SERVO呼吸机-培训资料
呼吸机使用基础培训
呼吸机使用基础培训呼吸机到底是干什么用的?有些人会说, 这不是废话吗, 呼吸机就是帮助病人呼吸的机器。
的确, 从字面的意思上理解是这样的。
但我们回想一下生理学的概念, 什么是呼吸呢?有生命活动的机体因进行新陈代谢, 需要不断地从外周环境摄取氧和排出二氧化碳。
这种机体与环境之间的气体交换, 称为呼吸respiration。
呼吸由三个环节组成: ①外呼吸external respiration, 是指外界与血液在肺部进行的气体交换, 它包括肺通气pulmonary ventilation, 即外界空气与肺之间的气体交换过程, 和肺换气gas exchange in lung, 即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换;②气体在血液中的运输Transport of gas in the blood;③内呼吸Internal respiration, 即血液和组织之间的气体交换过程。
接下来我们再回到上个世纪五十年代。
1952年夏天, 在丹麦首都哥本哈根市, 因脊髓灰质炎所致呼吸肌麻痹而接受治疗的首批31例病人在3天内死亡了27例。
麻醉科医生Ibsen建议对病人施行气管切开, 采用麻醉用的球囊进行间断正压通气。
这种做法非常成功, 当时许多医学生和技术员都被动员到医院为病人进行手动正压通气。
哥本哈根成功的经验对现代正压通气的发展起了极大的推动作用, 之后, 正压通气方式不断增多、完善。
此后临床上应用的机械通气mechanical ventilation主要就是正压通气positive pressure ventilation。
这里顺便提一下负压通气。
负压通气negative pressure ventilation:是无创性通气技术的一种, 通过将负压周期性地作用于体表(主要是胸部和上腹部), 使肺内压降低而产生通气。
主要特点是无需建立人工气道, 没有气管插管及正压通气引起呼吸道感染和气压伤的危险, 且不需要使用镇静剂, 保留吞咽和咳嗽功能, 病人与医护人员可以交流, 对呼吸肌疲劳有休息恢复的作用, 病人可以长期耐受。
SERVO-S呼吸机用户培训课件
• 流速波形为方波,
吸气期流速恒定
学习交流PPT
40
容量控制 VOLUME CONTROL
学习交流PPT
41
容量控制 VOLUME CONTROL
气道阻力
肺顺应性
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
42
压力控制 PRESSURE CONTROL
重症系统部
外科系统部
ECMO(体外膜肺),人造血管
SERVO系列呼吸机,麻醉机
学习交流PPT
手术灯床吊塔
5
SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO900系列 80年代产品
SERVO300系列 90年代中期产品
学习交流PPT
6
SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO系列呼吸机 获得全球呼吸机市场 “2005市场领袖奖”
学习交流PPT
14
开机以及使用前检查
学习交流PPT
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通电并连接气体供应
▪ 连接好主机和空气压缩机的电源插头, 连接好中央供气源
▪ 打开显示屏后面的电源开关和空气压 缩机的电源开关
▪ 选择“使用前检查”
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使用前检查
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17
使用前检查
学习交流PPT
18
内部气体测试
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彩色触摸屏
固定键 主旋钮
通气键
直接控制旋钮
特殊功能键
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SERVO-S 主机
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呼出气体模块
SERVO-i呼吸机说明书4.0
用户手册呼吸机SERVO-i呼吸机系统V4.0目录5|简介117|系统概述235|电源343|操作概述467|监视和记录579|通气、模式和功能6153|报警7165|可选附件8177|系统消息9189|启动配置10193|技术数据11221|定义12225|附录 用户界面13237|索引14SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.13 |目录||目录|4SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.11简介目录6|设备描述1.19|警告、注意、重要事项和注释1.213|用于通用型SERVO-i呼吸机系统的无创式通气头盔1.314|版本和配置1.4SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.15|简介|1|1.1设备描述本部分提供有关SERVO-i呼吸机系统的一般信息及正确使用的指南。
