乳腺癌的化疗方案

乳腺癌术后

化

疗

方

案

二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）

方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性

方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强

方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者

可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：FAC或CAF方案

转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案

方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人

方案四：DA方案

注：在联合化疗中泰素帝35mg/ m,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。

方案六：GC方案

HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗

方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)

＊：适合过去从未用过蒽环类药物者

Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529

＊：适合过去用过蒽环类药物者

乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案

方案五：Letrozole(Femara)单药方案

方案六：Goserelin depot (Zoladex)单药方案

乳腺癌化疗其他方案

ET方案（1）

化疗药物

（1）地塞米松7.5mg po 第1-3天

（2）NS 40ml iv 第1、2天

表阿霉素50mg iv第1、2天

（3）非那根25mg im 艾素前15分钟第1天（4）5％GS250ml ivdrip 第1天

艾素40mg ivdrip 第1天

5％GS250ml ivdrip 第1天

艾素60mg ivdrip 第1天

保肝保胃液体

（1）5％GNS 250ml ivdrip qd第1-3天

阿拓莫兰1.8 ivdrip qd第1-3天（保肝）（2）5％GS 250ml ivdrip qd第1-3天

VitB6 0.2 ivdrip qd第1-3天

肌苷0.2 ivdrip qd第1-3天

辅酶A 2支ivdrip qd第1-3天（保肝）（3）5％GS 250ml ivdrip qd第1-3天

信法丁40mg ivdrip qd第1-3天（保胃）（4）欧贝8mg iv bid 第1-3天（止吐）

从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

ET方案（2）

化疗药物

（1）地塞米松7.5mg po 第1-3天

（2）NS 40ml iv 第1天

吡柔比星80mg iv第1天

（3）非那根25mg im 艾素前15分钟第2天（4）5％GS250ml ivdrip 第2天

艾素40mg ivdrip 第2天

5％GS250ml ivdrip 第2天

艾素60mg ivdrip 第2天

保肝保胃液体（同ET方案（1））

从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

ET方案（3）

化疗药物

（1）地塞米松7.5mg po 第1-3天

（2）NS 40ml iv 第1天

吡柔比星80mg iv第1天

（3）非那根25mg im 力扑素前15分钟第2天（4）5％GS250ml ivdrip 第2天

力扑素90mg ivdrip 第2天

5％GS250ml ivdrip 第2天

力扑素120mg ivdrip 第2天

保肝保胃液体（同ET方案（1））

从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

CET方案

即在ET方案中加入“环磷酰胺”

（NS 40ml＋环磷酰胺800mg或1000mg iv d1）

AC方案

化疗药品：

（1）NS 40ml iv d1,2

表阿霉素50mg iv d1,2

（2）NS 40ml iv d1

环磷酰胺1000mg iv d1

保肝保胃液体：（同AE方案）

从第1天开始，每21天为1疗程，共4疗程。CEF方案

化疗药品：

（1）NS 40ml iv d1,8

环磷酰胺1000mg iv d1,8

（2）NS 40ml iv d1,2

表阿霉素50mg iv d1,2

（3）5％GS 500ml ivdrip d1,8

方克1000mg ivdrip d1,8

保肝保胃液体：

（1）GNS 250ml ivdrip qd d1-8

阿拓莫兰1.8 ivdrip qd d1-8

（2）5％GS 250ml vdrip qd d1-8

Vit B6 0.2 ivdrip qd d1-8

肌苷0.2 vdrip qd d1-8

辅酶A 2支ivdrip qd d1-8

（3）5%GS 250ml ivdrip qd d1-8

信法丁40mg ivdrip qd d1-8

（4）欧贝8mg iv bid d1,2,8

从第8天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

NP方案

化疗药物：

（1）NS 40ml iv d1,8

盖诺40mg iv d1,8

（2）NS 500 ml ivdrip d1-3

DDP 40mg ivdrip d1-3

保肝保胃液体：

（1）GNS 250ml ivdrip qd d1-8

阿拓莫兰1.8 ivdrip qd d1-8

（2）5％GS 250ml vdrip qd d1-8

Vit B6 0.2 ivdrip qd d1-8

肌苷0.2 vdrip qd d1-8

辅酶A 2支ivdrip qd d1-8

（3）5%GS 250ml ivdrip qd d1-8

信法丁40mg ivdrip qd d1-8

（4）欧贝8mg iv bid d1,2,3,8

从第8天算起，每21天为1疗程，共6疗程。ACT方案

化疗药品：

（1）地塞米松7.5mg po bid第1-3天

（2）NS 40ml iv d1,2

表阿霉素50mg iv d1,2

（3）NS 40ml iv d1

环磷酰胺1000mg iv d1

（4）非那根25mg im 艾素前15分钟

（5）5％GS 250ml ivdrip d1

艾素40mg ivdrip d1

（6）5％GS 250ml ivdrip d1

艾素60mg ivdrip d1 保肝保胃液体：（同AE方案）

从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

注：（1）方案中的“d”为“第···天”。

（2）每次化疗前复查血常规、肝功生化及心电图。

（3）保肝保胃液体可自行调换，但一定要用止吐药物。

（4）ET方案常用（2）、（3）。

（5）“信法丁”为“法莫替丁”。

（6）升白药物瑞白200μg ih 化疗的第4、5、6天。

（5）化疗药物参考价格（山东省立医院）

艾素（多西他赛）712元/20mg/瓶

力扑素（注射用紫杉醇脂质体）1180元/30mg/支

表阿霉素（表柔比星注射剂）189元/10mg/支

环磷酰胺6元/200mg/支

盖诺247.9元/10mg/瓶

方克（替加氟注射液）33.8元/200mg/瓶DDP（顺铂）32.5元/20mg/支

欧贝86.25元/8mg/支

（6）对免疫组化ER(+)、PR(+)的病人化疗结束后可以应用

1.特莫芬（三苯氧胺）10mg bid或20mg qd（绝经前用）

10mg×100＃/瓶（65.11元/瓶）口服5年

2.速莱（依美西坦）25mg qd（绝经后用）

25mg×14＃/盒（189.75元/盒）口服5年

3.弗隆（来曲唑片）2.5mg qd（绝经后用）

2.5mg×30＃/盒（1500元/盒）口服5年