ％） 2.低浓度吸氧（吸氧浓度低于50 ％）
常用氧疗方法（一）
鼻塞和鼻导管吸氧法
这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用 适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸 气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双 侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度 不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后 部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导 管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让 人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。
• 2、吸氧可预防猝死型冠心病：猝死型冠心病因发病突然而使人防不 胜防，其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱 ，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。
• 3、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管痉挛等情况而 使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度 ，有助哮喘的缓解。
吸氧的好处
• 4、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：上述所列疾病皆因严 重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药 物治疗疗效显著。
• 5、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，糖尿病同机体缺氧有关 。糖尿病人毛细血管压明显偏低，组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和 糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.
最新吸氧的相关知识
本课重点
1
氧疗的目的及分类
2
缺氧的分类及判断
3
氧疗的适应症
4
氧疗的注意事项
氧疗的并发症及预防 5
何为氧气吸入疗法？
• 氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然 地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢 需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或 诊所、医院通过一定设备吸入氧气。