1.1.1设备图示1.1.2设备组件SERVO-i呼吸机系统包括下列组件:1.用户界面–用于设置通气模式、显示病人数据及指示报警2.病人装置–用于混合气体3.病人呼吸系统–用于传送及交换气体1.1.3设计用途SERVO-i呼吸机系统设计用于治疗和监视患有呼吸障碍或呼吸不足的病人。
1.1.4使用人员SERVO-i呼吸机系统仅应由以下人员使用:专业医务人员,并且接受过使用本系统的相关培训,并且拥有呼吸机治疗经验。
6SERVO-i呼吸机系统V4.0,用户手册中文版1.26.1.1 |1|简介|1.1.5设计使用环境SERVO-i呼吸机系统仅应在以下环境中使用:医院其主要目的为提供医疗服务的机构在医院或医疗机构内转运病人期间如果符合SERVO-i医院间转运声明(文档订购号6664721)中所列的条件,并与MAQUET签订了相关协议,则可用于医院间转运如果符合SERVO-i MR环境声明(文档订购号6671670)中的条件,并与MAQUET签订了相关协议,则可在执行药物反应(MR)检查期间使用。
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备,通过机械通气的方式,为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全,帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类,如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点,如急救呼吸机便携、易操作,治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件,实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中,气路系统负责输送气体,控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数,监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量;压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力;自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症,如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时,呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用,但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如,对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者,使用呼吸机可能会加重病情;对于严重的心血管疾病患者,使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外,对于意识清醒、能够自主呼吸的患者,也应尽量避免使用呼吸机,以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算,包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机培训课程培训
02
根据患者病情变化,及时调整呼吸机参数,确保治疗效 果
03
定期监测患者血气分析等指标,评估治疗效果,调整治 疗方案
常见故障排查与处理
呼吸机报警或故障时,应及时 查看报警信息或故障代码,定 位问题所在
常见故障包括电源故障、气源 故障、管路漏气、部件损坏等 ,应根据具体情况进行处理
对于无法处理的故障,应及时 联系专业维修人员进行维修或 更换部件
检查呼吸机各部件是否完好 ,如有损坏应及时更换
正确连接患者与呼吸机
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ,确保密封良好
调整呼吸机参数,确 保患者呼吸顺畅,无 不适感
将呼吸机与患者连接 ,注意连接管路的方 向和位置
参数设置与调整方法
01
根据患者情况和医生建议,设置合适的呼吸频率、潮气 量、吸呼比等参数
密切观察病情
密切观察患者的生命体 征、神志、面色等,及 时发现并处理并发症。
处理方法指导
呼吸道感染的处理
遵医嘱给予抗生素治疗,同时加强呼 吸道护理和患者的营养支持。
肺不张的处理
协助患者翻身、拍背、鼓励患者咳嗽 、深呼吸,以促进肺复张;必要时行 支气管镜吸痰或肺泡灌洗。
呼吸道堵塞的处理
立即清除呼吸道分泌物或异物,保持 呼吸道通畅;同时给予吸氧、支气管 扩张剂等治疗。
吸气阀和呼气阀
控制气体的吸入和排出,确保呼吸过程的顺 畅进行。
控制电路
