病原生物与免疫学基础 第四章 临床免疫
第四章 临床免疫 病原生物与免疫学基础
2. 抗体
参与I型超敏反应的抗体主要是IgE抗体。正常 人的血清中IgE抗体的含量极低，但是在发 生I型超敏反应的患者体内，IgE含量明显升 高，故能发生I型超敏反应的个体又称为特 应性个体。
3. 参与细胞
主要包括肥大细胞和嗜碱性粒细胞，两 者均来自于骨髓的髓样造血干细胞。肥 大细胞分布在呼吸道、消化道和泌尿生 殖道的粘膜下层及皮下的疏松结缔组织， 而嗜碱性粒细胞数量较少，主要分布于 外周血液中。它们的细胞膜上分布有数 量众多的IgE的Fc受体，同时，胞浆内 都含有储存有大量的生物活性介质。
彩图4-1
I型超敏反应发生机制示意图
（四）常见疾病
1.全身过敏反应 （１）药物过敏性休克 （２）血清过敏性休克 2.呼吸道过敏反应 3.消化道过敏反应 4.皮肤过敏反应
1.全身过敏反应
（１）药物过敏性休克
最常见的药物过敏性休克是青霉素引发的，此外， 能引起过敏性休克的药物还包括头孢菌素、有机 碘、链霉素、普鲁卡因等。青霉素本身无免疫原 性，但其降解产物青霉烯酸或青霉噻唑醛酸能与 人体内的组织蛋白结合形成完全抗原，刺激机体 产生特异性IgE抗体，使机体处于致敏状态。当青 霉素再次进入机体时，青霉素与相应的IgE抗体结 合，导致肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒，迅速 诱发Ｉ型超敏反应，严重时可引发过敏性休克， 甚至导致患者死亡。少数人在初次注射青霉素时 也可发生过敏性休克，这可能与其曾经接触过青 霉素污染物品或吸入过青霉菌孢子而使机体致敏 有关。
重点提示： 超敏反应是指机体再次接受相同抗原 刺激后所出现的以生理功能紊乱或 组织细胞损伤为主的病理性免反应，又称为速发型超敏反应，是由 IgE抗体介导产生的临床上最常见的超敏反 应。
（一）反应特点
1．发生快，消退也快。 2. 参与反应的抗体是IgE。 3. 常导致机体生理功能紊乱，一般无组织细 胞损伤。 4. 具有明显的个体差异和遗传倾向。
电子教案——病原生物与免疫学
病原体与免疫学课程教案病原体与免疫学课程教案病原体与免疫学课程教案病原体与免疫学课程教案课题细菌概述课时课时总课时68 授课时间分钟检查签名目的及要求1、了解细菌的形态与大小，分类，2、掌握细菌的结构，细菌与外界环境的联系，细菌的致病性与感染3、熟悉细菌的生长繁殖与变异，消毒与灭菌重点难点细菌的结构，细菌与外界环境的联系，细菌的致病性与感染课型教法教具教学步骤与教学过程学法指导一、细菌的大小：多数球菌的直径约为1μm，中等大小的杆菌长2-3μm，宽0.3-0.5μm。
二、细菌的分类及形态：1、球菌：菌体呈球形或近似球形，可分为双球菌，链球菌，葡萄球菌。
2、螺形菌：菌体可弯曲，分为弧菌和螺菌。
三、细菌的基本结构：细胞壁，细胞膜，细胞质，核质。
1、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的细胞壁区别。
（紫色阳性，红色阴性）见书上表2-12、细胞壁的主要功能：（1）、维持细菌的固有外形，（2）保护细菌抵抗低渗的外环境，（3）、参与细胞内外的物质交换，（4）、具有免疫原性。
3、细胞膜的主要功能：（1）、参与细胞内外物质交换，（2）、参与细胞的呼吸过程，（3）、是细菌生物合成的重要场所，（4）、与细菌的分裂有关。
4、细胞质里有核糖体，质粒，胞质颗粒。
5、核质，了解即可。
四、细菌的特殊结构：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。
五、细菌的生长繁殖。
1、2、细菌的繁殖方式与速度：二分裂方式。
大多数细菌20-30分钟繁殖一代。
3、细菌的人工培养：了解即可。
六、细菌的代谢产物。
1、热原质，又称致热源。
2、毒素和侵袭性酶。
3、维生素。
4、抗生素。
5、细菌素。
6、色素。
七、细菌分解代谢产物及其意义，了解即可。
八、细菌的遗传与变异。
1、常见的变异现象：2、在医学上的应用。
九、细菌与外界环境1、细菌的分布：2、消毒与灭菌：消毒，灭菌，仿佛，无菌及无菌操作。
3、4、九、细菌的致病因素：构成细菌毒力的要素是毒素和侵袭力1、外毒素与内毒素区别见表2-42、细菌的侵入数量与侵入门户。
《病原生物与免疫学基础》教案
第周星期
课题
三、细菌的基本形态与特殊结构观察
第8-9教时
课型：
实训
教学
目标
初步识别细菌的基本形态和特殊结构，并绘出镜下图
重点
细菌的基本形态
难点
细菌的特殊结构
教具准备
光学显微镜、香柏油、擦镜纸、标本片（球菌、杆菌、弧菌）、标本片（荚膜、芽孢、鞭毛）
教学过程
一、导入：实验操作示范
二、讲授新课
教学过程
一、导入
PPT展示
二、讲授新课
（一）超敏反应
1、I型超敏反应：发生机制、临床常见疾病、防治原则
2、II型超敏反应：发生机制、临床常见疾病
3、III型超敏反应：发生机制、临床常见疾病
4、IV型超敏反应：发生机制、临床常见疾病
三、作业：课后复习题P57-60、P64-66
课堂教学计划
第周星期
课题
第三章免疫学基础
第13教时
课型：
讲授
教学
目标
解释免疫的概念。说出免疫的功能，并区别该功能在正常和异常时的表现。说出免疫系统的组成。
解释抗原的概念，并说出其性能。说出决定免疫原性的条件。列出医学上重要的抗原。了解佐剂的用途。
重点
免疫的概念和功能
难点
医学上重要的抗原
教具准备
多媒体教学、ppt
教学过程
一、导入
二、实验步骤
1、示教讲解
2、部分教学内容讲授
3、分组操作
4、课堂作业
三、作业：完成实训报告
课堂教学计划
第周星期
课题
第三章免疫学基础
第22教时
课型：
讲授
教学
目标
解释非特异性免疫的概念，并说出其特点。
病原生物与免疫学基础》教案
