SERVO系列呼吸机培训

压力控制 Pressure Control
密切关注病 人通气
量的变化
压力控制 Pressure Control
• 缺点 病人所获得的潮气量受阻力和顺应性的影响
• 优点 能够有效控制病人气道内的压力 有利于气体的分布 有利于肺保护
压力控制（PC）气流特 征
Pressure Control
Hale Waihona Puke Baidu
压力控制模式（ Pressure control）适应
4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
呼吸模式 Ventilation Mode
1. 控制模式 容量控制 Volume Control 压力控制 Pressure Control 压力调节容量控制 Pressure Regulated Volume Control 2. 支持模式 压力支持 Pressure Support
呼吸模式 Modes of ventilation
呼吸模式 － 控制通气
容量控制通气 Volume Control Ventilation
容量控制通气参数设置 Volume Control Settings
容量控制通气 Volume Control
吸呼比 I:E Ratio
(X+Y):Z＝ I:E 吸呼比 正常值：1:2 Y＝ Tpause平台时间 呼吸周期的10%
流量触发 Flow Triggering
概念：持续气流的*10％ 默认值：5 调节范围：0－10 持续气流: 成人 2 L/min
儿童 0.5L/min
2<l/2ml/minin
1.4l/min(2x70%)
病人吸入 0.6l/min（2x30%）
全面的监测信息
• 顺应性 Cdynamic. Cstatic
• 阻力 Rinsp. Rexp
• 呼吸功
WOBpatient
呼吸模式 Modes of ventilation
1. 控制模式 Controlled ventilation
2. 支持模式 Supported ventilation
3. 自主呼吸 Spontaneous breathing
The Curves Displayed in Volume Controlled Ventilation Mode
容量控制VC和同步间歇 指令通气SIMV(VC)
• 优点:能够有效的控制病人所得到的容量
容量控制VC和同步间歇 指令通气SIMV(VC)
• 缺点1: 气道压力受阻力和顺应性的变化影 响
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
控制模式
－PC, VC － SIMV（VC） －SIMV(PC)
吸气上升时间(%) 范围： 0-20%
默认： 5%
支持模式 -PSV
－CPAP
吸气上升时间 (S)
Range 0 - 0.4 s Default 0.05s
吸气上升时间临床意义
度肺泡之间的应力
时间常数短 的肺泡
时间常数长 的肺泡
剪切力
触发灵敏度 Trigger Sensitivity
触发灵敏度 Trigger Sensitivity
概念： 触发灵敏度是决定 患者产生吸气流量 所需的 努力程度，以及患 者还需做多大的呼 吸工作
触发灵敏度 Trigger Sensitivity
征
• 压力控制模式适用于在系统中有漏气的情况，比如没有气囊的插管 Pressure Controlled mode is preferred when there is leakage in the breathing system, such as due to an uncuffed endotracheal tube,
推荐： 成人 6-8ml/kg 正常体重
OH 5:008
刘靖 2005 8 16
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time 指吸气流量或压力上升到峰值所需要的时间，以呼吸周期时间的百分比或秒表示 合理的吸气上升时间能够提高呼吸机和病人的同步性,增加舒适度,缩短脱机时间,
阻力 – Ppeak-Pplat
顺应性 - Pplat
容量控制VC和同步间歇 指令通气SIMV(VC)
• 缺点2 :容易造成过度膨胀或局部肺泡的 不张 不利于肺保护
容量控制（VC）气流特 征
压力控制通气 Pressure Control Ventilation
压力控制设置 Pressure Control Settings
• 病人的气道峰压需要严格的限制 in situations when the maximum airway pressure must be controlled.
• 小儿 Neonate and pediatric
呼吸模式 － 控制通气
压力调节容量控制 (Pressure regulated Volume Control) PRVC
SERVOi呼吸平台临床使用培训
2008年8月14日 北京儿童医院
病人部分 Description Patient Unit
呼出气体模块 Expiratory cassette
• 超声流量传感器 The Ultrasonic flowmeter
• 直流式设计，减少呼气阻力 • 独立消毒
用户界面 User Interface
• 需要较快流速患者 ARDS患者使用压力模式时,较短的吸气上
升时间可以产生较快的流速,与病人较强 的通气需求相协调
吸气上升时间临床意义
较长的吸气上升时间可以令气道 压缓慢上升,由病人来引导呼吸 机送气
较长的吸气上升时间可以令气道 压缓慢上升,避免时间常数较短
肺泡过度膨胀,减少不同复张程
3. 自主呼吸 持续气道正压 Continuous Positive Airway Pressure
4. 混合模式 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS 同步间歇指令通气SIMV(PRVC)+PS