根据设定的参数和患者的呼吸状况,调整呼 吸机的运行状态。
呼吸机分类与特点
按使用场景分类
家用呼吸机和医用呼吸机,家用 呼吸机主要用于康复治疗,医用 呼吸机则用于急救和重症治疗。
按通气模式分类
定压型呼吸机和定容型呼吸机, 定压型呼吸机根据设定的压力值 进行通气,定容型呼吸机则根据
呼吸机临床模式参数调整培训解读
压力控制 Pressure Control
优点 能够有效控制病人气道内的压力 有利于气体的分布 有利于肺保护 缺点 病人所获得的潮气量受阻力和顺应 性的影响
压力控制设置 Pressure Control Settings
不含PEEP压力
压力控制 Pressure Control
密切关注病 人通气 量的变化
2l/min
1.4l/min(2x70%)
2L/min
5 6 7 8 9 10
病人吸入 0.6l/min(2x30%)
容量控制模式新的流速波形
SERVO系列呼吸机的容量控制(VC) 模式具有我们为之自豪的流量适应容 量控制通气(FAVC),即如果设置的 流速或潮气量不能满足病人吸气需求, 呼吸机可以感知这一点,并给予病人 更高的流速和潮气量;FAVC也是 Golden moment中的一部分,深受用 户好评
1、通气操作流程 2、通气模式解释
3、通气监测和肺功能
通气操作流程
模式、参数和通气
进入模式选择菜单
选择所需模式后进入参数设置菜单
按选需要调整的参数
旋转主旋钮,调整参数
选择所需模式后进入参数设置菜单
设置完毕后按“接受” 键确认
通气运行
通气模式解释
呼吸模式 Modes of ventilation
流速触发:同步性好,灵敏度高 压力触发:同步性差,灵敏度低
触发灵敏度设置
流速触发对应表
成人基础流速 流速触发设置值 0 1 2 对应流速触发绝对值 2.0L/min 1.8L/min 1.6L/min
3
4
1.4L/min
1.2L/min 1.0L/min 0.8L/min 0.6L/min 0.4L/min 0.2L/min 约0.0L/min
呼吸麻醉教学资料 servo-i呼吸机
18.11.2019
User Interface
46
9
Fußzeile
18.11.2019
User Interface
SM 2-3
10
Fußzeile
Rear view
18.11.2019
User Interface - Overview
36
11
Fußzeile
OH 4:002
1. Menu touchpad 2. Text messages 3. Trig indication 4. Alarm messages 5. Fixed keys 6. Main rotary dial 7. Measured value boxes 8. Special function keys 9. Direct access knobs 10. Mains indicator 11. Start/Stop (Standby) ventilation key 12. Waveform area 13. Patient category
20
Fußzeile
OH 3:009
18.11.2019
Basic Principles - Inspiratory flow
SM 2-6 26
1. Gas inlet O2 2. Gas inlet Air 3. Gas modules 4. Inspiratory mixing section
SM 3-6
9
31
8
10
11
12
8. Expiratory inlet 9. Ultrasonic transducers with connection board 10. Bacteria filter for the expiratory pressure transducer 11. Expiratory valve 12. Expiratory outlet with non-return valve
SERVO系列呼吸机培训
第七十六页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
PRVC临床好处
PRVC结合了压力控制和容量控制的优点,经Andersen和Hazelaet等人的临床试用,证
明其能为所有年龄组的急性呼吸衰竭病人提供有效通气支持,并能满足各种复杂病情 的通气。
《现代机械通气的理论和实践》
第七十七页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
4. 混合模式
Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation
第十一页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
呼吸模式 Ventilation Mode
1. 控制模式
2.
容量控制 Volume Control
3.
压力控制 Pressure Control
密切关注病
人通气 量的变化
第三十九页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