《病原生物与免疫学基础》教案第一章：绪论1.1 课程介绍了解病原生物与免疫学的基本概念理解病原生物与免疫学在医学和公共卫生的重要性1.2 病原生物的定义和特点定义病原生物描述病原生物的基本特点1.3 免疫学的基本概念定义免疫学解释免疫系统的组成和功能1.4 病原生物与免疫学的相互关系阐述病原生物与免疫学之间的相互关系第二章：细菌2.1 细菌的基本结构和特点描述细菌的基本结构解释细菌的特点和分类2.2 细菌的感染机制解释细菌如何进入宿主体内阐述细菌的感染过程和机制2.3 细菌的免疫学检测方法介绍细菌的免疫学检测方法解释细菌抗体的检测和鉴定方法2.4 细菌感染的预防和治疗探讨细菌感染的预防和治疗策略第三章：病毒3.1 病毒的基本结构和特点描述病毒的基本结构解释病毒的特点和分类3.2 病毒的感染机制解释病毒如何进入宿主体内阐述病毒的感染过程和机制3.3 病毒的免疫学检测方法介绍病毒的免疫学检测方法解释病毒抗体的检测和鉴定方法3.4 病毒感染的预防和治疗探讨病毒感染的预防和治疗策略第四章：真菌4.1 真菌的基本结构和特点描述真菌的基本结构解释真菌的特点和分类4.2 真菌的感染机制解释真菌如何进入宿主体内阐述真菌的感染过程和机制4.3 真菌的免疫学检测方法介绍真菌的免疫学检测方法解释真菌抗体的检测和鉴定方法4.4 真菌感染的预防和治疗探讨真菌感染的预防和治疗策略第五章：寄生虫5.1 寄生虫的基本结构和特点描述寄生虫的基本结构解释寄生虫的特点和分类5.2 寄生虫的感染机制解释寄生虫如何进入宿主体内阐述寄生虫的感染过程和机制5.3 寄生虫的免疫学检测方法介绍寄生虫的免疫学检测方法解释寄生虫抗体的检测和鉴定方法5.4 寄生虫感染的预防和治疗探讨寄生虫感染的预防和治疗策略《病原生物与免疫学基础》教案第六章：抗原和抗体6.1 抗原的定义和分类解释抗原的概念描述抗原的分类和特点6.2 抗原的识别和呈递阐述抗原如何被免疫系统识别和呈递6.3 抗体的结构和功能描述抗体的结构解释抗体的功能和分类6.4 抗原-抗体反应阐述抗原-抗体反应的原理和特点第七章：免疫应答7.1 先天免疫应答介绍先天免疫应答的机制和特点7.2 适应性免疫应答解释适应性免疫应答的机制和类型7.3 细胞免疫应答阐述细胞免疫应答的过程和作用7.4 体液免疫应答描述体液免疫应答的过程和作用第八章：免疫失调8.1 自身免疫病解释自身免疫病的概念和典型例子8.2 过敏反应描述过敏反应的机制和特点8.3 免疫缺陷病阐述免疫缺陷病的类型和原因8.4 免疫调节和治疗介绍免疫调节的机制和治疗方法第九章：疫苗和免疫接种9.1 疫苗的基本概念和类型解释疫苗的概念和分类9.2 疫苗的制作和应用描述疫苗的制作过程和免疫接种方法9.3 疫苗的免疫效果和评价阐述疫苗的免疫效果评价和影响因素9.4 疫苗的不良反应和处理介绍疫苗的不良反应及其处理方法第十章：病原生物与免疫学的实际应用10.1 病原生物检测和诊断解释病原生物检测的方法和诊断技术10.2 病原生物控制和预防阐述病原生物控制和预防的策略和措施10.3 免疫学治疗和免疫干预描述免疫学治疗的方法和免疫干预的应用10.4 病原生物与免疫学的研究前景探讨病原生物与免疫学的研究发展方向和前景《病原生物与免疫学基础》教案第十一章：感染性疾病概述11.1 感染性疾病的定义和特点解释感染性疾病的概念描述感染性疾病的基本特点11.2 感染过程和感染类型阐述感染过程的阶段和特点解释不同类型的感染性疾病11.3 感染性疾病的临床表现和诊断介绍感染性疾病的常见临床表现解释感染性疾病的诊断方法11.4 感染性疾病的预防和治疗探讨感染性疾病的预防策略描述感染性疾病的治疗方法第十二章：常见病原生物引起的感染性疾病12.1 细菌引起的感染性疾病介绍常见细菌引起的感染性疾病解释细菌感染的临床特点和治疗12.2 病毒引起的感染性疾病介绍常见病毒引起的感染性疾病解释病毒感染的临床特点和治疗12.3 真菌引起的感染性疾病介绍常见真菌引起的感染性疾病解释真菌感染的临床特点和治疗12.4 寄生虫引起的感染性疾病介绍常见寄生虫引起的感染性疾病解释寄生虫感染的临床特点和治疗第十三章：免疫接种和免疫预防13.1 疫苗的基本概念和类型解释疫苗的概念和分类13.2 疫苗的制作和应用描述疫苗的制作过程和免疫接种方法13.3 疫苗的免疫效果和评价阐述疫苗的免疫效果评价和影响因素13.4 疫苗的不良反应和处理介绍疫苗的不良反应及其处理方法第十四章：免疫学技术在临床应用14.1 病原生物检测和诊断解释病原生物检测的方法和诊断技术14.2 免疫学治疗和免疫干预描述免疫学治疗的方法和免疫干预的应用14.3 免疫学技术的临床应用实例介绍免疫学技术在临床治疗和诊断中的应用实例14.4 免疫学技术的未来发展探讨免疫学技术的未来发展趋势和应用前景第十五章：全球公共卫生与病原生物控制15.1 病原生物对全球公共卫生的影响阐述病原生物对全球公共卫生的重要性15.2 病原生物控制和预防策略解释病原生物控制和预防的策略和措施15.3 全球公共卫生面临的挑战探讨全球公共卫生面临的挑战和应对策略15.4 病原生物与免疫学在公共卫生中的应用描述病原生物与免疫学在公共卫生领域的应用第十六章：实验技能与案例分析16.1 实验室技能介绍病原生物与免疫学实验室的基本技能16.2 实验数据分析解释实验数据分析的基本方法16.3 案例分析提供病原生物与免疫学相关的案例分析重点和难点解析：重点：病原生物的基本结构、特点和分类；免疫学的基本概念、抗原和抗体的定义和分类；免疫应答的机制和类型；疫苗和免疫接种的应用；感染性疾病的临床表现和诊断；免疫学技术在临床应用；全球公共卫生与病原生物控制等。
病原生物学和免疫学说课(临床专业)PPT课件
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答两种类型。体液免疫应答是 指B细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生抗体发挥免疫效应的过程；细胞免疫应答是指T细胞在抗原刺激下分化 为效应T细胞，直接杀伤靶细胞的过程。
