子宫畸形超声诊断标准及思路(课堂PPT)
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子宫畸形
• 纵膈子宫与双角子宫：
5
子宫畸形
• 单角子宫（或合并残角）
单角子Baidu Nhomakorabea：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育 单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：
残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似 残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛
宫腔
• 是否有分隔（低回声或中等回声） • 分隔到达位置（宫颈内口以上或内口以下）
宫底
• 宫底是否凹陷
• 宫底肌层是否增厚 • 内膜形态
9
子宫畸形
宫底凹陷
分开至宫颈内口及以下 分开至宫颈内口以上
双子宫（两个宫颈管） 双角子宫
内膜呈 “Y”
宫底正常
距离＜1cm 距离＞1cm
弓形子宫
宫腔内分隔达宫 颈内口以上
子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通
6
子宫畸形
• 单角子宫合并残角与双角子宫：
7
子宫畸形
• 双子宫与双角子宫：
8
子宫畸形
• 诊断思路（注重横断面诊断）：
阴道
• 一个？两个？ • 是否有分隔？
宫颈
• 两个宫颈管？一个宫颈管？ • 若为一个宫颈是否有分隔？
宫腔内分隔达宫 颈内口及以下
不完全性 纵隔子宫
完全性纵 隔子宫
内膜呈管状
未见残角 见残角子宫
单角子宫
单角子宫合并残角子宫
10
子宫畸形
1
子宫畸形
2
鉴别
纵隔子宫分类：
完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔 不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位
完全性纵膈子宫
不完全性纵膈子宫
3
子宫畸形
• 纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）：
弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm 纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：<1cm
子宫畸形
• 纵膈子宫与双角子宫：
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子宫畸形
• 单角子宫（或合并残角）
单角子Baidu Nhomakorabea：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育 单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：
残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似 残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛
宫腔
• 是否有分隔（低回声或中等回声） • 分隔到达位置（宫颈内口以上或内口以下）
宫底
• 宫底是否凹陷
• 宫底肌层是否增厚 • 内膜形态
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子宫畸形
宫底凹陷
分开至宫颈内口及以下 分开至宫颈内口以上
双子宫（两个宫颈管） 双角子宫
内膜呈 “Y”
宫底正常
距离＜1cm 距离＞1cm
弓形子宫
宫腔内分隔达宫 颈内口以上
子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通
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子宫畸形
• 单角子宫合并残角与双角子宫：
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子宫畸形
• 双子宫与双角子宫：
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子宫畸形
• 诊断思路（注重横断面诊断）：
阴道
• 一个？两个？ • 是否有分隔？
宫颈
• 两个宫颈管？一个宫颈管？ • 若为一个宫颈是否有分隔？
宫腔内分隔达宫 颈内口及以下
不完全性 纵隔子宫
完全性纵 隔子宫
内膜呈管状
未见残角 见残角子宫
单角子宫
单角子宫合并残角子宫
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子宫畸形
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子宫畸形
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鉴别
纵隔子宫分类：
完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔 不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位
完全性纵膈子宫
不完全性纵膈子宫
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子宫畸形
• 纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）：
弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm 纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：<1cm