第四十页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
第四十一页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
压力控制 Pressure Control
▪ 缺点
病人所获得的潮气量受阻力和顺应性的影响 ▪ 优点
压力调节容量控制 (Pressure regulated Volume Control) PRVC
推荐: 成人
6-8ml/kg 正常体重
OH 5:008
刘靖 2005 8 16
第五十五页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
吸气上升时间 Inspiratory Rise Time
第七十二页,编辑于星期四:二十点 二十三分。
压力调节容量控制 (Pressure regulated Volume Control) PRVC
呼吸机培训-培训课件
设定吸气和呼气的比例,一般新生儿为1:2,儿童 和成人为1:1.5-2.5。
设定潮气量
根据患者年龄、体重、病情等参数设定潮气量, 一般新生儿3-5ml/kg,儿童和成人5-10ml/kg。
设定吸入氧浓度
根据患者病情设定吸入氧浓度,一般在21%100%之间调节。
03
呼吸机操作流程
呼吸机开机与关机
呼吸机开机
打开电源,检查各部件是否连接正常;按下主机开关,主机 开始自检;自检完毕后,完成呼吸机与空氧混合器、湿化器 的连接;打开气源,调整空氧混合器至所需氧浓度
呼吸机关机
关闭气源;断开呼吸机和空氧混合器的连接;按下主机开关 ,关闭主机;关闭电源
呼吸机参数设置与调整
参数设置
包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数呼吸机培 Nhomakorabea-培训课件
xx年xx月xx日
目 录
• 呼吸机简介 • 呼吸机使用前的准备 • 呼吸机操作流程 • 呼吸机临床应用 • 呼吸机使用注意事项 • 总结与展望
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
19世纪初
呼吸机最初的概念由德国科学家提 出,用于治疗潜水病
1920年代
第一台真正意义上的呼吸机问世
02
呼吸机的适应症和疗 效
使用呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合症 的有效性和安全性。
03
呼吸机使用的注意事 项
使用过程中需要注意的问题和并发症 的预防。
呼吸机在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病的 危害
一种常见的慢性呼吸系统疾病, 可导致肺功能逐渐下降。
呼吸机的治疗作用
通过改善通气和氧合,减轻患者 症状,延缓病程进展。
THANKS
(2024年)呼吸机培训课件ppt完整版
临床思维得到拓展
通过病例分析和讨论,学 员们对呼吸机在临床应用 中的价值有了更深刻的认 识,拓展了临床思维。
31
未来发展趋势预测
智能化发展
随着科技的进步,呼吸机将越来 越智能化,实现自动调节参数、 远程监控等功能,提高治疗效果
和患者舒适度。
2024/3/26
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求,定制 个性化的治疗方案,提高治疗的针 对性和有效性。
检查呼吸机气源是否充足, 氧气和空气压力是否正常。
确认呼吸机的过滤器和传感 器等易耗品是否需要更换。
2024/3/26
8
正确连接呼吸机管路
01
根据患者情况选择合适的呼吸管路和面罩或 气管插管。
02
03
将呼吸管路正确连接到呼吸机的出气口和患 者接口。
确保管路连接紧密,无漏气现象。
04
调整管路位置,避免弯曲或压迫,保证气流 通畅。
2024/3/26
9
参数设置与调整方法
根据患者病情和医嘱, 设置合适的呼吸频率、 潮气量、吸呼比等参数 。
根据需要调整触发灵敏 度、压力支持水平等高 级参数。
在使用过程中,密切观 察患者呼吸情况和呼吸 机运行状态,及时调整 参数以满足患者需求。
定期对患者进行血气分 析和呼吸功能评估,根 据结果调整呼吸机参数 。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息,方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化, 保持呼吸道湿润,减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者,输送 气体,确保通气顺畅。
2024/3/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等,满足不同场景下 的通气需求。
SERVO呼吸机培训资料培训课件
1/8/2021
Page 9
SERVO呼吸机培训资料 9
显示屏按键介绍
特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
1/8/20Βιβλιοθήκη 1Page 10SERVO呼吸机培训资料 10