03
病原生物学与免疫学的关系
病原生物感染与免疫应答
病原生物学和免疫学说课 (临床专业)ppt课件
• 病原生物学概述 • 免疫学基础 • 病原生物学与免疫学的关系 • 临床病例分析 • 展望与未来发展方向
01
病原生物学概述
病原生物的分类与特点
分类
病原生物可以分为病毒、细菌、 真菌、寄生虫等不同类型，每种 类型具有不同的生物学特性和致 病机制。
特点
碍。
超敏反应
机体对某些外来物质过度敏感，引 发过敏反应。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或功能缺陷， 导致机体对感染的易感性增加。
疫苗的研发与应用
疫苗种类
包括减毒疫苗、灭活疫苗、 基因工程疫苗等。
疫苗研发流程
包括病原生物的分离与鉴 定、疫苗株的筛选与培育、 疫苗制备与质量控制等。
疫苗接种
通过注射、口服等方式将 疫苗接种到人体内，使机 体产生特异性免疫力，预 防疾病的发生。
03
04
总结词
了解自身免疫性疾病的免疫学 机制，发病机理。
总结词
掌握自身免疫性疾病的诊断方 法，诊断标准。
总结词
熟悉自身免疫性疾病的治疗原 则，治疗方案。
总结词
了解自身免疫性疾病的预防措 施，预防方法。
肿瘤免疫治疗的研究进展与实践
总结词
掌握肿瘤免疫治疗的基本原理 ，研究进展。
总结词
熟悉肿瘤免疫治疗的药物选择 ，治疗效果。
教案首页病原生物与免疫学基础
教案首页：病原生物与免疫学基础一、教学目标1. 了解病原生物的基本概念、分类及其与人类健康的关系。
2. 掌握免疫学的基本原理、免疫细胞和免疫分子的功能。
3. 认识传染病的基本特征、传播途径和预防措施。
4. 能够分析实际病例，运用病原生物与免疫学知识解决临床问题。
二、教学内容1. 第一章：病原生物概述1.1 病原生物的定义与分类1.2 病原生物与人类健康的关系2. 第二章：免疫学基本原理2.1 免疫系统的组成与功能2.2 抗原与抗体的相互作用2.3 免疫应答的类型与调节3. 第三章：免疫细胞与免疫分子3.1 淋巴细胞的发育与分化3.2 免疫分子的种类与功能3.3 免疫细胞之间的相互作用4. 第四章：传染病概述4.1 传染病的概念与基本特征4.2 传染病的传播途径与预防措施4.3 传染病的流行与控制5. 第五章：临床病原生物检测与免疫学应用5.1 病原生物检测的方法与意义5.2 免疫学技术在临床诊断中的应用5.3 免疫学治疗技术与疫苗研发三、教学方法1. 讲授：讲解病原生物与免疫学的基本概念、原理和知识。
2. 案例分析：分析实际病例，运用所学知识解决临床问题。
3. 实验操作：进行病原生物检测和免疫学实验，提高动手能力。
4. 小组讨论：分组讨论，促进学生之间的交流与合作。
四、教学评价1. 平时成绩：考察学生的出勤、课堂表现和作业完成情况。
2. 笔试考试：测试学生对病原生物与免疫学基础知识的掌握。
3. 实验报告：评估学生在实验操作中的表现和实验结果分析。
4. 案例分析报告：评价学生运用病原生物与免疫学知识解决实际问题的能力。
五、教学资源1. 教材：病原生物与免疫学基础教材。
2. 课件：PowerPoint课件，用于辅助教学。
3. 实验材料：病原生物检测和免疫学实验所需试剂、仪器等。
4. 案例资料：实际病例资料，用于案例分析教学。
六、教学进度安排1. 第一章：2课时2. 第二章：3课时3. 第三章：3课时4. 第四章：2课时5. 第五章：2课时六、教学内容6. 第六章：细菌6.1 细菌的形态与结构6.2 细菌的分类与繁殖6.3 细菌的致病机制与免疫反应7. 第七章：病毒7.1 病毒的基本特征7.2 病毒的分类与复制7.3 病毒的致病机制与免疫应答8. 第八章：真菌8.1 真菌的形态与结构8.2 真菌的分类与感染途径8.3 真菌的致病机制与免疫反应9. 第九章：寄生虫9.1 寄生虫的分类与生活史9.2 寄生虫的感染与致病机制9.3 寄生虫的免疫反应与预防控制10. 第十章：免疫失调与疾病10.1 免疫失调的类型与机制10.2 自身免疫病与过敏反应10.3 免疫缺陷病与肿瘤免疫七、教学方法1. 讲授：讲解细菌、病毒、真菌、寄生虫的基本特征、致病机制和免疫反应。
病原免疫教案(人卫第3版)
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：1本次授课目的与要求：1.具有将病原生物与传染病等相关学科初步联系的能力。
2.掌握病原生物、微生物和寄生虫的概念。
3.熟悉病原生物的特点。
4.理解免疫的功能。
5.能初步运用病原生物与免疫知识解释与之相关的临床现象。
教学方法：讲授法、直观演示教学法教具、挂图：多媒体、板书辅助考核（或提问）：微生物有哪些特点？机体的免疫功能有哪些？复习旧课要点：无新课难点、重点与解决措施：重点1.病原生物、微生物、寄生虫的概念。
2.病原生物的特点。
3.免疫的概念及功能。
难点1.病原生物的特点。
2.免疫的功能。
解决措施联系以前学过的解剖学和生理学内容，加强理解，加深记忆。
教学过程及时间分配：导入（5分钟）一、微生物与人类的关系（15分钟）二、病原生物的概念及特点（30分钟）三、免疫的概念与功能（20分钟）小结（10分钟）课外作业：P4 思考题课后记：具有致病性的微生物与寄生虫统称为病原生物。
微生物是一群肉眼不能直接看见的微小生物，它具有的特点是种类繁多、个体微小、繁殖迅速、分布广泛、结构简单和数量巨大。
寄生虫是居留在其他生物体并对其产生损害的低等动物，他包括蠕虫、原虫和节肢动物三大类。
免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。
