北京复兴医院宫腔镜诊治中心进修学习总结实用

北京复兴医院宫腔镜诊治中心进修学习总

结（实用）

北京复兴医院宫腔镜诊治中心进修学习总结（实用）我有幸被派往首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心进修学习，为期个月，现己美满结业。此次进修的主要内容是：、宫腔镜超联合检查技

术及宫腹腔镜联合技术在妇科病诊治中的临床利用。、宫腔镜和腹腔

镜手术的适应症、忌讳症及并发症的防治。、宫、腹腔镜手术操作技能。、掌握宫、腹腔镜技术发展新动向。

首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心创建于年，由国际妇科内镜学会理事，中国妇科内镜的奠基人夏恩兰教授亲身组建。自年起，该中心每一年都要举行1届“北京国际妇科内镜手术研讨会”，这是中国妇科内镜水平最高的国际学术会议，夏教授的宫腔镜电切手术方式被称为“夏氏刀法”在国际上流行。该中心于年被国际内镜协会遴选为国际宫腔镜培训中心亚洲分中心，年成为国家卫生部批准的个妇科内镜培训基地之1。该中心现有床位张，每个月做宫腔镜检查余例，宫腹腔镜手术余台，终年不断地招收进修生、研究生，全国各地准备展开宫腹腔镜技术的进修生慕名而来，被北京协和医院朗景和教授称之为“当之无愧的培训中心和专家摇篮”。

妇科内镜是2101世纪妇产科医生必备的技术，我庆幸自己正在逐渐掌握这门技术。我在短时间内熟习工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多用传统方法不能有效医治的妇科常见疾病，如异常子宫出血、不孕、子宫肌瘤、子宫畸形、宫内异物等，在这里利用宫腹腔镜技术得到迅速有效的医治，多数患者术后第2天就能够下床自由活动，让我对微创医治的好处（创伤小，术中岀血少，并发症少，术

后恢复快，保存子宫，改良生殖预后）有了深入的思想到。我每周有两天安排做宫腔镜检查，在这3个月的时间我共做宫腔镜检查余例，能够熟练地进行宫腔镜检查，正确认识和诊断镜下图象。同时，宫腔镜检查多需要超监护，这使我有机会进行超操作及超图象辨认的练习。这里的老师医德高尚，知识渊博，平易近人，他们10 分重视对进修生的培养，轮番在每周5给进修生讲课，不但巩固和提高了我们宫腹腔镜技术的理论知识，而且在学习进程中困扰我们的问题也在听课的进程中得到解决。对宫腹腔镜手术，老师们通常都会手把手带教，使我们能够掌握基本的宫腹腔镜操作方法，为今后独立展开宫腹腔镜手术打下基础。在此期间，我还通读了夏恩兰教授主编的妇科内镜学、宫腔镜学及图谱，开阔了视野，进1步提高了专业理论水平。短短3个月的学习，让我受益毕生。

先进的装备和完善的管理也给我留下了很深的印象。宫腹腔镜手术是现代电子、光学、机械融为1体的高科技精密的手术装备，宫腹腔镜手术与传统的手术方式不同，是装备和技术依赖型的手术，装备、器械的优劣直接影响得手术的质量。而装备、器械的使用、保护与管理亦直接影响到宫腹腔镜手术能否顺利进行。因此，在进修学习进程中，我特别留意宫腹腔镜器械的清洗、消毒、保养和相干的管理制度，以期将来能有机的移植到我院。

根据进修后汇总报告并结合本科室的现状提出以下建议：

1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，要创建有特点、有优势的拳头科室。因此，如能尽快成立“妇科微创医治中心与不孕不育诊治中心”，可令我院在我县医疗领域先行1步，抢得先机。首先，随着宫腹腔镜技术的发展，微创观念和微创外科正在逐渐构成和升温。年在美国旧金山召开的第10届国际妇科内镜协会年会指出：“到年妇科大部份手术将被内