显示屏按键介绍
最常用参数直接调节
1/8/2021
Page 11
SERVO呼吸机培训资料 11
常用呼吸模式及功能
只需手动操作的三步骤
1/8/2021
Page 4
SERVO呼吸机培训资料 4
显示屏按键介绍:
报警设置键
1/8/2021
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SERVO呼吸机培训资料 5
显示屏按键介绍:
趋势曲线键
1/8/2021
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SERVO呼吸机培训资料 6
显示屏按键介绍:
快速查访键:吸引支持
1/8/2021
Page 7
流速波形为递减波,比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复,改善气体分布
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SERVO呼吸机培训资料 20
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
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SERVO呼吸机培训资料 21
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SERVO呼吸机培训资料 14
容量控制模式 Volume Control
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SERVO呼吸机培训资料 15
呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量,保证通气效率
呼吸机培训培训
03
呼吸机维护与保养
呼吸机的清洁与消毒
清洁外壳表面
使用柔软的湿布轻轻擦拭 外壳表面,避免使用含有 酒精或化学溶剂的清洁剂。
清洁过滤器
定期更换或清洁呼吸机的 过滤器,确保空气进入呼 吸机前得到有效过滤。
消毒管路
定期使用专用的管路消毒 剂对管路进行消毒,确保 管路内部清洁无菌。
呼吸机配件的更换与保养
呼吸机培训大纲
目录
• 呼吸机基础知识 • 呼吸机操作培训 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法律法规与伦理规范 • 呼吸机培训效果评估
01
呼吸机基础知识
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装 置产生正压或负压,帮助患者克
服呼吸道阻力,实现肺通气。
呼吸机通过与患者的呼吸道相连, 将气体输送到肺部,并帮助排出 肺部的二氧化碳,维持正常的气
体交换。
呼吸机的工作原理还包括对吸入 和呼出的气体进行加湿、加温、 过滤等处理,以保护患者的呼吸
道。
呼吸机的种类和用途
01
02
03
按工作原理分类
正压呼吸机和负压呼吸机, 正压呼吸机应用更为广泛。
按使用方式分类
有创呼吸机和无创呼吸机, 无创呼吸机适用于轻症患 者,有创呼吸机适用于重 症患者。
按用途分类
使用、维护等方面的规定。
医疗事故处理条例
呼吸机使用过程中可能出现的医 疗事故,需按照相关法规进行处 理,保障患者和医护人员的权益。
消毒管理办法
呼吸机使用后需要进行消毒处理, 防止交叉感染,相关操作需符合
消毒管理办法的规定。
呼吸机使用的伦理规范
患者知情同意
使用呼吸机前需向患者及家属充分说明使用目的、 风险和注意事项,并取得知情同意。
2024年呼吸机培训培训课件-(含多款)
呼吸机培训培训课件-(含多款)呼吸机培训课件一、引言呼吸机是现代医疗设备中的重要组成部分,广泛应用于各种危重病患者和呼吸功能障碍患者的救治过程中。
掌握呼吸机的使用和维护对于提高医疗救治水平具有重要意义。
本课件旨在为医护人员提供全面、系统的呼吸机培训,帮助大家熟练掌握呼吸机的操作技能,确保患者安全。
二、呼吸机概述1.呼吸机的定义与作用呼吸机是一种能提供或辅助患者呼吸的医疗设备,主要用于重症监护室、手术室、急诊科等场所。
其主要作用是维持患者的呼吸功能,保证机体氧供和二氧化碳排出,为患者提供生命支持。
2.呼吸机的分类与工作原理呼吸机按工作原理可分为容积式呼吸机和压力式呼吸机。
容积式呼吸机通过控制气体流量和容量来实现呼吸,压力式呼吸机通过控制气体压力来实现呼吸。
按通气方式可分为无创呼吸机和有创呼吸机。
无创呼吸机通过面罩或鼻罩与患者相连,有创呼吸机通过气管插管或气管切开与患者相连。
3.呼吸机的主要部件与功能(1)呼吸机主机:是呼吸机的核心部分,负责控制呼吸机的各项参数。
(2)呼吸管道:连接呼吸机与患者,输送气体。
(3)湿化器:对输送给患者的气体进行湿化,防止呼吸道黏膜干燥。
(4)氧气接口:连接氧气源,为呼吸机提供氧气。
(5)监测模块:实时监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼吸频率、气道压力等。
三、呼吸机操作步骤1.检查设备:确保呼吸机及相关设备完好无损,性能稳定。