免疫功能主要为免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：2本次授课目的与要求：1.建立无菌观念，严格无菌操作；具有正确应用常用消毒灭菌法的能力。
2.掌握细菌的结构、生长繁殖、致病性及正常菌群、灭菌、消毒等基本概念。
3.熟悉细菌的形态、培养、分布、感染方式与类型及细菌的合成代谢产物。
4.了解细菌培养基的制备、接种、在培养基上的生长及变异现象；能判断药物敏感试验的结果，了解其临床意义及医院感染的预防。
5.学会细菌涂片、革兰染色法操作及结果判断；学会显微镜油镜的使用与保养。
病原生物学与免疫学 第四章
二、基因的转移与重组
（四）溶原性转换
温和噬菌体感染细菌后，其基因整合于宿主菌染色体中，此状态下的细菌称 为溶原性细菌。
概述
细菌的遗传性变异是基因结构发生改变所致，主要通过基因突变、基因 转移与重组两种方式实现。
第三节 细菌变异的机制
一、基因突变
基因突变（mutation）是指细菌的遗传基因发生突然而稳定的 改变，导致细菌性状的遗传性变异。突.变包括基因突变和染色体畸 变两种。
第三节 细菌变异的机制
一、基因突变
1．致育质粒（F质粒） F质粒具有编码性菌毛的功能。带有F质粒的细菌，称为雄性菌。 2．耐药质粒（R质粒） 耐药质粒亦称R因子，决定细菌耐药性的产生。
第二节 细菌遗传变异的物质基础
二、质粒
（二）医学上重要的质粒
3．细菌素质粒 细菌素质粒编码各种细菌产生的细菌素，如Col质粒编码大肠埃希菌的大肠菌素。 细菌素对同品系或近缘细菌具有抑制作用。 4．毒力质粒（Vi质粒） 毒力质粒编码与细菌致病性有关的毒力因子。
三、噬菌体
2．溶原性噬菌体 噬菌体感染宿主菌后，不引起宿主菌裂解，而是噬菌体的基因整合于细菌染
色体中，这样的噬菌体称为溶原性噬菌体或温和噬菌体，此过程称为溶原周 期。 整合在细菌染色体中的噬菌体基因称为前噬菌体；带有前噬菌体基因的细菌 称为溶原性细菌。前噬菌体可偶尔自发地或在某些理化和生物因素的诱导下， 脱离宿主菌染色体进入溶菌周期，导致细菌裂解。
第二节 细菌遗传变异的物质基础
二、质粒
（一）质粒的基本特征
4．转移性 质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移。 5．相容性与不相容性 质粒分为相容性和不相容性两种。几种不同质粒共存于一个细菌内称为相容性； 几种质粒不能共存于一个细菌内称为不相容性。
《病原微生物与免疫学》知识重点
病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能。
免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。
免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。
2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所。
中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞 )分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。
淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR)场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。
免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）：指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。
表位或抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。
抗原的特性：1、免疫原性：刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
2、免疫反应性（抗原性）：即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。
护理学课件-病原生物与免疫学基础课件(共234张PPT) 免疫学基础
链接 淋巴细胞再循环
淋巴细胞再循环是指淋巴细胞周而 复始地从血液进入外周淋巴组织，再通 过淋巴管道回到血液中的过程。
淋巴细胞再循环有利于识别抗原和 迅速传递信息，使分散各处的淋巴细胞 成为一个相互关联的有机整体，使功能 相关的淋巴细胞共同进行免疫应答。
1890
Behring, Kitasato 抗毒素、免疫血清疗法的建立
1894
Jules Bordet
补体和溶菌中抗体的作用
1897
P Ehrlich 抗体形成的侧链学说，体液免疫学说
1900
Landsteiner 人类A、B、O血型抗原及抗体
1921
Calmette, Guerin 卡介苗预防接种
2.脾脏
脾脏是人体最大的外周免疫器 官。脾脏主要清除血液内的抗原物 质以及自身衰老死亡的细胞。其中 B淋巴细胞约占60%，T淋巴细胞约 占40%。来自血液的抗原物质进入 脾脏刺激T,B淋巴细胞活化，增殖， 分化，发生免疫应答并被清除。切 除脾脏会降低机体的免疫力。
3.黏膜和相关淋巴组织
主要包括扁桃体，阑尾和 消化道、呼吸道及泌尿生殖道 粘膜下分散的淋巴组织等。这 些组织中都分布有各类免疫细 胞，是全身免疫系统的重要部 分。
重点提示：
人体骨髓产生B细胞， 胸腺产生T细胞，
T、B细胞进入外周免疫器官定居。
二、免疫细胞
免疫细胞是指参与免疫应 答或与免疫应答有关的细胞。 包括淋巴细胞、单核细胞、巨 噬细胞、粒细胞、肥大细胞、 辅佐细胞，以及它们的前体细 胞等。它们共同完成免疫功能。
链接 分化群（CD）
免疫细胞在发育成熟过程中，细胞表面 会出现不同的蛋白质分子结构，称为分化抗 原。