镜手术所替换”。目前，全国各地己有愈来愈多的医院正在展开这项技术，微创理念己深入人心。而且大部份妇科病都可以通过宫腹腔镜进行手术医治，中国医师协会内镜医师分会会长、国家卫生部内镜专业技术考评委员会主任张阳德教授预言：“妇科手术可以不再通过切开体表乃至开刀的方式，而是通过自然腔道阴道入口的方式展开手术，有望在内镜各大专科中率先进入无疤痕外科手术时期”。其次，女性不孕症是妇科中的常见疾病，且最近几年来有增加的趋势。据统计，我国不孕症的产生率为，不孕症女方因素占，男方因素占，男女双方因素占。女性不孕因素很多，宫腔内环境、盆腔有没有病变和输卵管因素是影响受孕的3大主要缘由。随着宫腹腔镜技术的普及，宫腹腔镜对女性不孕症的诊治已成为1种常规的方法，其可以迅速对不孕的宫腔、盆腔因素做出明确诊断，并能够同时进行医治，缩短了不孕症的诊治时间，获得满意效果。第3,我院妇产科多年以来以产科为主，妇科技术水平明显滞后，因此，尽快引进宫腹腔镜技术是带动我院妇科技术水平提升的良机。最后，宫腹腔镜技术目前在我县尚属空白，院领导己计划引进宫腹腔镜装备，因此，更应当顺势而为，占据我县技术制高点，创出自己的品牌。

2、宫腔镜与超密不可分，常常要联合使用。宫腔镜与超联合检查是复兴医院宫腔镜诊治中心的特点，许多宫腔镜检查和手术，如宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤，宫内异物等均需要在超监护下完成，可避免子宫穿孔并发症的产生。“工欲善其事，必先利其器。”超是妇产科医生的第3只眼睛，在宫腔镜检查和手术中是不可或缺的。如能为我科配备超，将更有益于宫腔镜技术的顺利展开。

3、根据我科目前救治病人的疾病种类，以不孕、月经失调、异常子

宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变较多，结合北京复兴医院的

诊疗经验，我院目前的辅助检查有关妇科病检查的项目较少，不利于

新业务、新技术的展开。因此，希望能增加以下几项检查：、增加性激素检查项目。性3项检查的临床利用范围较窄，对判断有没有卵巢早衰及其偏向有1定帮助，而对以“不孕、闭经或月经失调” 为主诉的内分泌疾病则不能赐与公道的解释，限制了该项目的展开。因此，如能增加性激素检查为6项，并各项独立收费（拟个收费标准：、、。。。性6项），不但拓宽了妇科内分泌疾病的诊疗范围，可以根据患者病情进行公道的检查，而且有益于患者复查，下降患者的费用，同时也提高了装备使用率。、增加血检查项目。血主要用于初期诊断异位妊娠，鉴别滋养细胞疾病，为异位妊娠的药物守旧医治和腹腔镜手术提供指征，并有益于腐蚀性葡萄胎、绒癌化疗等新技术的展开，而缺少这项辅助检查，上诉新技术的展开将无从谈起。

4、妇科与病理检查息息相干，妇科的每项操作和手术，乃至1个小小的刮宫术，都需要病理的终究诊断。虽然我科在临床工作中想了1些解决办法，但终究远水解不了近渴，1些患者由于不愿来回奔走、等待结果时间长等缘由而流失。1所好的综合性医院，不论其范围大小，都应当是“5脏俱全”，才有益于医院的发展。在我院整体搬迁的良好情势下，如能成立专业的病理科，定会对我院的发展增加助力。

3个月的时间过得飞快，“学海无涯”，要学的知识太多。通过这次进修学习，视野的开辟，思惟的拓宽，理念的转变是我最大的收获。衷心感谢院领导给我这样1次提高的机会，我会在今后的工作中继续努力，不断实践，结合进修所学，对我院的妇科内镜技术的展开和加强能起到推动作用，更好地服务于社会。