2.连接患者:根据患者情况选择合适的通气方式,连接呼吸管道。
3.设定参数:根据患者病情和需求设定呼吸机参数,如呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
4.启动呼吸机:打开呼吸机电源,开始通气。
5.监测与调整:密切观察患者的呼吸情况,根据需要调整呼吸机参数。
6.撤机:患者病情好转,逐步减少呼吸机支持,直至撤机。
四、呼吸机维护与保养1.保持设备清洁:定期清洁呼吸机表面、管道和湿化器,防止交叉感染。
2.检查设备性能:定期检查呼吸机各项功能,确保设备性能稳定。
3.更换耗材:定期更换呼吸管道、湿化器等耗材,保证设备正常运行。
呼吸机的使用培训课件
在使用前检查呼吸机的各项功能是否正常,如气源、电源、报警系统等
,确保设备能够正常运行。
02 03
消毒处理
对呼吸机的管道、面罩、湿化器等部件进行定期消毒处理,以降低交叉 感染的风险。同时,注意检查消毒剂的浓度和有效期,确保消毒效果符 合要求。
检查附件和备用物品
确保所有必要的附件和备用物品都齐全且处于良好状态,如管道、面罩 、过滤器等。对于一次性使用的物品,应检查其包装是否完好且在有效 期内。
气道阻塞或漏气 呼吸机内部元件损坏或老化
解决方案实施
检查电源插头和电池状态,确 保电源供应稳定
清理或更换呼吸机滤网,检查 气道连接是否紧密
检查氧气源和氧气管路,确保 氧气供应充足且管路畅通
联系专业维修人员对呼吸机进 行检修和维护
05
维护保养与安全管理
日常清洁保养工作
清洁呼吸机外壳和面板
清洁空气过滤网
评估患者病情
了解患者的诊断、病情严 重程度以及是否需要呼吸 机支持。
评估呼吸功能
通过动脉血气分析、呼吸 频率、潮气量等指标,评 估患者的呼吸功能状况。
了解患者需求
与患者和家属沟通,解释 呼吸机治疗的目的、必要 性和可能的风险。
选择合适型号和参数设置
选择合适的呼吸机型号
根据患者的病情和呼吸需求,选择适当的呼吸机型号,如 定容型、定压型或混合型等。
呼吸机的使用培训课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机操作前准备 • 呼吸机操作步骤与注意事项 • 常见故障识别与排除方法 • 维护保养与安全管理 • 总结回顾与拓展学习资源
01
呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
• 定义:呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸, 增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储 备能力的装置。
Servo呼吸机精品PPT课件
④ 操作技术方面
→通气参数设置不当: 模式:干扰自主呼吸 参数:f、VT、PIF、 EST 、I/E 、S
→气道吸引操作 →通气机管道连接错误
B、人-机不同步
→病人病情变化→通气需求↑、呼吸中枢驱动↑、 呼气时间常数↓
→吸气阻力增高、呼吸机疲劳或无力 →通气参数设置不当:mode、strig、ETS、I/E、
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
→通气机本身发生故障:传感器、空气-氧气混合器、 吸呼气阀、监护装置、微电脑
→回路管道变质→阻抗、阻力↑ →高压报警 →在连雾化器工作→高VT报警
可能发生的机械故障
能源故障:电、空气、氧气、过热保护 回路故障:Y型接头未与病人相连、回路管道连接
处脱接、回路管道破裂、回路管道装配 不当、回路大量积液 通气机监护装置故障:氧电池电力耗尽、监测管线
间隔值的设置是正确的,那么就要检查容量阀值的设置是 否正确。通气机设置的潮气量或病人的自主呼吸潮气量必 须大于窒息报警上设置的潮气量 →回路内有大量的漏气防碍了潮气量的输送 →自主呼吸的频率太低或病人无力触发通气机 →顺应性减低或气道阻力增加 →通气参数设置不当 →通气机工作压力低,不能输送气体。
病人窒息的报警
f、vt、压力上升时间 →通气机及管道回路问题
高压及低vt报警周期反复交替出现,呼衰加重
人-机触发分离
表现
原因
病人努力吸气而无呼吸音 触发灵敏度设置过高
呼吸肌疲劳或无力
P-t曲线:有向下凹陷的 中枢呼吸驱动减低
√MAQUETSERVO-S呼吸机培训
MAQUET Servo-s呼吸机培训1、工作流程摘要1打开呼吸机并执行使用前检查。
2输入新病人的数据,包括身高和体重。
3选择通气类型(选项)。
4设置通气模式。
5检查报警设置且必要时进行调整。
6将呼吸机连接到病人并开始通气。
7在通气期间,可以:─使用各项附加设置和报警设置触摸键查看和调整设置─调节O2电池(在不适用O2传感器时)─使用呼气支持2、使用前检查使用前检查包括对以下各项的测试和测量:─气体供应─内部技术功能─内部泄漏─压力传感器─氧气传感器─流量传感器─安全阀─电池模块─病人呼吸系统泄漏─呼吸回路顺应性警告:─在将呼吸机连接至病人之前,应始终执行一次使用前检查。
─使用前检查期间使用的病人呼吸回路的容量应与通气期间使用的容量相同(不得高于),例如,使用前检查之前必须灌注启动状态的增湿器。