病原微生物与免疫学基础题库3
病原微生物与免疫学基础题库3第四章临床免疫单选题1．花粉（）A. 引起Ⅰ型超敏反应B. 引起Ⅱ型超敏反应C. 引起Ⅲ型超敏反应D. 引起Ⅳ型超敏反应E. 是Ⅰ型超敏反应的介质答案：A2．可以引起Ⅲ型超敏反应的物质是（）A．细胞因子 B. 单核．吞噬细胞 C. 免疫球蛋白D. 补体E. 免疫复合物答案：E3. 以下与Ⅰ型超敏反应的发生有关的是（）A．补体依赖的细胞毒作用 B. IC沉积激活补体C. 特异性免疫无应答性D. 肥大细胞脱颗粒E. CD4+T细胞介导的炎症反应答案：D4．脱敏治疗可用于（）A．冷空气过敏 B. 食物过敏 C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症答案：E5．关于Ⅰ型超敏反应皮肤试验，描述错误的是（）A．一般在15-20分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕C．组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起I型超敏反应的变应原E．可有单个核细胞浸润答案：E6．以下可因Ⅱ型超敏反应而引起的疾病是（）A. 急性尊麻疹B. 接触性皮炎C. 类风湿性关节炎D. 新生儿溶血E. 支气管哮喘答案：D7．以下属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是（）A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎 D．自身免疫性疾病 E. 青霉素过敏性休克答案：E8．下列一般不引起迟发型超敏反应的是（）A.花粉 B．油漆 C.化妆品 D.农药 E．结核菌素答案：A9．下列与I型超敏反应无关的是（）A．组胺 B. 备解素 C.激肽 D. 白三烯 E．前列腺素答案：B10．可能发生血清病是因为（）A．存在抗肾小球基底膜抗体 B. 大量IgE产生C. 补体水平升高D. 中等大小可溶性免疫复合物形成 E．巨噬细胞功能亢进答案：D11．不属于迟发型超敏反应的是（）A．接触性皮炎 B. 干酪性肺炎 C. 移植排斥反应D. 血清病 E．结核菌素皮肤试验阳性答案：D12．引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是（）A. 单核细胞B. 血小板C. 淋巴细胞D. 中性拉细胞E. NK细胞答案：D13．以下属于Ⅳ型超敏反应性疾病的是（）A. 新生儿溶血症 B．接触性皮炎 C. 支气管哮喘D. 血清病E. 青霉素过敏性休克答案：B14．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A．巨噬细胞浸润 B. 淋巴细胞浸润 C. 中性粒细胞浸润 D．红细胞浸润 E．嗜酸性粒细胞浸润答案：C15．以下属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（）A．新生儿溶血症 B. 接触性皮炎 C. 输血反应D. 血清病E. 青霉素过敏性休克答案：D16．以下与II型超敏反应发生无关的是（）A．补体 B. 吞噬细胞 C. IgG D. IgM E．肥大细胞答案：E17．以下属于II型超敏反应性疾病的是（）A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克答案：A18．抗体介导的超敏反应有（）A. I、II、IV型超敏反应B. I、II、III型超敏反应C. I、III、IV型超敏反应D. II、III、IV型超敏反应E．II、III型超敏反应答案：B19．属于IV型超敏反应的是（）A．过敏性休克 B. 类风湿性关节炎 C. 血清病D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮答案：D20．以下关于IV型超敏反应正确的是（）A．补体参与炎症的发生 B. 抗原注人后4小时达到反应高峰 C. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 D. 能通过血清Ig被动转移E．以单个核细胞浸润为主的炎症答案：E21．IgE分子中，具有高亲和性、可结合到肥大细胞上的部位是（） A. Fab段 B. CH2功能区 C. H链恒定区D. HVR区E. Fc段答案：E22．对食物过敏的最佳预防方法是（）A．脱敏 B. 食用烹调好的这种食物 C. 进行过敏反应试验 D.避免吃这种食物 E．食用后，服用抗过敏药答案：D23．可表达高亲和力IgE Fc受体的细胞是（）A．中性粒细胞、肥大细胞 B. 单核细胞、巨噬细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞答案：D24．以下与II型超敏反应发生无关的成分是（）A. IgM/IgGB. 补体C. NK细胞D. 吞噬细胞E. T细胞答案：E25．以下不属于I型超敏反应性疾病的是（）A. 尊麻疹B. 支气管哮喘C. 血清过敏性休克D. 过敏性鼻炎E. 链球菌感染后的肾小球肾炎答案：E26．释放介导I型超敏反应生物活性物质的主要是（）A. 单核细胞B. 巨噬细胞C. 肥大细胞D. B细胞 F. 中性粒细胞答案：C27．介导工型超敏反应的抗体主要是（）A. IgAB. IgDC. IgED. IgME. IgG答案：C28．T细胞介导的超敏反应是（）A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应 E．以上都不是答案：D29．与A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎有关的主要是（） A．