【中医课件】治燥剂

燥
证
肺失宣降 津聚为痰 咳嗽痰稀 凉燥伤肺
肺气不利 燥邪伤津
鼻塞、口咽干燥
轻理 宣肺 凉化 燥痰
苏叶
君
杏仁
发表散邪，宣发肺气 宣利肺气，止咳化痰
臣 前胡
疏散风寒，降气化痰
桔梗、枳壳
宣利肺气
半夏、橘皮 燥湿化痰、理气行滞
佐 茯苓
健脾渗湿
生姜、大枣 调和营卫
佐使 甘草 合桔梗宣肺利咽
调和诸药
辨证要点
第十四章 治燥剂
含义
功用
轻宣燥邪 滋阴润燥
主治
燥证
外燥证 内燥证
外燥 —感受秋 令燥邪
燥 证
内燥 —脏腑精 亏液耗
温燥（热+燥+风）
凉燥（寒+燥+风） 上燥 —肺 中燥 —胃 下燥 —肾、大肠
第一节 轻宣外燥
杏苏散
《温病条辨》
主治病机症候分析
外 凉燥外袭 感
伤及皮毛 恶寒无汗，头微痛
凉
配伍特点
⑴滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主； ⑵滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本
兼顾，以治本为主。
辨证要点
本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致 咳嗽痰血证的常用方。
临床应用以咳嗽，咽喉燥痛，舌红少 苔，脉细数为辨证要点。
加减变化
痰多而色黄 加胆南星、黄芩、瓜蒌皮 咳喘甚 加杏仁、五味子、款冬花 咳血重 去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草
君 麦门冬—养肺胃之阴，清肺胃之虚火
滋 养 臣 人参、甘草
肺
粳米、大枣
胃
益气生津，健脾补肺
佐 半夏— 降逆化痰，和胃止呕。
降
虽辛温，但与大量麦冬配伍，燥性
逆
被制而降逆之功犹存，且麦冬
下
得半夏滋而不腻，相反相成。
气
使 甘草—调和诸药
配伍特点
⑴体现“培土生金”法，健脾补肺 ⑵大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，
润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。
辨证要点
本方为治疗肺胃阴虚肺萎之常用方， 也是治疗胃阴不足之常用用方。
临床应用以咳唾涎沫，短气喘促， 舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。
加减变化
⑴津伤甚 加沙参、玉竹 ⑵阴虚胃痛，脘腹灼热 加川楝子、白芍
百合固金汤
《慎斋遗书》
主治病机症候分析
肺虚 肾火 阴上 亏炎
肺失肃降 灼伤肺络 虚火灼咽 阴虚内热
肺 气 肺气不足
喘促短气
肺 萎
胃火 阴上
肺胃阴伤，虚火上炎
口干咽燥
虚 逆 胃阴不足 胃气上逆 呕吐
虚热内盛 手足心热、舌干红少苔、脉虚数
麦门冬汤《金匮要略》
咳唾涎沫
肺
短气喘促
胃
肺 痿
咽喉干燥
舌干红少苔
阴
脉虚数
肺胃阴虚
虚火上逆
虚 证
胃 气逆呕吐
阴 不
口渴咽干
足 舌红少苔脉虚数
久咳肺虚，气阴两虚证
麦门冬汤《金匮要略》
咳嗽气喘 痰中带血 咽喉燥痛 午后潮热
舌红少苔，脉细数
滋止 养咳 肺化 肾痰
百合
滋阴清热，润肺止咳
君 生地、熟地 滋阴养血，又能清热凉血
麦冬
臣 玄参
滋阴清热润肺止咳 滋阴，清虚火，兼利咽喉
当归
佐 白芍
贝母
治咳逆上气
养血和血 清热润肺，化痰止咳
佐 桔梗 宣肺利咽，化痰止咳，载药上行 使 生甘草 清热泻火，调和诸药
本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗 风寒咳嗽的常用方。
临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀， 咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
加减变化
无汗，脉弦甚或紧 加羌活 汗后咳不止 去苏叶、羌活，加苏梗 兼泄泻腹满 加苍术、厚朴 头痛兼眉棱骨痛 加白芷 热甚 加黄芩
麦门Βιβλιοθήκη Baidu汤
《金匮要略》
主治病机症候分析
虚火灼津 肺失清肃 咳吐涎沫