─可在“备用”模式下单独执行的“病人呼吸回路测试”不能取代“使用前检查”。
─当存在功能性故障时,切勿将呼吸机连接到病人。
─当呼吸机处于操作状态时,切勿提起或断开呼气封闭盒;若必要,在处于“备用”模式时提起封闭盒。
重要:─如果在完成使用前检查后更改呼吸回路,则执行一次新的使用前检查或病人呼吸回路测试。
2.1 启动1 连接电源供应和气体供应:─电源:交流电插座─气体:空气和氧气2 打开呼吸机电源开关。
3 按是启动使用前检查。
4 按照屏幕上的指导进行操作。
注意:确保当打开SERVO-s呼吸机系统电源开关后切勿断开连接到用户界面的电缆。
2.2 内部测试将蓝色测试管连接在吸气出口与呼气入口之间。
重要:仅使用MAQUET蓝色测试管。
2.3 检查交流电与电池之间的切换使用前检查检测在AC电源断电和恢复供电时呼吸机在AC电源与电池电源之间进行切换的能力:1 当屏幕上显示指导说明时,从交流电断开呼吸机。
2 当屏幕上显示指导说明时,将呼吸机重新连接到交流电。
注释:如果电池的可运行时间低于10分钟,则不能进行次测试。
2.4 检查病人呼吸系统1 连接完整的呼吸系统,包括增湿器(若具备)和Aeroneb雾化器。
呼吸机的应用技能培训课件
速触发水平一般在基础气流下1~3L/min 7、流速波形,和方形波图
呼吸机的应用技能
7
锁屏键:按此 键黄色指示 灯亮进入锁 屏
2分钟静音 键
显示屏对比度
2分钟纯氧 报警复位键
消除键: 消 除早先输入 的设置值
• ECG: 导线5根,位置为RA (胸骨右缘锁骨中线第一肋间)
•
RL( 右锁骨中线剑突水平处)
•
中间(胸骨左缘第四肋间)
•
LA(胸骨左缘锁骨中线第一肋间)
•
LL(左锁骨中线剑突水平处)
• 如波形不出或者不规则、波形变粗变乱,在排除心脏病因后,应检查电极片 是否脱落,线连接不紧密,皮肤干燥,有毛发等。导线不能用酒精擦,防止 电源线变硬,老化,裂开。
可以是强制呼吸。强制呼吸与病人的吸气力同步。呼吸输送由呼吸频率f 的设置决定。
3、SPONT(自主呼吸): 呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。
a)PEEP(呼吸终末正压):在机械通气基础上,于呼气末期对气道施加一个阻 力,使气道内压力维持在一定水平的方式。②、PEEP作用,使呼气末小气道开 放,利于CO2的排出,将在肺泡内维持一个呼气末正压,防止可能的气道异常 塌陷,呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时(肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,还有利于 水肿和炎症的消退,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加PEEP 为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱, 都会对血氧产生很大影响,这种影呼响吸机数的分应用钟技内能 即可出现,减少PEEP应逐渐进5 行,注意氧和变化。
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吸气终止 Inspiratory Cycle Off——呼气触发灵敏度
Inspiratory Cycle off 吸气终止: 指在自主呼吸和支持通气模式下,由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的%表示
范围: 1- 70% 默认 : 30%
压力支持模式的后备式通气
病人无呼吸尝试
压力支持模式的后备式通气
压力支持模式 Pressure Surpport
呼吸机基础模式:
压力支持模式 Pressure Surpport
所有呼吸必须由患者触发 在吸气相提供压力支持 适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患 者 注意后备通气的设置,以保证安全
呼吸暂停时间的设置
压力支持模式 Pressure Surpport
Trigger 触发
波形与压力控制模式类似, 压力都是恒定的 Ppeak=PS above PEEP+PEEP
每次通气都由病人自己 触发,用粉红色线表示
当病人自主呼吸情况好转,逐 渐降低PS above PEEP仍可维 持原来的潮气量
无需设置呼吸频率
吸气触发灵敏度 Trigger Sensitivity
流量触发
概念:用百分比表示,5表示50%,7表示70% 调节范围:1-10,即10%-100% 默认值:5 ,即50% 持续气流: 成人 2 L/min
当RR,I:E 和暂停时间 发生改变时, Ti 随之改变
吸呼比 吸气时间:呼 气时间
吸气暂停时间占 整个呼吸周期时 间的百分比
吸气上升时间: 从开始吸气至 达到峰流速所 花的时间,这 里指占整个呼 吸周期时间的 百分比
容量控制模式 Volume Control
气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
在压控模式下, 不需设置吸气暂 停时间