链球菌与肾小球基底膜有交叉抗原 B. 自身抗原发生改变C．免疫功能缺陷 D. 促进隐蔽抗原的释放E. 免疫调节功能异常答案：A30．刺激机体产生类风湿因子（RF）的抗原是（）A．变性IgG B. 变性IgD C. 变性IgAD．变性IgE E. 变性IgM答案：A31．Ⅰ型超敏反应不具有的特点是（）A. 有明显的个体差异和遗传倾向B. 可有即刻相和延缓相反应C. 特异性IgE参与D. 免疫病理作用以细胞破坏为主E. 发生和消退迅速答案：D32．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（）A. 补体B. 抗体C. 巨噬细胞D. 嗜酸粒细胞E. NK细胞答案：D33．注射哪种物质属于人工自动免疫（）A．破伤风抗毒素 B．青霉素 C．卡介苗D．白喉抗毒素 E．人免疫球蛋白答案：C34．机体获得人工自动免疫的方式是（）A．注射类毒素 B. 注射抗毒素 C．注射细胞因子D. 注射胎盘球蛋白E. 通过胎盘从母体获得答案：A35．机体获得人工被动免疫的方式是（）A. 隐性感染B. 疫苗接种C. 显性感染D．注射类毒素 E．注射抗毒素答案:E36．关于活疫苗的叙述，错误的是（）A. 比死疫苗易保护B. 能在机体内繁殖C. 免疫效果好且持久D. 比死疫苗用量小 E．经人工培养获得的变异株或从自然界筛选出答案：A37．可能引发超敏反应的免疫制剂是（）A．丙种球蛋白 B．白细胞介素 C. 抗毒素 D. 干扰素 E．类毒素答案：C38．使用时要注意防止发生I型超敏反应的免疫制剂是（）A．丙种球蛋白 B. 干扰素 C. 抗毒素D. 白细胞介素 E．胎盘丙种球蛋白答案：C39．以下描述正确的是（）A．人工被动免疫接种的物质是抗原 B．人工被动免疫不能用于治疗 C．人工被动免疫主要用于紧急预防 D. 人工主动免疫主要用于治疗 E．人工主动免疫接种的物质是丙种球蛋白答案：C40．关于死疫苗的叙述，下列哪项是错误的（）A. 选用免疫原性强的病原体用理化方法灭活而成 B．副作用较大 C. 较活疫苗易保存 D. 需要多次小剂量注射E. 接种后能在体内能繁殖答案：E。
病原生物与免疫学基础第四章临床免疫
第一节 超敏反应—Ⅱ型
（三）常见疾病 1.输血反应 ：分为溶血性与非溶血性
输血反应
第一节 超敏反应—Ⅱ型
2. 新生儿溶血症：母子间Rh血型不符
第一节 超敏反应—Ⅱ型
3.自身免疫性溶血性贫血 4.药物过敏性血细胞减少症 （1）半抗原性：如青霉素 （2）免疫复合物型：如非那西丁 （3）自身免疫病型：病毒感染或化学药品
方法：小剂量、短间隔（20min～30min）、多次皮下注射 原理：生物介质少量多次释放暂时使其耗竭
（二）特异性变应原 应用于已查明又不可避免的变应原
方法：小剂量、间隔时间逐渐延长（2次/周～ 1次/2周）、 多次皮下注射
原理：IgG竞争结合变应原
第一节 超敏反应—I 型
3.药物治疗
（1）抑制生物活性介质合成释放的药物
免疫治疗分为免疫调节、免疫重建、免疫替代， 其中免疫调节又可分为免疫增强和免疫抑制疗法。
第三节 免疫学防治
较低，维持数月至2年 较高，维持3-5年甚至更长
第三节 免疫学防治
（3）类毒素
将外毒素用0.3%～0.4%甲醛处理制成 特点：无外毒素毒性，但保留其免疫原性 百白破三联疫苗：百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素
外毒素
类毒素
甲醛
毒素决定基
抗原决定基
第三节 免疫学防治
2.特点
人工自动免疫输入的物质是抗原，它进入机 体后需经过一定的时间才能使机体产生抗体或致 敏淋巴细胞，产生免疫效果较慢，因此主要用于 传染病的预防。但输入的抗原能较长时间刺激机 体产生免疫力，故人工自动免疫效果维持较长久， 一般可维持数月至数年。
（1）免疫荧光技术 标记物：荧光素 异硫氰酸荧光素（FITC）— 黄绿色荧光
病原生物与免疫学基础课件第四章免疫系统
第四章免疫系统第三节免疫细胞第四节免疫分子第一节免疫系统概述第二节免疫器官1.说出免疫系统的组成；2.简述T、B淋巴细胞的来源和特点；3.简述免疫分子的含义。
机体的免疫功能是由免疫系统来完成的，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子（见图2-4-1）。
图2-4-1 免疫系统的组成第二节免疫器官一、免疫器官概述二、中枢免疫器官三、外周免疫器官一、免疫器官概述免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官两大类。
人体免疫器官的组成示意图（见图2-4-2）。
图2-4-2 人体免疫器官的组成示意图人类中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞产生、分化、成熟的场所。
1.骨髓骨髓是人和其它哺乳动物的造血器官，也是各种免疫细胞的发源地。
2.胸腺胸腺大小和结构随年龄和机体状态而改变。
实验证明，出生后即切除胸腺的动物T 淋巴细胞缺乏，表现为细胞免疫功能缺陷。
免疫细胞在人类中枢免疫器官中的分化和发育（见图2-4-3）。
图2-4-3 免疫细胞在人类中枢免疫器官中的分化和发育三、外周免疫器官外周免疫器官包括脾脏、淋巴结和其它淋巴样组织，是免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的部位。
第三节免疫细胞三、抗原提呈细胞一、免疫细胞概述二、T 、B 淋巴细胞四、其他免疫细胞免疫细胞指参与免疫应答的细胞。
根据作用，免疫细胞可以分为三大类（见图2-4-4）。
图2-4-4 免疫细胞的分类主要免疫细胞示意图（见图2-4-5）。
