艾滋病病毒感染者不使用安全套原因的定性

·健康与社会行为·艾滋病病毒感染者不使用安全套原因的定性研究

李力1，郭岩2

（1.北京大学中国社会科学调查中心，北京100871；2.北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系）

摘要：目的了解艾滋病病毒感染人群不使用安全套的可能原因，为开展有针对性的健康促进提供参考。方法运用定

性研究方法，在云南省两地招募近半年内发生过高风险性行为的感染者，就不使用安全套相关方面问题进行深入访谈。

结果共访谈22名感染者，平均年龄32.9岁。调查发现，尽管客观上安全套不难得到，但是感染者仍有可能因事前准

备不足、性伴沟通不畅、害怕感染者身份暴露、侥幸心理、无责任感、追求性快感等原因发生高风险的性行为。结论

HIV感染人群中存在高风险的性行为，而该行为发生的原因复杂多样。一方面减少使用安全套的主观障碍，另一方面提

高感染者对高风险性行为后果严重性的感知，应有助于对该行为的预防。

关键词：艾滋病；高风险性行为；定性研究

中图分类号：R512.91文献标志码：A文章编号：1003-8507（2012）24-6427-03

Qualitative analysis of the reasons of high-risk sexual behavior in people

living with hiv／aids

LI Li*，GUO Yan.

*Institute of Social Science Survey，China Social Science Research Center，Peking University and School of Public Health of

Peking University，Beijing100871，China

Abstract：OBJECTIVE To understand potential reasons of high-risk sexual behavior among people living with HIV／AIDS （PLWHs），so as to improve targeted health promotion.METHODS By qualitative investigation and in-depth interview，PLWHs from two counties of Yunnan province who had high-risk sexual behavior in last6months were invited to talk about condom using related issues.RESULTS A total of22volunteers were investigated，whose average age is32.9.According to our investigation，although condoms are not hard to get，high-risk sexual behaviors could still happen among PLWHs because of failed preparation in advance，poor communication with sexual partners，afraid of disclosure of the PLWH identity，leaving in-fections to chance and releasing from responsibilities.CONCLUSION High-risk sexual behavior does exist among PLWHs，which is carried out with complicacy.In order to help prevention，it is necessary to reduce PLWHs’objective obstacles of con-

dom usage，as well as raise their perceived severity of high-risk sexual behavior.

Key words：HIV／AIDS；High-risk sexual behavior；Qualitative research

艾滋病的传播必须双方参与：感染者与未感染者。部分人在已知自身感染的情况下，仍继续无安全套保护的高风险性行为［1，2］，将其密切接触者与自己一同置于艾滋病和其他疾病的风险中。2007年中国已报告HIV感染者和病人达22万，但是追踪和随访难度较大，随访率不高，难以保证长期坚持使用安全套，因而存在继续传播艾滋病的危险［3］，对感染人群的高风险性行为进行有效地预防和控制已经迫在眉睫。深入了解这一行为及该人群遇到的安全套使用障碍，对于进一步采取有针对性的干预措施预防艾滋病传播有重要意义。为此，本调查以健康信念模型［4］为框架，于2009年3～10月对云南省两地的HIV 感染者进行了深入访谈，结果报告如下。

基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（20090001110071）

作者简介：李力（1983-），女，博士，研究方向：社会医学、艾滋病预防1对象与方法

1.1研究对象

在云南省瑞丽市和陇川县红丝带家园的帮助下招募访谈对象，要求18岁以上的HIV感染者，在前期问卷调查中自答近3个月内发生过高风险性行为，或经家园志愿者工作接触发现最近半年内有性行为且不能坚持使用安全套者。样本量的确定原则是：当增加新的调查对象，并不能收集到新的有用信息时，停止招募新的调查对象。

1.2方法

调查采用个人深入访谈法，利用事先拟定的半结构式访谈提纲进行一对一的个人深度访谈。访谈地点是红丝带家园的咨询室，有较好私隐性。访谈内容包括艾滋病对被访者生活的影响，高风险性行为的发生情况和原因以及被访者对预防高风险性行为的看法，如个人的意见和建议。

访谈遵循自愿参与、身份保密的原则，在征得对方同意后对谈话内容进行录音或者笔录。每次访谈结束，及时将访谈录