仙方活命饮在临床各科中的应用

仙方活命饮在临床各科中的应用

仙方活命饮出自《校注妇人良方》方，由白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）组成，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛功效。用于阳证痈疡肿毒初起。红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。临床上常规用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。治疗疮疡肿毒属阳证者。临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。笔者从事中医临床工作三十年，我以此方为主,辨证加减,灵活运用于外科、妇产科、皮肤科、内科，五官科等,治疗多种难治性疾病,且疗效满意,兹举验案数则如下,以飨同道。

体会：本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。《灵枢·痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。”热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮

行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。前人云：“此疡门开手攻毒之第一方也”，仙方活命饮作为治疗疮疡阳证之祖方受到历代医家的推崇，只要辨证准确，用之得则功效显著，无与伦比。《寿世新编》尚能散瘀消痰，用治一切痈疡，未成者即散，已成者即溃。溃后疮不收口可用用四妙勇安汤（《外科精要》方，补气托毒生肌收口。组成：黄芪、金银花、当归、甘草。现代药理研究证明，本方对链球菌、葡萄球菌具有很强的抑制作用。笔者取其破坚散结的机理，临床用于治疗身体不同部位的有形之积，如肿瘤、囊肿、乳腺肿块、乳腺增生等疾病取得了突出疗效。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。笔者在长期的临床实践中，对本方体会尤多，笔者认为，凡有热毒瘀凝结的一切疾病，无论有形无形，皆可使用仙方活命饮化裁进行治疗，如癌症、前列腺肥大也有应用本方的机会。前人称此方为“疮症之圣剂”、“外科之首药”，主要有抗菌、抗炎，增强免疫功能，镇痛作用等。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。笔

者在长期的临床实践中，对本方体会尤多，