图2-4-5 主要免疫细胞示意图主要应用单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，可以将同一分化抗原归为一个分化群（CD），因此，CD就是细胞膜上一类分化抗原的总称。
（一）T淋巴细胞淋巴干细胞经过胸腺分化发育为成熟的淋巴细胞，称为T淋巴细胞（见图2-4-6）。
图2-4-6 T淋巴细胞示意图1. T淋巴细胞的主要表面标志包括：T淋巴细胞抗原识别受体（TCR）与CD3复合物、CD4、CD8、CD2。
B 淋巴细胞无CD2受体，所以CD2是鉴定T淋巴细胞的主要指标。
病原生物与免疫学基础临床免疫
4.皮肤过敏反应
荨麻疹、湿疹、神经血管性水肿
第一节 超敏反应—I 型
第一节 超敏反应—I 型
第一节 超敏反应—I 型
第一节 超敏反应—I 型
（三）防治原则 1.查明变应原，避免再接触 （1）询问病史 （2）皮肤过敏试验
第一节 超敏反应—I 型
2.脱敏治疗
（一）异种血清 适合于异种免疫血清皮试阳性
解痉、降低毛细血管通透性
维生素C
第一节 超敏反应—Ⅱ型
（一）发生机制
1.靶细胞表面的抗原
正常细胞、改变的自身细胞、修饰的自身细胞 ①同种异型抗原：如血型抗原 ②自身抗原：感染和理化因素所致改变的自身抗原 ③外来抗原或半抗原吸附在组织细胞上：如青霉素
2.抗体、补体和效应细胞的作用
1.抗体：IgG、IgM 2.靶细胞溶解机制
第一节 超敏反应—Ⅲ型
（一）发生机制
1.中等大小可溶性免疫复合物（IC）形成与沉积
IC形成：Ag — Ab 沉积条件：抗原量 稍≧抗体量 沉积部位：血压高且血流慢的毛细血管—
肾小球基底膜、关节滑膜、皮下
第一节 超敏反应—Ⅲ型
2.免疫复合物的致病作用
（1）过敏毒素作用
C3a、C5a
肥大细胞、嗜碱性粒细胞 水肿
第一节 超敏反应
概念
超敏反应(hypersensitivity)又称变态反应，是指机 体接受相同抗原或半抗原再次刺激后，发生的以组织细胞损 伤或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。
变应原(allergen)：引起超敏反应的抗原称之为变应原。
发生是有条件的：1.变应原进入 2.发生在再次应答 3.生理功能紊乱或损伤 4.个体差异
（2）趋化作用
C5a
中性粒细胞 释放溶酶体 损伤
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2.抗体、补体和效应细胞的作用
1.抗体：IgG、IgM 2.靶细胞溶解机制
（1）激活补体 （2）调理作用 （3）ADCC作用
单核吞噬细胞
中性粒细胞 单核吞噬细胞 补体 NK细胞
第一节 超敏反应—Ⅱ型
（二）特点 1.反应发生在靶细胞膜上，导致靶细胞溶解，靶 细胞主要是血细胞。 2.有补体参加，参加的抗体主要是IgG、IgM。 3.通过激活补体、调理作用和ADCC作用使靶细胞 溶解。
直接凝集反应示意图
第二节 免疫学检验
（2）间接凝集反应
可溶性抗原 — 颗粒+抗体 肉眼可见凝集现象
3.免疫标记技术
荧光素、酶、放射性核素等物质标记抗原或抗体 再进行的抗原抗体反应 （1）免疫荧光技术 标记物：荧光素
荧光抗体
异硫氰酸荧光素（FITC）— 黄绿色荧光
藻红蛋白（PE）— 红色荧光
荧光物质
特点：不能增殖，只刺激体液免疫，免疫效果弱 用量大，次数多，安全，易保存和运输 常见：伤寒、乙脑、百日咳、霍乱、流感、狂犬病疫苗 （2）活疫苗 用减毒或无毒的活微生物制成 特点：能体内增殖，刺激体液和细胞免疫，免疫效果强 用量小，次数少，安全性差，不易保存和运输 常见：卡介苗、麻疹、风疹、脊髓灰质炎疫苗
抗原
第二节 免疫学检验
（2）放射免疫技术
标记物：放射性同位素： 优点：敏感度高，pg水平 缺点：具有放射性
125I、131I
125I、131I
第二节 免疫学检验
（3）酶免疫技术
酶联免疫吸附试验（ELISA ） 方 法：双抗体夹心法 标记物：酶 — 辣根过氧化物酶（HRF） 底 物：二氨基联苯胺（DAB）— 分解后呈棕褐色
部或全身反应
管扩张
第一节 超敏反应—I 型
（三）常见疾病
1.过敏性休克
（1）药物过敏性休克 最严重的一种 青霉素、头孢菌素、链霉素、普鲁 卡因、有机碘、维生素B12 动物免疫血清（破伤风抗毒素等） 支气管哮喘、敏性鼻炎、 过敏性胃肠炎
表现：数秒到数分钟发生，呼吸困难，意识丧失药物治疗
（1）抑制生物活性介质合成释放的药物
色甘酸二钠：稳定肥大细胞细胞膜，抑制脱颗粒 肾上腺素、异丙肾、麻黄碱：活化腺苷酸环化酶、增加 cAMP合成 肾上腺素、氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解
（2）拮抗生物活性介质的药物
苯海拉明 扑尔敏 异丙嗪能 竞争靶细胞上的组胺受体
（3）改变效应器官的反应性的药物
第一节 超敏反应
分类
Ⅰ型超敏反应
（速发型超敏反应）
Ⅱ 型超敏反应
（细胞毒型超敏反应）
Ⅲ 型超敏反应
（免疫复合物型超敏反应）
Ⅳ 型超敏反应
（迟发型超敏反应）
第一节 超敏反应—I 型
（一）发生机制 1.致敏阶段
变应原：药物或化学物质或异种血清、吸入性变应原、 食物 抗 体：IgE 细 胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞
特 异 性 免 疫
人工自动免疫：接种疫苗（抗原）等
人工免疫
人工被动免疫：注射抗毒素（抗体）等
第三节 免疫学防治
一、免疫学预防 人为地给机体输入抗原或抗体等
（一）人工自动免疫(artifical active immunization) 概念：给机体接种疫苗或类毒素等 1.所用制剂 （1）死疫苗 将培养增殖的标准株微生物经灭活后制备而成
糖皮质激素：解除支气管痉挛 葡萄糖酸钙 氯化钙 解痉、降低毛细血管通透性 维生素C
第一节 超敏反应—Ⅱ型
（一）发生机制
1.靶细胞表面的抗原