压力控制模式 Pressure Control
吸气压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP
压力控制模式 Pressure Control
吸气后期肺复张
呼吸机基础模式 压力调节容量控制 (PRVC,Pressure Regulated Volume Control)
气道压力可变,在气道阻力增加或 肺顺应性降低的情况下容易导致气 道压力过高,需要密切观察气道压 的变化
流速波形为方波,吸气期流速恒定
容量控制模式 Volume Control
平静呼吸时,每 次吸入或呼出气 体的容积 每分钟呼吸的次 数 呼气末正压:设置 5cmH2O表示比大 气压高5cmH2O 吸入氧浓度
容量控制 VC 预设潮气量,保证通气效率
压力控制 PC 控制气道峰压,减少肺损伤
SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两 种通气模式的优点
压力调节容量控制 (PRVC)
压力调节容量控制 (PRVC)
压力调节容量控制 (PRVC)
第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸,暂停时间为 10%,以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值 每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标 潮气量 最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O,并报警“调 节压力受限”
O2浓度设置后,有120s作吸痰前准备,吸痰操作结束后,接上病人与呼 吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送,结束后回复到原先模式
显示屏按键介绍 特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
显示屏按键介绍 最常用参数直接调节
常用呼吸模式及功能
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基本变量 三个基本变量:压力、流速、容量、时间
支持通气相 关参数
SIMV模式详解
Thank you!
压力-时间波形 P-t 流速-时间波形 F-t
容量-时间波形 V-t
呼吸模式分类 按病人呼吸强弱:
控制模式 VC,PC,PRVC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 混合模式 SIMV
容量控制模式 Volume Control
呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量,保证通气效率
呼吸机基础模式: 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持
保证患者最低通气要求的同时允许 患者自主呼吸
自主呼吸易与呼吸机协调,减少对 镇静剂的需要
可提供完全通气支持,部分通气支 持到完全自主呼吸的全程通气
合理使用可以锻炼患者呼吸能力, 促进脱机
同步间歇指令通气SIMV:控制+支持
SIMV频率, 每个SIMV周 期含指令通气 和支持通气 呼吸周期时 间:指一次 指令通气所 花的时间
如果病人在一段时间内没有成 功触发,达到‘呼吸暂停’的报 警极限,呼吸机将自动切换至 后备模式,即给病人压力控制 通气
压力支持模式的后备式通气
在后备通 气时,一 旦病人再 次有自主 呼吸并成 功触发, 则自动转 回压力支 持模式
呼吸机基础模式 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持
SIMV(VC) + PS SIMV(PC) + PS SIMV(PRVC)+ PS
内容提要
使用前检查及显示屏按键介绍 常用呼吸模式及功能 维护保养
使用前检查及显示屏按键介绍
Page 2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用前检查: 启动呼吸机
使用前检查: 只需手动操作的三步骤
显示屏按键介绍: 报警设置键
显示屏按键介绍: 趋势曲线键
显示屏按键介绍: 快速查访键:吸引支持
吸引支持:打开后,呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%(默认,可根据病 人实际情况进行调节)作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度(相对纯氧浓度)
容量控制模式 Volume Control
呼吸机基础模式:
压力控制模式 Pressure Control
控制气道峰压,减少肺损伤
在气道阻力或肺顺应性改变的情况 下不能保证潮气量,必须密切注意 潮气量的变化
流速波形为递减波,比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复,改善气体分布