正常细胞、改变的自身细胞、修饰的自身细胞 ①同种异型抗原：如血型抗原 ②自身抗原：感染和理化因素所致改变的自身抗原 ③外来抗原或半抗原吸附在组织细胞上：如青霉素
（一）异种血清
适合于异种免疫血清皮试阳性
方法：小剂量、短间隔（20min～30min）、多次皮下注射 原理：生物介质少量多次释放暂时使其耗竭
（二）特异性变应原
多次皮下注射
应用于已查明又不可避免的变应原
方法：小剂量、间隔时间逐渐延长（2次/周～ 1次/2周）、
原理：IgG竞争结合变应原
第一节 超敏反应—I 型
第三节 免疫学防治
（二）人工被动免疫
1.所用制剂
（1）抗毒素
用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清 特点：对人过敏，注射前必须皮试 用于：外毒素性疾病
(artificial passive immunization)
概念：给机体输入抗体，使机体立即获得免疫力
（2）人免疫球蛋白制剂
人血浆丙种球蛋白：从人混和血浆提取（IgG+IgM） 胎盘丙种球蛋白：从胎盘血中提取（IgG）
第一节 超敏反应—Ⅲ型
（二）特点
1.变应原多为可溶性抗原。 2.由中等大小可溶性免疫复合物沉积于小血管基底 膜引起。 3.参与的抗体是IgG、IgM、IgA，有补体参加。
4.主要病理变化是以中性粒细胞浸润为主的小血管 及其周围组织炎症。
第一节 超敏反应—Ⅲ型
（三）常见疾病 1.局部免疫复合物病 （1）Arthus反应
第一节 超敏反应—Ⅱ型
（三）常见疾病 1.输血反应 ：分为溶血性与非溶血性
输血反应
第一节 超敏反应—Ⅱ型
2. 新生儿溶血症：母子间Rh血型不符
第一节 超敏反应—Ⅱ型
3.自身免疫性溶血性贫血 4.药物过敏性血细胞减少症 （1）半抗原性：如青霉素 （2）免疫复合物型：如非那西丁 （3）自身免疫病型：病毒感染或化学药品
第一节 超敏反应
概念
超敏反应 (hypersensitivity) 又称变态反应，是指机 体接受相同抗原或半抗原再次刺激后，发生的以组织细胞损 伤或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。 变应原(allergen)：引起超敏反应的抗原称之为变应原。 发生是有条件的：1.变应原进入 2.发生在再次应答 3.生理功能紊乱或损伤 4.个体差异
第三节 免疫学防治
死疫苗
(dead vaccine)
与 B细 胞结合
活化B细胞
Ab
Bm
第三节 免疫学防治
活疫苗
(live vaccine)
与 B细 胞结合
与 T细 胞结合 活化B细胞
Tm
活化T细胞
Ab
Bm
第三节 免疫学防治
减 毒 活 疫 苗 实 例
牛分支杆菌
培养13年230代 在胆汁中适应性生 长，充分减毒成为 预防肺结核的疫苗
第三节 免疫学防治
（3）类毒素
将外毒素用0.3%～0.4%甲醛处理制成 特点：无外毒素毒性，但保留其免疫原性 百白破三联疫苗：百日咳死疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素 外毒素
甲醛
类毒素
毒素决定基
抗原决定基
第三节 免疫学防治
2.特点
人工自动免疫输入的物质是抗原，它进入机 体后需经过一定的时间才能使机体产生抗体或致 敏淋巴细胞，产生免疫效果较慢，因此主要用于 传染病的预防。但输入的抗原能较长时间刺激机 体产生免疫力，故人工自动免疫效果维持较长久， 一般可维持数月至数年。
第一节 超敏反应—Ⅳ型
第二节 免疫学检验
一、抗原抗体检测
（一）原理 抗原与抗体能发生特异性结合
定性检测 抗体 （已知） 待检血清 （未知） 反应 （阳性） 定量检测
第二节 免疫学检验
（二）类型
1.凝集反应
（1）直接凝集 颗粒性抗原 + 抗体 肉眼可见的凝集现象
颗粒性抗原 + 抗体
肉眼可见凝集现象
E
E
1.包被已知抗体 洗涤
2.加待检抗原 洗涤
3.加酶标已知二抗 洗涤
4.加底物显色 测量光密度
第二节 免疫学检验
二、免疫细胞功能测定
PHA
Ｔ细胞
Ｔ细胞母细胞
分裂产生的Ｔ细胞
淋巴细胞转化试验
第三节 免疫学防治
自然主动免疫：患传染病、隐性感染 自然免疫 自然被动免疫：母体IgG通过胎盘传递给胎儿
母体sIgA通过初乳传递给新生儿
学习目标
1.具有应用超敏反应、免疫学检验和免疫学防治 知识的能力。 2.掌握超敏反应的概念、分型和各型超敏反应的 发生机制、抗原抗体检测的原理和类型、人工自 动免疫和人工被动免疫的特点。 3.熟悉各型超敏反应的常见疾病、人工自动免疫 和人工被动免疫所用的制剂。 4.了解四型超敏反应的特点、免疫治疗的方式。 5.能正确进行超敏反应的诊断及其防治，能正确 应用人工自动免疫和人工被动免疫制剂。
（2）趋化作用
C5a 中性粒细胞 释放溶酶体 损伤
（3）血小板凝聚形成血栓
IC和C3b 可使血小板聚集 血栓
Ⅲ型超敏反应发生机制
第一节 超敏反应—Ⅲ型
基底膜 1 内皮细胞
抗体 抗原 免疫复合物沉淀
2
复合物
补体
C3a C5a
血小板凝聚
C5a
血小板
肥大细胞 微血栓形成 血管活性胺
趋化
血管壁
Ⅲ型超敏反应发生机制
第一节 超敏反应—Ⅲ型
（一）发生机制 1.中等大小可溶性免疫复合物（IC）形成与沉积
IC形成：Ag — Ab
沉积条件：抗原量 稍≧抗体量
沉积部位：血压高且血流慢的毛细血管— 肾小球基底膜、关节滑膜、皮下
第一节 超敏反应—Ⅲ型
2.免疫复合物的致病作用 （1）过敏毒素作用
C3a、C5a 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 水肿
马血清
皮下多次注射
家兔
局部红肿、出血及坏死
（2）类Arthus反应（人体局部免疫复合物病）
胰岛素
局部多次注射
糖尿病人
局部出现红肿
第一节 超敏反应—Ⅲ型
2.全身免疫复合物病
（1）链球菌感染后肾小球肾炎
（2）血清病